钙阻滞剂对缺血性脑血管疾病的治疗作用

钙通道阻滞剂(Calcium-ChannelBlockers,CCB)自60年代问世后,始用于治疗心血管疾病。新近研究发现:CCB不仅对脑血管平滑肌细胞膜上的钙通道有特殊的选择性阻滞特性,对脑细胞也有肯定的保护作用,并可改善脑微循环。本文就近10年来国内外常用的CCB对缺血性脑血管疾病的治疗作用作一概述。

艾迪注射液辅助紫杉醇与奥沙利铂对老年中晚期非小细胞肺癌患者不良反应发生率及生活质量的影响

目的:探讨艾迪注射液辅助紫杉醇与奥沙利铂对老年中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者不良反应发生率及生活质量的影响。方法:选取我院治疗76例老年中晚期NSCLC患者,依据治疗方案不同分为两组,各38例。对照组予以紫杉醇+奥沙利铂化疗,观察组予以艾迪注射液+紫杉醇+奥沙利铂治疗。统计对比两组治疗效果及不良反应发生率,并对比两组治疗后卡氏功能状态(KPS)评分变化。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组KPS评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:艾迪注射液辅助紫杉醇与奥沙利铂治疗老年中晚期非小细胞肺癌患者,可降低不良反应发生率,并提高患者生活质量,临床疗效显著。

左乙拉西坦与奥卡西平对老年卒中后继发癫痫的治疗效果与安全性比较

目的:比较左乙拉西坦与奥卡西平治疗老年卒中后继发癫痫的效果及安全性。方法:随机将93例卒中后继发癫痫的患者分为两组,观察组47例给予左乙拉西坦,对照组46例给予奥卡西平,半年后对比两组疗效、疾病指标以及不良反应情况。结果:两组各项临床疾病指标以及疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组神经系统症状、胃肠道不适等不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥卡西平与左乙拉西坦对老年卒中后继发癫痫患者疾病控制与治疗效果均较佳,但左乙拉西坦不良反应发生率低于奥卡西平,安全性更高。

社区脑卒中筛查有效性的分析

目的:对社区居民中脑卒中患者进行筛查,为脑卒中的防治提供依据。方法:随机挑选3 200例我市年龄在40岁以上的社区居民,遵循自愿原则进行调查问卷填写、体格检查,高危人群进一步行颈动脉彩超检查,对调查结果进行汇总整理。结果:易引起脑卒中的常见因素中,社区居民占比例最高的为肥胖(60.5%),其次为高血压(45.6%)、血脂异常(28.9%)和糖尿病(17.3%),另外,不良的生活习惯中如吸烟(12.5%)和饮酒(10.1%)所占比例也较大。通过颈动脉彩超检查,可看出20.2%的居民有内膜中层增厚,43.3%有斑块,3.3%有颈动脉狭窄。结论:通过社区居民脑卒中筛查,了解我市社区居民脑卒中的主要危险因素,帮助高危人群了解自身的情况,及时给予干预措施。调查问卷、体格检查及颈动脉彩超检查可以有效地筛查出社区中的高危人群,为社区脑卒中防控提供依据。

18例丘脑梗死不同的临床特点

目的:对丘脑梗死患者临床表现与病情发展进行追踪观察,分析丘脑梗死患者的临床特点,为探讨丘脑梗死预防和治疗的有效方法提供理论基础。方法:观察和追踪18例丘脑梗死患者临床表现与病情发展结果并进行总结分析。结果:丘脑梗死患者临床表现各异,经治疗后大部分患者预后良好。结论:丘脑梗死患者临床表现与发病机制可能与丘脑生理解剖特点有关。

