剖宫产术后子宫瘢痕憩室再次妊娠孕妇的不良结局及风险因素

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)再次妊娠孕妇的不良结局及风险因素。方法60例CSD再次妊娠孕妇根据子宫破裂发生情况分为破裂组与未破裂组,分析影响CSD再次妊娠孕妇发生子宫破裂的因素。结果破裂组的妊娠晚期子宫下段厚度小于未破裂组,憩室深度/邻近肌层厚度≥50%、RMT≤2.2mm、憩室深度/RMT>1.3占比均高于未破裂组(P<0.05)。Logistic回归分析显示妊娠晚期子宫下段厚度薄及憩室深度/RMT>1.3为CSD子宫破裂的独立危险因素。妊娠晚期子宫下段厚度、憩室深度/RMT>1.3联合预测CSD再次妊娠产妇子宫破裂的AUC为0.991。结论妊娠晚期子宫下段厚度薄、憩室深度/RMT>1.3的CSD再次妊娠孕妇发生子宫破裂的风险较高,二者联合预测子宫破裂的价值较高。

子宫角妊娠超声声像图特征和鉴别诊断要点分析

目的:分析子宫角妊娠的超声声像图特征,总结其鉴别诊断要点。方法:选取41例疑为子宫角妊娠的患者作为观察对象,行经腹部、经阴道超声检查,观察妊娠囊位置,总结超声声像图特征。结果:手术确诊29例为子宫角妊娠,12例为输卵管间质部妊娠。术前超声检查诊断出23例为子宫角妊娠,18例为输卵管间质妊娠,6例误诊为输卵管间质妊娠,子宫角妊娠的超声诊断准确率为79.31%(23/29),误诊率为20.69%(6/29)。子宫角妊娠与输卵管间质部妊娠在包块与宫腔位置关系、包块与子宫角有无切迹、间质线征有无方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);但子宫角妊娠包块周围有完整肌层包绕的病例数明显要比间质部妊娠更多(P<0.05)。子宫角妊娠患者术前超声检查诊断出妊娠囊型子宫角妊娠18例,符合率为81.82%,诊断出混合包块型子宫角妊娠5例,符合率为71.43%。结论:子宫角妊娠的妊娠包块周边有完整肌层包绕,通过经腹联合经阴道超声检查诊断子宫角妊娠具有较高的准确性,但要注意将其与输卵管间质部妊娠进行鉴别。

剖宫产术后应用综合护理对应激反应及疼痛影响分析

目的:分析剖宫产术后应用综合护理对应激反应及疼痛的影响。方法:将我院2015年2月—2017年3月收治的80例剖宫产产妇作为观察对象,将其随机分成实验组和对照组,每组40例;术后两组产妇均选择常规药物治疗,同时保证母乳喂养和母婴同室。对照组产妇选择常规护理干预,实验组产妇则选择综合护理干预,对产妇的应激反应及疼痛程度进行比较分析。结果:在术后不同时段,实验组的VAS评分、心率、平均动脉压以及血压等指标均显著低于对照组(P <0. 05)。结论:在剖宫产术后,为产妇提供综合护理干预能让其应激反应有效减轻,对其疼痛程度进行有效缓解,具有临床应用价值。

红藤败酱散加减联合氟罗沙星治疗慢性盆腔炎患者疗效

目的:观察红藤败酱散加减联合氟罗沙星治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法:选取2017年8月~2018年10月就诊的106例慢性盆腔炎患者作为研究对象,随机分为A组和B组,每组53例。A组给予氟罗沙星治疗,B组在A组的治疗基础上加服红藤败酱散加减。比较两组治疗前后中医证候积分、肿瘤坏死因子-α水平、超敏C反应蛋白水平、降钙素原水平、免疫球蛋白M水平和免疫球蛋白A水平;并统计两组治疗总有效率和不良反应发生率。结果:治疗后,B组中医证候积分水平低于A组,差异有统计学意义,P<0.05;B组的肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白和降钙素原水平均低于A组,差异均有统计学意义,P<0.05;B组的免疫球蛋白M和免疫球蛋白A水平均低于A组,差异均有统计学意义,P<0.05;B组治疗总有效率为96.23%,高于A组的81.13%,差异有统计学意义,P<0.05;两组不良反应发生率相比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论:红藤败酱散加减联合氟罗沙星治疗慢性盆腔炎的临床疗效较好,可有效改善患者炎症反应和免疫功能。

