烧伤致颈部瘢痕挛缩畸形的整复治疗体会

颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形在临床非常多见但治疗又非常棘手，因瘢痕牵拉不仅会影响颈部活动、语言、咀嚼等功能，还可能会造成乳房、口鼻甚至下睑畸形，严重者会出现下颌、颈椎骨及胸廓发育异常，造成下睑、下唇外翻、下颌骨“鸟嘴样”畸形、咬合困难等，给患者造成极大痛苦，手术后由于制动及抗挛缩困难，极易复发。2009—01～2011-11笔者所在医院收治颈部瘢痕挛缩畸形患者36例，现报告如下。

V-Y皮瓣修复面部皮肤缺损

V—Y皮瓣是整形外科临床中非常常见和应用的任意皮瓣。笔者所在医院自2008年以来．应用此皮瓣灵活地修复面部皮肤肿瘤及其他原因造成的皮肤缺损15例。对面部较大的圆形、类圆形皮肤缺损，直接切除缝合时张力过大。或不能缝合，或容易造成周围器官形状改变的缺损用此方法直接进行修复，现报告如下。

急诊切痂植皮联合负压封闭引流术治疗四肢烧伤效果观察

摘要目的探讨急诊切痂植皮联合负压封闭引流术治疗四肢烧伤的效果。方法选取四肢烧伤患者62例，根据随机数字表法分为对照组与观察组，每组31例。对照组予以急诊切痂植皮联合常规敷料加压包扎封闭创面治疗，观察组予以急诊切痂植皮联合负压封闭引流术封闭创面治疗。统计两组创面愈合情况及治疗前后疼痛程度、生活质量，记录并发症发生情况（创面感染、皮片移位、创面积血积液）。结果观察组创面愈合率高于对照组，创面愈合天数、换药频次少于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.05）；治疗后3、7 d，观察组视觉模拟评分少于对照组，差异有统计学意义（P均〈0.05）；治疗后1个月，观察组生理功能、情感职能、精神健康、社会功能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组并发症发生率[6.45%（2/31）]低于对照组[29.03%（9/31）]，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急诊切痂植皮联合负压封闭引流术应用于四肢烧伤患者，可加快创面愈合，减少疼痛程度与并发症发生情况，提高生活质量。