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肝移植术后血管并发症及其治疗进展 被引量:6
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作者 杨翰 张水军 《实用器官移植电子杂志》 2014年第5期317-320,共4页
肝移植术是各种肝病终末期的唯一有效治疗手段。受益于器官保存方法、新型免疫抑制剂的应用及现代外科技术的创新发展,国内较大的移植中心肝移植受者围手术期病死率已降至5%以下,术后1、5、10年生存率也已分别达到90%、80%和70%[1]... 肝移植术是各种肝病终末期的唯一有效治疗手段。受益于器官保存方法、新型免疫抑制剂的应用及现代外科技术的创新发展,国内较大的移植中心肝移植受者围手术期病死率已降至5%以下,术后1、5、10年生存率也已分别达到90%、80%和70%[1]。但是术后血管并发症仍然是影响肝移植受者生存质量和生存率的重要因素。 展开更多
关键词 移植受者 肝动脉 门静脉并发症 围手术期 再次移植 肝静脉 移植术 生存质量 免疫抑制剂 下腔静脉狭窄
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体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏辅助治疗对高危急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗患者疗效及预后的影响
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作者 魏廷举 赵俊杰 +3 位作者 冯雷雨 冯琛灿 刘安康 郭丹风 《中国临床医生杂志》 2024年第9期1047-1051,共5页
目的观察分析体外膜肺氧合(ECMO)与主动脉内球囊反搏(IABP)联合辅助对高危急性心肌梗死(AMI)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者临床效果及预后的影响。方法将2018年1月至2023年1月郑州大学第一附属医院收治的高危AMI行PCI治疗的患者作为... 目的观察分析体外膜肺氧合(ECMO)与主动脉内球囊反搏(IABP)联合辅助对高危急性心肌梗死(AMI)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者临床效果及预后的影响。方法将2018年1月至2023年1月郑州大学第一附属医院收治的高危AMI行PCI治疗的患者作为研究对象。根据组间基线特征匹配的原则,选择其中使用IABP辅助PCI治疗的58例患者分为反搏组,选择ECMO联合IABP辅助PCI治疗的38例患者分为联合氧合组。依据1年后生存死亡情况,将患者分为存活组(n=73)与死亡组(n=23)。比较两组患者IABP应用时间、住院时间、院内死亡情况和并发症发生情况,检测心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB);分析影响高危AMI行PCI治疗患者预后的因素。结果联合氧合组患者的IABP应用时间和住院时间显著高于反搏组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者院内死亡情况和并发症发生情况,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后cTnT、cTnI和CK-MB水平均明显降低,联合氧合组患者显著低于反搏组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院后1年,联合氧合组患者的生存率显著高于反搏组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistics回归分析结果显示,在排除其他因素的影响后,ECMO治疗与患者1年后的生存关系(P<0.05),接受ECMO治疗的患者死亡的风险降低。同时发现年龄、合并高血压、合并心源性休克、术后心搏骤停及LVEF水平均为影响患者预后的因素(P<0.05)。结论ECMO联合IABP辅助治疗能有效改善高危AMI行PCI治疗患者临床指标及预后生存情况,且年龄、合并高血压、合并心源性休克、术后心搏骤停、LVEF水平和应用ECMO为影响患者预后相关因素。 展开更多
关键词 高危急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 体外膜肺氧合 主动脉内球囊反搏
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公民逝世后器官捐献供肝的评估维护及获取——郑州大学第一附属医院经验介绍 被引量:2
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作者 郭文治 《中国临床新医学》 2019年第10期1049-1052,共4页
随着器官移植技术的迅速发展,肝脏移植已经成为治疗终末期肝脏疾病的有效方法。然而,供肝短缺限制了肝移植的进一步发展。在实际临床应用中,边缘供体及扩大标准的供体使用也逐渐得到广泛开展,用以缓解器官供需之间的矛盾。该文结合郑州... 随着器官移植技术的迅速发展,肝脏移植已经成为治疗终末期肝脏疾病的有效方法。然而,供肝短缺限制了肝移植的进一步发展。在实际临床应用中,边缘供体及扩大标准的供体使用也逐渐得到广泛开展,用以缓解器官供需之间的矛盾。该文结合郑州大学第一附属医院近年来在公民逝世后器官评估、维护及获取的相关经验进行介绍。为及时、有效、快速进行供肝的评估,进而保证移植受体的生存率及安全性提供相应的参考。 展开更多