替罗非班应用于急性脑梗死支架取栓术中的临床疗效

目的:探究替罗非班应用于急性脑梗死支架取栓术中的临床疗效。方法:选取65例我院收治的脑梗死患者为观察对象,使用随机数字表法将其分为试验组(33例)和对照组(32例)。给予对照组患者单纯支架取栓治疗,试验组患者在支架取栓治疗中或支架取栓术后效果不良时给予替罗非班治疗。比较两组患者术前、术后2周、术后3个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分结果,比较两组患者术后病情转归情况及血流灌注情况。结果:术后2周、术后3个月试验组患者NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05),试验组患者术后脑出血率、再次梗死率、短暂性脑缺血发作率和其他部分出血率显著低于对照组(P<0.05),术后试验组患者溶栓实验血流分级情况优于对照组,且试验组患者mTICI 3级例数显著多于对照组(P<0.05)。结论:替罗非班应用于急性脑梗死支架取栓术中的临床疗效好,可促进患者术后转归,改善患者术后血流分级情况。

复方丹参注射液治疗急性高血压性脑出血的临床观察

目的 :观察复方丹参注射液治疗急性高血压性脑出血的疗效。方法 :6 0例急性高血压性脑出血随机分为复方丹参组 30例 ,对照组 (西药常规治疗 ) 30例。复方丹参治疗组在西药常规治疗基础上加用复方丹参注射液 16ml加入5 %葡萄糖 5 0 0ml静滴 ,1次 /d ,连续 14天 ,观察 2 8天 ,评定疗效。结果 :复方丹参组总有效率为 96 6 7% ,优于对照组73 33% (P <0 0 5 ) ;复方丹参组治疗 14天CT复查血肿平均吸收率为 6 2 96 % ,优于对照组 44 96 %。结论 :复方丹参注射液治疗急性高血压性脑出血有较好疗效 ,安全 。

阿托伐他汀联合氯吡格雷对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块及神经功能的影响探讨

目的:观察脑梗死患者应用阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗,对颈动脉粥样硬化斑块及神经功能的影响。方法:采用随机数字表法将我院118例脑梗死患者分组,对照组59例给予氯吡格雷口服,观察组59例增加阿托伐他汀,对比治疗后两组患者颈动脉斑块的变化,及神经功能改善效果。结果:观察组治疗后斑块厚度1.37±0.20mm、斑块面积15.02±9.53mm2、NIHSS10.29±1.41分,均低于对照组的1.55±0.29mm、18.44±10.36mm2及13.96±2.21分,P<0.05。结论:阿托伐他汀联合氯吡格雷,降低脑梗死患者的颈动脉斑块厚度、斑块面积效果确切,显著改善神经功能。

涤痰通络方联合尿激酶溶栓对急性脑梗死患者血流动力学的影响分析

目的:分析急性脑梗死患者应用涤痰通络方联合尿激酶溶栓治疗后效果。方法:将我院107例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组53例予尿激酶溶栓,观察组54例联合涤痰通络方,对比治疗效果。结果:观察组治疗后Ang-2水平、脑动脉平均峰流速、颈总动脉的峰流速均高于对照组,VEGF、HIF-1α水平均低于对照组(P<0.05)。结论:涤痰通络方联合尿激酶溶栓能够有效改善急性脑梗死患者血管内皮功能,促进动脉血流恢复。

左卡尼汀联合头孢菌素类抗菌药及炎琥宁注射液治疗感染性心内膜炎的临床疗效

目的探究左卡尼汀联合头孢菌素类抗菌药物及炎琥宁注射液治疗感染性心内膜炎(IE)患者的临床疗效。方法选取我院2017年6月至2019年4月IE患者86例,根据治疗方案不同分组,各43例。对照组给予头孢菌素类抗菌药物联合炎琥宁注射液治疗,观察组于对照组基础上加用左卡尼汀。对比两组疗效及治疗前后血清降钙素原(PCT)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、红细胞沉降率(ESR)水平及平均血小板体积、白细胞计数。结果观察组总有效率93.02%较对照组74.42%高(P<0.05);治疗后观察组血清cTnI水平、ESR较对照组低(P<0.05);治疗后观察组血清PCT、IL-6、CRP水平较对照组低(P<0.05);治疗后观察组平均血小板体积、白细胞计数较对照组低(P<0.05)。结论左卡尼汀联合头孢菌素类抗菌药物及炎琥宁注射液治疗IE患者,可减轻炎症,改善血清cTnI、ESR水平,疗效显著。

