舒适护理模式及实施流程在胸外科护理中的应用

目的 探讨胸外科护理中应用舒适护理模式及实施流程的效果.方法 选取2014年1月至2016年1月我院收治的110例胸外科住院患者,随机分为观察组和对照组,每组各55例,观察组在常规护理基础上积极开展舒适护理干预,对照组仅采用常规护理干预.结果 护理后,观察组患者的身体恢复情况、WHOQOL-BREF评分及护理满意度均显著优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 较常规护理相比,舒适护理有助于提高胸外科患者的临床疗效,加快患者的身体恢复速度,提高患者的生活质量及对护理工作的满意度,值得临床推广.

胸段食管破裂的外科治疗

目的 :探讨胸段食管破裂手术治疗的方法与经验。方法 :回顾性分析 7例胸段食管破裂的临床资料。结果 :采用大网膜覆盖修补 3例 ,破裂食管切除左颈部食管胃吻合术 1例 ,单纯修补加术后带膜食管支架置入 1例均痊愈 ;单纯修补 1例及胸内食管胃吻合 1例死亡。结论 :提高认识 ,早期诊断 ,积极采取有效治疗措施 ,可以降低死亡率。

自发性食管破裂19例临床分析

目的总结19例自发性食管破裂,探讨其诊断和治疗经验。方法回顾分析我院1996年8月～2008年5月共收治的19例自发性食管破裂。结果手术治疗12例,10例痊愈,2例死亡;保守治疗7例,6例痊愈,1例死亡。结论注意自发性食管破裂的临床特征,减少误诊,尽早手术治疗,缩短治疗病程;不适合手术者,应采取有效的非手术治疗。

普通低温保存自体颅骨回植颅骨成形术

目的:观察普通低温保存自体颅骨瓣回植的临床效果及探讨该方法的可行性。方法:将术中去除骨瓣无菌封存,用普通家用冰箱低温冷冻保存,使用时自然复温回植。结果:52例患者中31例随访1年,回植骨瓣固定良好,CT及X线可见大部分骨缘增生愈合。结论:离体颅骨瓣普通低温保存后回植不失为颅骨修补的一种良好方法。

标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的疗效

目的:观察对重型颅脑损伤患者实施标准外伤大骨瓣开颅术后的治疗效果。方法:选取我院2012年8月-2016年10月收治的重型颅脑损伤患者120例,随机分为研究组和对照组,每组60例,研究组实施标准外伤大骨瓣开颅手术治疗,对照组实施常规骨瓣开颅手术治疗,比较两组患者的治疗效果、颅压降低效果和术后并发症发生率。结果:研究组的治疗结果、颅压降低效果及术后并发症发生率均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:重型颅脑损伤患者实施标准外伤大骨瓣开颅术的临床疗效显著,能够有效降低患者的颅压,并能够显著降低术后并发症的发生率,值得临床推广运用。

创伤后迟发性血气胸诊治体会

目的探讨迟发性血气胸的成因及诊治方法。方法回顾性分析2000年8月至2008年6月我科收治迟发性血气胸病人45例病例资料,全组病例均给予精心护理,严密观察病情,鼓励咳嗽、咯痰,合理体位,补液、防治休克,吸氧、抗生素及止血药物的应用,放置胸腔闭式引流管或胸腔穿刺甚至剖胸探查止血等综合治疗。结果死于呼吸衰竭1例、急性肾衰2例、颅脑损伤1例,40病例经正确及时放置胸腔闭式引流管或胸腔穿刺甚至剖胸止血等综合治疗后全部治愈。结论胸部损伤病人为警惕迟发性血气胸的发生,在3周内需定期做胸透、摄胸部X线片或CT检查以免延误诊治。纵隔阴影增宽的病人应怀疑大血管损伤的可能,应做必要的影像学检查。

胸腹联合伤46例治疗体会

近年来,交通肇事、生产事故所致外伤日渐增多,其中胸腹联合伤占很大比例,提高胸腹联合伤的救治水平,是既现实又紧迫的课题,自1998年7月～2002年7月外科共救治胸腹联合伤46例,总结如下.

食管癌术后胸胃排空障碍综合征9例临床分析

目的探讨食管癌切除术后胃排空障碍的发生原因、诊断和防治措施。方法回顾性分析我院2000年1月至2008年2月行食管癌切除术后出现胃排空障碍9例患者的临床资料。结果本病发生于术后5～13 d,经保守治疗治愈。无死亡病例。结论迷走神经切断及胃解剖位置的变化是胃排空障碍的主要原因,X线造影及胃镜检查是诊断本病的主要方法。一般为功能性所致的胃排空障碍,行保守治疗。

早期胸腔闭式引流治疗创伤性血胸32例

目的:探讨早期胸腔闭式引流治疗创伤性血胸的疗效。方法:总结我院近两年于患者伤后早期采用胸腔闭式引流治疗创伤性血胸32例的临床资料。结果:32例无1例并发脓胸、包裹性胸腔积液、肺不张及凝固性血胸,经治疗均痊愈出院。结论:对于创伤性血胸,应早期行胸腔闭式引流,尤其是少量血胸,应放宽闭式引流指征。

记忆合金环抱器治疗多根多处肋骨骨折

目的：探讨应用镍钛记忆合金环抱器治疗多根多处肋骨骨折的效果.方法：回顾性分析我院2007年1月～2009年1月应用镍钛记忆合金环抱器内固定治疗15例多根多处肋骨骨折的临床资料.结果：术后胸痛显著减轻,胸壁浮动立即消失,呼吸功能明显改善,平均住院16天,均痊愈出院.3月时复查胸片及胸部CT示骨折对位好、临床愈合,胸廓无畸形,无内固定物滑脱,无顽固性胸痛发生,1年后均能参加正常劳动.结论：应用镍钛记忆合金环抱器治疗多根多处肋骨骨折具有创伤小、操作简便、手术时间短、固定可靠等优点,是一种比较理想的治疗方法,值得推广.

食道癌术后并发自发性气胸的原因分析

食管癌是我国常见肿瘤之一，手术切除是食管癌治疗的首选方法。随着手术技术的完善和手术器械的改进，术后各种并发症逐渐减少，食管癌术后并发气胸更为少见，但是气胸是食管癌、贲门癌术后严重的并发症之一，发病急，多数较凶险，可造成术后患者气体交换不足，常需及时处理。本文对近几年在临床工作中出现的类似病例总结如下：

管状胃治疗食管癌75例

目的探讨管状胃治疗食管癌的疗效。方法总结管状胃治疗食管癌75例的临床经验。结果手术治疗食管癌75例，1例并发残胃出血，二次手术治愈；1例并发残胃瘘，保守治愈；1例术后第7天死于肺栓塞；无吻合口瘘、狭窄及反流等并发症。结论管状胃制作简单，明显改善了术后患者的生活质量，值得临床推广应用。

老年贲门癌围术期治疗

随着人口的老龄化,老年人患贲门癌的发病率越来越高,由于其重要脏器的储备能力下降,围术期处理直接关系手术的成败.现将我科2006年10月至2009年10月收治的52例老年贲门癌病人围术期的治疗体会总结如下.