关键词 心脏死亡 器官捐献 供体评估 肝移植 高钠血症
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儿童公民逝世后器官捐献供肝获取与供肝修整经验
4
作者 郭文治 张嘉凯 +6 位作者 曹胜利 王智慧 温培豪 史晓奕 杨瀚 陈超群 张水军 《实用器官移植电子杂志》 2017年第1期11-14,共4页
目的总结儿童公民逝世后器官捐献(donation after citizen's death,DCD)供肝获取与供肝修整的经验。方法回顾性分析2013年1月-2016年6月47例DCD供肝获取与供肝修整的临床资料,总结获取与供肝修整体会。结果共获取47例儿童供体,其中... 目的总结儿童公民逝世后器官捐献(donation after citizen's death,DCD)供肝获取与供肝修整的经验。方法回顾性分析2013年1月-2016年6月47例DCD供肝获取与供肝修整的临床资料,总结获取与供肝修整体会。结果共获取47例儿童供体,其中肝移植利用34例,肾移植利用46例,其中双肾移植同一受体11例,共完成了器官移植115例。结论儿童DCD供肝获取及供肝修整在器官获取过程中,有其独特性,总结经验有助于提高手术的成功率。 展开更多
关键词 公民逝世后器官捐献 儿童 供肝获取 供肝修整
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供体高钠血症对肝移植术后肝功能早期恢复的影响 被引量:3
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作者 于潇 张雯 +4 位作者 郑清元 崔红磊 王森岩 卫凌华 郭文治 《实用器官移植电子杂志》 2019年第6期464-468,共5页
目的探究供体获取前高钠血症对受体移植术后早期恢复是否存在影响。方法采用回顾性研究的方法,收集2016年1月—2018年12月在郑州大学第一附属医院行肝移植手术的118例患者的临床资料,按照受体术前原发病(肝癌组与非肝癌组)分为两组,根... 目的探究供体获取前高钠血症对受体移植术后早期恢复是否存在影响。方法采用回顾性研究的方法,收集2016年1月—2018年12月在郑州大学第一附属医院行肝移植手术的118例患者的临床资料,按照受体术前原发病(肝癌组与非肝癌组)分为两组,根据术前血钠浓度分为正常组(<160 mmol/L)和高钠血症组(>160 mmol/L),分析各组术前终末期肝病模型(model for end stage liver disease,MELD)评分、天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase,AST)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TB)等及术后AST、ALT、TB和术后重症监护病房(intensive care unit,ICU)住院时间等方面是否有差异,明确供体获取前高钠血症对肝移植术后受体早期恢复的影响。结果无论在肝癌组还是非肝癌组受体术前、术中情况均无统计学差异,术后第1、3、5、30、90 d肝功能,术后第30、90 d肝功能恢复程度及术后ICU住院时间和术后总住院时间等方面均无统计学差异。结论供体获取前高钠血症对受体肝移植术后早期恢复无显著影响。 展开更多
关键词 高钠血症 肝移植 早期预后 受体 供体
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柳穿鱼黄素促进肝癌小鼠肿瘤中CD8^(+)T细胞浸润的实验性观察
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作者 郭丹风 张铭 +3 位作者 张笑丹 于潇 李豪 郭文治 《实用器官移植电子杂志》 2022年第4期347-352,共6页
目的研究柳穿鱼黄素(pectolinarigenin,Pec)处理对肝癌小鼠体内T淋巴细胞亚型组成及功能的影响,探讨其作为肝癌辅助治疗药物的潜在价值。方法购买SPF级8周龄C57BL/6N雌性小鼠,皮下荷瘤小鼠肝癌细胞株Hepa 1-6。将小鼠分为对照组(Ctrl组... 目的研究柳穿鱼黄素(pectolinarigenin,Pec)处理对肝癌小鼠体内T淋巴细胞亚型组成及功能的影响,探讨其作为肝癌辅助治疗药物的潜在价值。方法购买SPF级8周龄C57BL/6N雌性小鼠,皮下荷瘤小鼠肝癌细胞株Hepa 1-6。将小鼠分为对照组(Ctrl组)与柳穿鱼黄素处理组(Pec组),每组5只。经腹腔注射分别给予生理盐水及Pec(20 mg/kg),隔天给药,连续给药7次。给药前称量小鼠体重,测量肿瘤大小。荷瘤21 d,获取小鼠脾脏、肿瘤区域引流淋巴结及肿瘤组织。流式分析CD4^(+)T细胞及CD8^(+)T细胞的比例。RT-qPCR检测T淋巴细胞功能相关的主要细胞因子及转录因子的表达水平。结果两组小鼠体重增长情况基本一致,无统计学差异(P>0.05),说明所用剂量在安全范围内。与Ctrl组相比,Pec组小鼠肿瘤体积显著减少,肿瘤重量明显减轻,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pec组小鼠脾脏及引流淋巴结中CD8^(+)T细胞比例升高,CD4^(+)T细胞比例下降(P<0.05)。免疫组化结果显示肿瘤组织内浸润CD8^(+)T细胞数目增多(P<0.05)。Pec组小鼠肿瘤组织中IFN-γ、granzyme B等细胞因子及与CD8^(+)T细胞趋化密切相关的趋化因子CXCL10及其受体CXCR3表达水平均显著上升,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论柳穿鱼黄素可促进肝癌荷瘤小鼠体内CD8^(+)T细胞的浸润,并增强其效应因子IFN-γ和granzyme B的表达水平,从而发挥抑制肝癌进展的抗肿瘤作用。 展开更多