卡托普利治疗肝硬化腹水的疗效评价

腹水是肝硬化最常见的并发症之一,50%的代偿性肝硬化患者10年内会并发腹水,张力性腹水患者2年内死亡率高达50%。因此在对肝硬化的治疗中,如何防治腹水非常重要。我院于2003年9月-2005年1月应用卡托普利治疗肝硬化腹水,观察其疗效,现报告如下。

重症脑出血致中枢性高热的护理

目的总结重症脑出血致中枢性高热的护理经验。方法对我院2011年1月至12月收治的61例重症脑出血致中枢性高热患者的降温措施和注意事项进行总结。结果 61例患者中发生高热23例,经有效降温18例好转,死亡15例,其中5例患者死亡前高热无好转。结论重症脑出血致中枢性高热护理非常重要,采取积极有效的降温措施,可降低重症脑出血患者的死亡率。

探讨葛根素对老年肺心病患者的临床治疗意义

目的:深入探讨葛根素对老年肺心病患者的临床治疗意义。方法:选取患有老年肺心病患者60例,将其随机分为治疗组和常规组,每组各30例。使用葛根素治疗老年肺心病患者作为治疗组,使用综合治疗方法治疗的患者为常规组,观察两组患者治疗前、后血清脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)的变化。结果:两组患者在治疗结束后的总有效率具有显著性差异性,治疗组的90.0%总有效率明显高于常规组的76.7%。使用葛根素治疗组在治疗前、后LPO、SOD、GSH-Px均有显著性差异,三项指标均恢复正常状态。而常规组在治疗前、后无显著差异。结论:使用葛根素治疗老年肺心病方法更具安全性,更加有效,并且不存在任何不良反应,是值得广泛推广的治疗方法。

误诊为TIA的8例病例分析

短暂性脑缺血发作（TIA）因症状持续时间短，且消失后未遗留神经缺损表现，医生只能根据患者的描述进行诊断，故很容易造成误诊。短暂性脑缺血发作（TIA）是短暂的、可逆的、居灶的血管源性的脑动能障碍发作．可反复发作，症状和体征在24h内完全消失。

奥扎格雷钠改善进展性缺血性小卒中患者D-二聚体、纤维蛋白酶原及C-反应蛋白的效果分析

目的:分析奥扎格雷钠改善进展性缺血性小卒中患者D-二聚体、纤维蛋白酶原及C-反应蛋白的效果。方法:采用随机平行对照法将我院2014年7月-2015年8月期间收治的111例进展性缺血性小卒中患者进行分组,对照组55例给予常规治疗,观察组56例在常规治疗的基础上增加奥扎格雷钠治疗,观察两组患者治疗后的临床疗效和D-二聚体、纤维蛋白酶原、C-反应蛋白、C3水平及不良反应发生率。结果:观察组总有效率为91.07%高于对照组72.73%(P<0.05);观察组治疗后血浆纤维蛋白、D-二聚体、血清hs-CRP以及C3的水平均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗的基础上,联合应用奥扎格雷钠通过改善患者的血脂水平及神经功能,治疗进展性缺血性小卒中效果确切,安全性高,值得临床推广及应用。

麻黄附子细辛汤加减方辅治急性失代偿性心力衰竭临床观察

目的:观察麻黄附子细辛汤加减方辅治急性失代偿性心力衰竭的临床疗效。方法:82例随机分为两组,两组均西药常规治疗,观察组联合麻黄附子细辛汤加减方治疗。结果:治疗后观察组24h平均心率、平静心率、24h最慢心率比较高于对照组(P<0.05)。治疗后两组昼夜节律指标SDNN、SDANN、RMSSD均高于治疗前(P<0.05);观察组较对照组高(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:常规西药治疗的基础上联合麻黄附子细辛汤加减方治疗急性失代偿性心力衰竭可提高疗效。

14例青年人中、上段食管癌误诊分析

食管癌是食管粘膜上皮及食管腺上皮发生的恶性肿瘤，以40岁以上患者多见，发病高峰在50—70岁之间，青年人食管癌发病率较低，但易被误诊，现将本院自2002年1月至2005年12月内镜检查前初诊为其它疾病、内镜检查后确诊为食管癌的14例青年患者误诊原因分析如下：