坤泰胶囊联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的:观察坤泰胶囊联合来曲唑片治疗对多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:选取2017年1月~2018年5月我院收治的96例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组各48例。A组给予来曲唑片治疗,B组在A组的基础上加用坤泰胶囊。比较两组治疗前后的促卵泡生成素、孕酮、睾酮、催乳素、黄体生成素和雌二醇水平以及两组患者治疗后的成熟卵泡数、诱排日子宫内膜厚度、宫颈黏液评分、治疗总有效率和不良反应发生率。结果:治疗后,B组的促卵泡生成素、睾酮、催乳素、黄体生成素和雌二醇等水平均低于A组,而孕酮水平高于A组,差异均有统计学意义,P<0.05;B组的成熟卵泡数、诱排日子宫内膜厚度和宫颈黏液评分均高于A组,差异均有统计学意义,P<0.05;B组的治疗总有效率为85.42%,高于A组的66.67%,差异有统计学意义,P<0.05;两组不良反应发生率相比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论:坤泰胶囊联合来曲唑片治疗多囊卵巢综合征临床疗效佳,可有效改善患者的内分泌和卵巢功能。

围术期短疗程抗菌方案对子宫肌瘤术后患者炎症介质水平及切口愈合的影响

目的:研究围术期短疗程抗菌方案对子宫肌瘤剔除术后患者血清炎症介质水平及切口愈合的影响。方法:选取2017年1月~2019年9月行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的93例子宫肌瘤患者,按照随机数字表法分为对照组46例和研究组47例。对照组予术后48 h内静脉注射抗生素,研究组予术前1h+术后48 h内静脉注射抗生素。比较两组治疗效果。结果:研究组甲级愈合率高于对照组(P<0.05);两组乙级愈合率、丙级愈合率比较无显著差异(P>0.05)。术后两组血清C-反应蛋白、白介素-6、干扰素-γ、肿瘤坏死因子-α水平均较治疗前升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。术后两组CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(19+)均较治疗前降低(P<0.05);研究组CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(19+)高于对照组,CD^(3+)/CD^(4+)低于对照组(P<0.05)。结论:围术期短疗程抗菌方案应用于行子宫肌瘤剔除术的患者中,可降低炎症反应,增强免疫功能,促进患者术后切口愈合。

孟鲁司特联合丹参酮治疗儿童过敏性紫癜的效果及对血清炎症因子的影响

目的分析孟鲁司特联合丹参酮治疗儿童过敏性紫癜的效果及对血清炎症因子的影响。方法选择2015年1月至2016年2月河南省淇县妇幼保健计划生育服务中心儿科收治的儿童过敏性紫癜患儿117例为研究对象,随机分为对照组58例和观察组59例。对照组采用孟鲁司特口服,观察组在对照组基础上联合应用丹参酮静脉滴注,30d为1个疗程。观察两组患儿临床疗效、血清炎症因子(白细胞介素4、6及肿瘤坏死因子α)改善情况及不良反应发生率。结果观察组治疗后总有效率为96.6%(57/59),显著高于对照组82.8%(48/58),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后白细胞介素4、6及肿瘤坏死因子α水平均较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗30d后,观察组白细胞介素4、6及肿瘤坏死因子α水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特联合丹参酮能显著改善过敏性紫癜患儿的血清炎症因子水平,提高治疗疗效,安全性较佳。

血清HSP70、sICAM-1、CEA水平联合检测对卵巢囊肿患者术后复发的预测价值

目的探讨血清热休克蛋白70(HSP70)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、癌胚抗原(CEA)水平联合检测对卵巢囊肿患者术后复发的预测价值。方法选取2020年1月—2022年1月行卵巢囊肿手术的60例患者为研究对象,根据术后是否复发分为复发组(n=20)和非复发组(n=40),比较两组患者的一般资料、术前血清HSP70、sICAM-1、CEA水平,分析其与卵巢囊肿术后复发的相关性以及AUC指标。结果复发组患者的年龄、囊肿直径、囊肿类型、恶性程度、术前血清HSP70水平均高于非复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析显示,年龄、BMI、囊肿直径、血清HSP70、sICAM-1、CEA水平是卵巢囊肿复发的危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血清HSP70是卵巢囊肿复发的独立危险因素(P<0.05),而sICAM-1和CEA水平与卵巢囊肿复发无显著相关性(P>0.05)。联合检测对卵巢囊肿复发的预测能力优于单个指标。结论血清HSP70、sICAM-1、CEA水平联合检测对卵巢囊肿患者术后复发具有一定的预测价值,其中HSP70可能是较为重要的预测指标。

视频干预结合徒手旋转应用于肩难产初产妇的临床效果

目的:探讨视频干预结合徒手旋转应用于肩难产初产妇的效果及对产程、母婴结局的影响。方法:选取2018年1月~2019年12月收治的125例肩难产初产妇,随机分为对照组62例和观察组63例。对照组徒手旋转助产,观察组在此基础上产前给予视频干预。比较两组产妇产程时间、母婴结局。结果:观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均短于对照组(P<0.05)。观察组产妇自然分娩率、新生儿1 min Apgar评分高于对照组,转剖宫产率低于对照组(P<0.05)。两组1周后新生儿神经行为测定评分比较无明显差异(P>0.05)。结论:视频干预结合徒手旋转有助于肩难产初产妇缩短产程时间,改善母婴结局。