关键词 柳穿鱼黄素 肝癌 CD8^(+)T淋巴细胞 浸润
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开展显微外科技能培训在器官移植学教学的实践探索
7
作者 史冀华 王智慧 +1 位作者 郭文治 张水军 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2023年第12期22-25,共4页
探讨在器官移植学教学过程中开展显微外科手术技能培训,探索器官移植教学新模式。方法 以2022-2023年郑州大学医学生和医学研究生作为教学对象,在器官移植学教学过程中培养显微外科技能;采用显微外科手术操作技能考核、问卷调查评价课... 探讨在器官移植学教学过程中开展显微外科手术技能培训,探索器官移植教学新模式。方法 以2022-2023年郑州大学医学生和医学研究生作为教学对象,在器官移植学教学过程中培养显微外科技能;采用显微外科手术操作技能考核、问卷调查评价课程教学效果,组间比较采用独立样本t检验。结果 参加显微外科技能培训的教学对象,均通过操作技能考核、完成显微镜下大鼠腹主动脉吻合,掌握显微外科的操作原则。问卷调查评价课程教学效果,与未参加显微外科技术培训的对照组相比,参加显微外科技术培训对象的教学效果评价综合评分有显著性提升(P<0.05)。结论 在器官移植学教学中开展显微外科技能培训,有助于提高教育质量和教学满意率,完善器官移植学教学体系。 展开更多
关键词 显微外科 器官移植 教学
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海扶刀联合吉西他滨在中晚期胰腺癌治疗中的应用 被引量:11
8
作者 高志强 张弓 +2 位作者 吴阳 党晓卫 唐哲 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2018年第2期98-101,共4页
目的探究采用高强度聚焦超声联合吉西他滨治疗中晚期胰腺癌的效果及安全性。方法将2012年6月至2017年6月间郑州大学第一附属医院诊治的165例中晚期胰腺癌患者随机分为高强度聚焦超声联合静脉滴注吉西他滨治疗组(联合组,92例)和吉西他滨... 目的探究采用高强度聚焦超声联合吉西他滨治疗中晚期胰腺癌的效果及安全性。方法将2012年6月至2017年6月间郑州大学第一附属医院诊治的165例中晚期胰腺癌患者随机分为高强度聚焦超声联合静脉滴注吉西他滨治疗组(联合组,92例)和吉西他滨治疗组(化疗组,73例)。对比两组患者治疗2个月后的疼痛缓解率、外周血CA19-9水平、肿瘤体积变化、并发症的发生情况以及治疗后3、6个月的生存率。结果治疗两个月后,联合组患者疼痛缓解率明显高于化疗组(94.4%vs 21.1%);联合组治疗2个月后VAS评分[(2.7±3.2)vs(6.2±2.8)]及CA19-9水平[(204.6±195.6)U/mL vs(537.2±274.5)U/mL]明显下降(P<0.05);肿瘤体积[(20.13±13.25)cm^3 vs(33.45±13.68)cm^3]明显缩小(P<0.05)。治疗3个月后,联合组生存率为97.6%,化疗组生存率为94.3%,两组对比无统计学差异(P>0.05);治疗6个月后,联合组生存率为69.5%,化疗组生存率为24.3%,两组对比有统计学差异(P<0.05)。联合组患者均未出现胃肠道穿孔、胰瘘和出血等HIFU治疗并发症。结论高强度聚焦超声联合吉西他滨治疗中晚期胰腺癌可明显缩小肿瘤体积,减轻患者的疼痛症状,且并发症少,有效改善生活质量,延长患者的生存期。 展开更多
关键词 高强度聚焦超声 胰腺癌 吉西他滨
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公民逝世后器官捐献肝移植94例的单中心临床分析 被引量:2
9
作者 郭文治 温培豪 +6 位作者 张嘉凯 潘洁 李功权 史晓奕 杨翰 曹胜利 张水军 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 2015年第6期346-350,共5页
目的总结公民逝世后器官捐献(DCD)的单中心治疗经验,探讨供者选择对受者早期预后的影响。方法回顾性分析2010年10月至2014年12月单中心94例DCD供者和受者的临床资料。结果94例中,高钠血症供者26例,血清钠为155~160mmol/L和160~1... 目的总结公民逝世后器官捐献(DCD)的单中心治疗经验,探讨供者选择对受者早期预后的影响。方法回顾性分析2010年10月至2014年12月单中心94例DCD供者和受者的临床资料。结果94例中,高钠血症供者26例,血清钠为155~160mmol/L和160~180mmol/L者分别有15例和11例,其术后早期移植肝功能不全发生率分别为20.0%和18.2%,与正常血清钠供者相应受者(移植肝功能不全发生率为22.1%)相比较,发生率的差异无统计学意义(P=0.861,P=0.772)。脂肪肝供肝15例(轻度14例,中度1例),术后早期移植肝功能不全发生率为26.7%,与无脂肪肝供肝(术后早期移植肝功能不全发生率为20.3%)相比较,发生率的差异无统计学意义(P=0.832)。6例儿童供肝成人受者,术后血管并发症与胆道并发症发生率分别为16.7%和16.7%,与成人供肝术后(血管并发症和胆道并发症发生率分别为4.8%和19.3%)相比较,发生率的差异无统计学意义(P=0.301,P=1.000)。供肝冷缺血时间〉10h的相应受者术后早期移植肝功能不全发生率为25.0%,供肝冷缺血时间≤10h的相应受者术后早期移植肝功能不全发生率为20.2%,差异无统计学意义差异(P=0.880)。对于使用多巴胺和多巴胺联合去甲肾上腺素维持血压的供者,相应受者术后早期移植肝功能不全的发生率为18.3%和26.7%;对于没有使用药物维持血压的供者,相应受者术后早期移植肝功能不全的发生率为26.3%,发生率的差异无统计学意义(P=0.325,P=0.640)。术后1、3年移植物及受者存活率分别为92.2%和85.7%。结论综合评估供者、受者整体情况,谨慎地拓宽DCD在高钠血症供者、脂肪肝供肝、儿童供肝成人受者、冷缺血时间等方面的标准,对受者早期预后未见明显不良影响。 展开更多
关键词 肝移植 肝功能不全 高钠血症 供者选择
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肝外胆管癌患者肠道菌群变化分析 被引量:1
10
作者 李涛 王盼梁 +2 位作者 袁梓博 冯泉凯 李捷 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第12期2883-2889,共7页
目的研究肝外胆管癌(ECC)患者肠道菌群变化及影响因素。方法收集2020年1月—2020年12月于郑州大学第一附属医院肝胆胰外科住院治疗的16例ECC患者(ECC组)的粪便样本,采用菌群16S rRNA绝对定量测序,与胆总管结石患者(CBDS组)(20例)及健康... 目的研究肝外胆管癌(ECC)患者肠道菌群变化及影响因素。方法收集2020年1月—2020年12月于郑州大学第一附属医院肝胆胰外科住院治疗的16例ECC患者(ECC组)的粪便样本,采用菌群16S rRNA绝对定量测序,与胆总管结石患者(CBDS组)(20例)及健康对照(Normal组)(10例)进行比较,分析3组肠道菌群差异及与临床指标的相关性。符合正态分布且满足方差齐性的2组间比较采用t检验,3组之间比较采用单因素方差分析;非正态分布3组之间比较采用Kruskal-Wallis H秩和检验,组间比较采用Nemenyi检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法,相关性检验采用Spearman相关性分析。结果ECC组TBil和DBil明显高于CBDS组和Normal组(P值均<0.05)。多样性分析显示Observed species、Chao1指数、Shannon指数在3组之间差异无统计学意义(P值均>0.05);而Shannon指数和Simpson指数在3组之间差异有统计学意义,ECC组物种多样性与Normal组相似,但高于CBDS组(P<0.05),CBDS组高于Normal组(P<0.05)。多样性分析显示ECC组菌群结构明显不同于Normal组和CBDS组(P<0.05)。菌群组成差异性分析表明,Prevotella、Lactobacillus、Megasphaera、Sutterella在ECC组中明显富集。相关分析显示,Prevotella与抗生素、抑酸药和保肝药的使用呈负相关,Lactobacillus、Megasphaera、Sutterella与TBil和DBil呈正相关。结论ECC组患者肠道菌群发生了明显改变,且菌群改变与ECC患者肝功能和药物的使用密切相关。 展开更多
关键词 肝外胆管癌 胃肠道微生物组 绝对定量测序
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CENPF基因在肝细胞癌中的表达情况及其基因集富集分析 被引量:1
11
作者 李涛 王盼梁 +3 位作者 袁梓博 火钟坤 史冀华 李捷 《河南医学研究》 CAS 2021年第17期3077-3080,共4页
目的探讨着丝粒蛋白F(CENPF)基因在肝细胞癌中的表达情况及其与患者临床特征、预后的关系,通过基因集富集分析(GSEA)寻找CENPF基因在肝细胞癌中的相关调控通路。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库中获取369例肝细胞癌组织样本和50例癌... 目的探讨着丝粒蛋白F(CENPF)基因在肝细胞癌中的表达情况及其与患者临床特征、预后的关系,通过基因集富集分析(GSEA)寻找CENPF基因在肝细胞癌中的相关调控通路。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库中获取369例肝细胞癌组织样本和50例癌旁组织样本CENPF基因表达数据,以及其中240例病例的临床资料和术后随访资料。CENPF基因表达水平与肝细胞癌患者临床特征的相关性采用χ^(2)检验,CENPF基因表达水平对患者预后的影响采用Cox回归分析,通过GSEA寻找高表达CENPF基因的肝细胞癌样本所富集的基因集。结果肝细胞癌组织中CENPF基因表达水平高于癌旁组织(P<0.05)。肝细胞癌组织中CENPF基因表达水平与病理学分级、血清甲胎蛋白(AFP)水平有关(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,TNM分期、血管侵犯和CENPF基因表达水平是肝细胞癌患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。GSEA显示,CENPF基因高表达的肝细胞癌样本富集了与DNA复制、剪接体、细胞周期、同源重组、泛素介导的蛋白水解、错配修复等相关的基因集。结论肝细胞癌组织中CENPF基因呈高表达,其表达水平与病理学分级、血清甲胎蛋白(AFP)水平有关,是患者预后不良的危险因素。CENPF基因可能是肝细胞癌患者诊断和治疗的潜在靶点。 展开更多
关键词 肝细胞癌 着丝粒蛋白F 基因集富集分析
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索拉非尼治疗肝癌射频消融术后门静脉癌栓一例
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作者 唐哲 胡洪涛 +2 位作者 万仁瑞 李向阳 任浩 《腹部外科》 2016年第2期150-152,共3页
门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT)是肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)常见的并发症,一旦门静脉癌栓形成,常提示病情已处于晚期,因癌栓可引起肝内播散、远处转移、术后复发,甚至导致肝衰竭,治疗效果不佳,预后较差... 门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT)是肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)常见的并发症,一旦门静脉癌栓形成,常提示病情已处于晚期,因癌栓可引起肝内播散、远处转移、术后复发,甚至导致肝衰竭,治疗效果不佳,预后较差.现报告索拉非尼治疗肝癌射频消融术后门静脉癌栓有效 1 例. 展开更多
关键词 门静脉癌栓形成 射频消融术后 治疗效果 索拉非尼 肝癌 CARCINOMA 肝细胞癌 肝内播散
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RAD54L在肝细胞癌中的表达及临床意义 被引量:1
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作者 虞豪骋 张嘉凯 +1 位作者 张水军 郭文治 《河南医学研究》 CAS 2022年第5期773-777,共5页
目的探讨RAD54L基因在肝细胞癌(HCC)中的诊断及预后价值。方法基于癌症基因组图谱(TCGA)的HCC数据,分析RAD54L对HCC的诊断价值以及与临床特征的关系。采用生存分析、单因素Cox回归、多因素Cox回归分析RAD54L在HCC患者中的预后价值。利用... 目的探讨RAD54L基因在肝细胞癌(HCC)中的诊断及预后价值。方法基于癌症基因组图谱(TCGA)的HCC数据,分析RAD54L对HCC的诊断价值以及与临床特征的关系。采用生存分析、单因素Cox回归、多因素Cox回归分析RAD54L在HCC患者中的预后价值。利用TIMER数据库分析RAD54L与免疫浸润细胞丰度的关系。利用基因集富集分析(GSEA)预测RAD54L高表达的相关通路。结果RAD54L基因在HCC中表达水平高于癌旁组织,且具有诊断价值,表达水平与性别、病理学分级等相关(P<0.05)。RAD54L表达水平是HCC独立的预后因素,高表达的患者预后较差。RAD54L表达水平与免疫浸润细胞的丰度相关。RAD54L高表达富集于细胞周期、同源重组等通路。结论RAD54L可能是HCC潜在的诊断和预后标志物。 展开更多
关键词 RAD54L 肝细胞癌 癌症基因组图谱 预后
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VPS45 在肝细胞肝癌中的表达及临床意义
14
作者 火钟坤 史晓奕 +1 位作者 郭文治 张水军 《河南医学研究》 CAS 2020年第13期2312-2314,共3页
目的分析VPS45在肝细胞肝癌(HCC)中的表达与HCC患者临床特征及预后的相关性,探讨VPS45与HCC发生发展的关系。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库中选取HCC中VPS45基因表达及相关临床、病理、生存资料,分析VPS45在肝癌组织和癌旁组织中的... 目的分析VPS45在肝细胞肝癌(HCC)中的表达与HCC患者临床特征及预后的相关性,探讨VPS45与HCC发生发展的关系。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库中选取HCC中VPS45基因表达及相关临床、病理、生存资料,分析VPS45在肝癌组织和癌旁组织中的表达情况以及肝癌组织中VPS45表达水平与HCC患者临床、病理资料及预后的关系。结果VPS45在肝癌组织中的表达高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。VPS45表达水平与HCC患者的病理学分级、血清AFP水平有关(均P<0.05),HCC患者病理学分级、血清AFP水平越高,VPS45表达水平越高。Cox多因素分析显示,VPS45高表达、有癌症家族史、血管侵犯均是影响HCC患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论VPS45在肝癌组织中高表达,是HCC预后不良的独立危险因素,有望成为早期诊断HCC的分子标志物和判断预后的指标。 展开更多
关键词 VPS45 肝细胞肝癌 癌症基因组图谱
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吲哚菁绿实验对巴塞罗那B/C期肝癌患者行经导管动脉化疗栓塞术治疗的风险评估 被引量:7
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作者 唐哲 万仁瑞 +4 位作者 胡洪涛 任浩 李向阳 张弓 赵永福 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期2365-2367,共3页
目的探讨吲哚菁绿(ICG)实验对于评估巴塞罗那(BCLC)-B/C期肝癌患者经导管动脉化疗栓塞(TACE)术后围手术期出现肝功能衰竭的价值。方法分析54例行吲哚菁绿实验并行TACE治疗的BCLC-B/C期患者的临床资料,根据TACE术后是否发生肝... 目的探讨吲哚菁绿(ICG)实验对于评估巴塞罗那(BCLC)-B/C期肝癌患者经导管动脉化疗栓塞(TACE)术后围手术期出现肝功能衰竭的价值。方法分析54例行吲哚菁绿实验并行TACE治疗的BCLC-B/C期患者的临床资料,根据TACE术后是否发生肝衰竭分为肝衰竭组与非肝衰竭组,记录并分析两组患者临床生化指标,吲哚菁绿实验15min滞留率(ICG-R15),Child.Pugh(Ce)分级及终末期肝病模型(MELD)评分的差异。结果两组-般资料差异无统计学意义(P〉0.05);两组ICG-R15:(27.3±5.0)%、(18.3±5.5)%;Child-Pugh分级:8.75±0.5、6.37±1.0;MELD评分:(23.0±7.5)、(16.6±5.9)分,差异均有统计学意义(P〈0.05)。ICG-R15对于评估TACE术后出现肝功能衰竭的敏感性为87.5%,特异性为13.0%。ICG-R15与CP分级、MELD评分呈显著正相关(r=0.691、0.656,P〈0.01)。结论ICG。R15是评估肝脏储备功能的良好指标,其结合Child-Pugh分级及MELD评分能更好的评估肝脏储备功能。当ICG-R15〈20%,Child-Push分级A级,MELD评分〈20分时,行TACE治疗较为安全;当ICG-R15〉30%,MELD评分〉30分时,禁忌任何有损肝功能的治疗以免发生肝衰竭;介于两者之间的患者,可先行保肝治疗,待肝功能好转或者肝功能分级降低后再行TACE治疗,以减少术后肝衰竭的发生率。 展开更多
关键词 肝脏肿瘤 经导管动脉化疗栓塞 吲哚菁绿实验 CHILD-PUGH分级 终末期 肝病模型评分
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液-液相分离在肿瘤中作用的研究新进展
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作者 陶若琳 张水军 +1 位作者 郭文治 闫志平 《四川大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期24-30,共7页
液-液相分离(liquid-liquid phase separation,LLPS)是指细胞蛋白质和核酸等生物大分子在弱多价相互作用的驱动下,凝聚成液态无膜细胞器的可逆过程。目前检测生物大分子相分离的方法主要包括光漂白后荧光恢复法等。异常LLPS与人类多种... 液-液相分离(liquid-liquid phase separation,LLPS)是指细胞蛋白质和核酸等生物大分子在弱多价相互作用的驱动下,凝聚成液态无膜细胞器的可逆过程。目前检测生物大分子相分离的方法主要包括光漂白后荧光恢复法等。异常LLPS与人类多种癌症发生发展相关,肿瘤相关生物大分子(mRNA、lncRNA、肿瘤相关蛋白等)可通过发生相分离或异常相分离,影响转录翻译和DNA损伤修复、调控细胞自噬和铁死亡功能,进而调控多种肿瘤的发生发展。本文总结了LLPS在肿瘤发生发展中作用机制的最新研究进展,阐述了包括mRNA、lncRNA、蛋白质等生物分子发生异常相分离后促进/抑制自噬、肿瘤免疫、DNA损伤修复、细胞铁死亡等,进而影响肿瘤发生发展。目前研究表明,多种生物大分子能够发生相分离调控转录翻译、表达、转录后修饰、细胞信号转导等生物学过程。基于此,拓展相分离研究领域,深入研究其分子机制和调控过程具有深远的科学前景。 展开更多
关键词 液-液相分离 生物分子凝聚体 肿瘤 综述
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ABO血型不合肝移植术后急性抗体介导的排斥反应研究进展 被引量:5
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作者 阎冰 李捷 +3 位作者 郭文治 张弓 翟文龙 张水军 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2014年第2期54-56,共3页
人类ABO抗原不仅存在于红细胞表面,也存在于移植肝脏的血管内皮、胆管上皮表面。为降低排斥反应,ABO血型相合肝移植最为理想。然而,由于全球供体短缺,ABO血型不合肝移植也逐渐开展。在北美洲,ABO血型不合肝移植占成人肝移植总数的... 人类ABO抗原不仅存在于红细胞表面,也存在于移植肝脏的血管内皮、胆管上皮表面。为降低排斥反应,ABO血型相合肝移植最为理想。然而,由于全球供体短缺,ABO血型不合肝移植也逐渐开展。在北美洲,ABO血型不合肝移植占成人肝移植总数的3%,占儿童肝移植的7%;在欧洲,约8%急诊肝移植为ABO血型不合;在日本,ABO血型不合肝移植占成人肝移植的14%[1]。在我国ABO血型不合肝移植也屡见报道。急性抗体介导的排斥反应(antibody.mediatedrejection,AMR)为ABO血型不合肝移植面临的主要问题。 展开更多
关键词 ABO血型不合 肝移植术后 排斥反应 抗体介导 急性 红细胞表面 ABO抗原 血管内皮
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Kindlin-2诱导胆囊癌细胞上皮间质转化促进其侵袭转移的实验研究 被引量:3
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作者 陆旭 周闯 +2 位作者 李仁锋 叶健文 翟文龙 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期617-622,共6页
目的 探讨黏着斑蛋白Kindlin-2对胆囊癌细胞生物学行为的影响及相关分子机制.方法 收集2012年9月至2013年5月在郑州大学第一附属医院肝胆胰外科接受手术切除的30例胆囊癌组织和癌旁组织标本.使用real-time PCR和免疫组化方法检测胆囊癌... 目的 探讨黏着斑蛋白Kindlin-2对胆囊癌细胞生物学行为的影响及相关分子机制.方法 收集2012年9月至2013年5月在郑州大学第一附属医院肝胆胰外科接受手术切除的30例胆囊癌组织和癌旁组织标本.使用real-time PCR和免疫组化方法检测胆囊癌组织和癌旁组织标本中Kindlin-2表达水平;通过构建质粒和转染使胆囊癌细胞株GBC-SD、SGC-996过表达Kindlin-2,应用细胞黏附实验观察胆囊癌细胞与胞外基质的黏附能力,通过Transwell侵袭实验及细胞划痕实验观察胆囊癌细胞的侵袭迁移能力改变;采用免疫印迹法检测过表达Kindlin-2后胆囊癌细胞上皮间质转化相关标记蛋白的变化.分别使用t检验和 χ2检验对计量资料和计数资料进行统计学分析.结果real-time PCR和免疫组化检测结果显示,Kindlin-2在人胆囊癌组织中表达水平高于癌旁组织(t=4.372,P=0.001;t=7.477,P=0.000),肿瘤组织Kindlin-2表达水平与Nevin分期密切相关(χ2=5.932,P=0.035);细胞黏附实验结果显示,过表达Kindlin-2后胆囊癌细胞株GBC-SD、SGC-996与细胞外基质分子纤连蛋白Fibronectin的黏附能力较对照组增强(1. 66±0.03比1.07±0.22,t=2.710,P=0.041;2.66±0.24比1.03±0.02,t=6.610,P=0,020);Transwell侵袭实验结果显示,过表达Kindlin-2后胆囊癌细胞株GBC-SD、 SGS-996穿过Transwell小室基质的细胞数较对照组明显增多(116.1±13.9比54.7±8.4,t=3.781,P=0.0194;136.3±7.5比64.3±6.4,t=7.302, P=0.002) ;细胞划痕实验结果显示,过表达Kindlin-2后胆囊癌细胞株GBC-SD12h和24h划痕修复率高于对照组[(42.9±2.2)%比(29.7±1.7)%,t=4.690,P=0.009;(65.0±2.4)%比(40.4±2.0)%,t=7.945,P=0.001],过表达Kindlin-2后胆囊癌细胞株SGC-996l2h和24h划痕修复率高于对照组[(32.9±1.3 )%比(24.1±1.5)%,t=4.518,P=0.011;(51.3±1.1)%比(39.2±1.1)%,t=8.001,P=0.001〕;免疫印迹法检测结果显示,过表达 Kindlin-2后胆囊癌细胞间质化表型神经钙豁素、波形蛋白表达上调而上皮化表型上皮钙茹素表达降低。结论 Kindlin-2在胆囊癌组织中表达水平升高,且可通过诱导上皮细胞间质转化促进胆囊癌细胞与胞外基质豁附、侵袭迁移等恶性行为。 展开更多
关键词 胆囊肿瘤 上皮细胞-间充质细胞转换 Kindlin-2
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肝移植术后肠内营养和肠外营养选择的研究进展 被引量:8
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作者 董炎 张水军 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期311-314,共4页
肝移植术是治疗终末期肝脏疾病最有效的治疗方案。1952年Myren等报道了大鼠肝移植手术。1963年Starzl等报道了3例肝移植手术病例。此后,肝移植手术技术逐渐成熟并广泛应用于终末期肝病的治疗。
关键词 肝移植术后 营养选择 肝移植手术 终末期肝病 肠外 养和 肠内 治疗方案
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干扰circABCC4靶向微小RNA-185-5p抑制胰腺癌细胞发生发展
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作者 于龙 张少康 +1 位作者 李超博 高志强 《中华实验外科杂志》 CAS 2024年第6期1213-1217,共5页
目的探讨circABCC4对胰腺癌细胞发生发展的影响及分子机制。方法收集2020年10月至2023年10月郑州大学第一附属医院收治的39例胰腺癌患者的癌组织及癌旁组织,用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测circABCC4和微小RNA(miR)-185-5p的... 目的探讨circABCC4对胰腺癌细胞发生发展的影响及分子机制。方法收集2020年10月至2023年10月郑州大学第一附属医院收治的39例胰腺癌患者的癌组织及癌旁组织,用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测circABCC4和微小RNA(miR)-185-5p的表达水平;双荧光素酶报告实验检测circABCC4和miR-185-5p的靶向关系。将胰腺癌细胞SW1990分为si-circABCC4组、si-NC组、miR-185-5p mimic组、miR-NC组、si-circABCC4+miR-185-5p inhibitor组、si-circABCC4+抗miR-NC组;四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)检测细胞增殖抑制率;克隆形成实验检测细胞克隆形成数;流式细胞术检测细胞凋亡率;蛋白质印迹法检测蛋白表达;Transwell检测细胞迁移和侵袭数。两组比较行t检验,多组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验。结果胰腺癌组织中circABCC4表达水平高于癌旁组织(3.13±0.29比1.03±0.11,t=42.283,P<0.05),miR-185-5p表达水平低于癌旁组织(0.45±0.08比1.09±0.17,t=21.273,P<0.05)。circABCC4靶向结合并负调控miR-185-5p表达(P<0.05)。si-circABCC4组SW1990细胞抑制率[(47.13±2.23)%比0,F=2376.899,P<0.05]、凋亡率[(18.94±1.08)%比(7.33±0.72)%,F=409.972,P<0.05和B细胞淋巴瘤/白血病-2相关的x蛋白(bax)表达水平(0.55±0.04比0.21±0.03,F=310.551,P<0.05)]高于si-NC组,克隆形成数[(67.44±3.44)个比(112.00±5.94)个,F=296.029,P<0.05]、B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)表达水平(0.27±0.03比0.67±0.05,F=236.571,P<0.05)低于si-NC组。miR-185-5p mimic组SW1990细胞抑制率[(55.52±2.30)%比(0.02±0.01)%,F=2376.899,P<0.05]、凋亡率[(22.59±1.45)%比(7.11±0.55)%,F=409.972,P<0.05]和bax表达水平(0.65±0.04比0.20±0.02,F=310.551,P<0.05)高于miR-NC组,克隆形成数[(54.11±2.23)个比(112.11±6.15)个,F=296.029,P<0.05]、bcl-2表达水平(0.17±0.02比0.67±0.07,F=236.571,P<0.05)低于miR-NC组;si-circABCC4+miR-185-5p inhibitor组SW1990细胞抑制率[(19.13±0.99)%比(47.09±1.73)%,F=2376.899,P<0.05]、凋亡率[(10.25±0.57)%比(18.78±1.25)%,F=409.972,P<0.05]和bax表达水平(0.29±0.03比0.57±0.04,F=310.551,P<0.05)低于si-circABCC4+抗miR-NC组,克隆形成数[(96.67±4.45)个比(65.78±2.86)个,F=296.029,P<0.05]、bcl-2表达水平(0.52±0.04比0.26±0.03,F=236.571,P<0.05)高于si-circABCC4+抗miR-NC组。si-circABCC4组SW1990细胞迁移[(97.44±3.65)个比(182.56±10.12)个,F=576.998,P<0.05]和侵袭数[(85.56±3.56)个比(150.56±6.50)个,F=480.065,P<0.05]低于si-NC组;miR-185-5p mimic组SW1990细胞迁移[(74.78±3.22)个比(185.56±7.21)个,F=576.998,P<0.05]和侵袭数[(71.89±4.18)个比(149.67±6.02)个,F=480.065,P<0.05]低于miR-NC组;si-circABCC4+miR-185-5p inhibitor组SW1990细胞迁移[(158.67±6.15)个比(98.11±2.00)个,F=576.998,P<0.05]和侵袭数[(137.89±5.32)个比(85.00±3.40)个,F=480.065,P<0.05]高于si-circABCC4+抗miR-NC组。结论干扰circABCC4通过上调miR-185-5p抑制胰腺癌细胞的发生发展。 展开更多
关键词 胰腺癌 微小RNA 增殖 凋亡 迁移 侵袭
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