大手术患者血液蛋白水平的变化及其临床意义

目的研究大手术重症患者血液蛋白水平的变化,并探讨其临床意义。方法分析42例大手术重症患者手术前后血液血红蛋白(HGB)、清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)的变化,并与50例正常人进行比较。结果大手术患者手术前除ALB显著低于对照组外,与对照组比较无显著性差异;术后当天除HGB接近正常外,其他被检测指标都显著低于对照组,8d时除ALB、IgA外,其他被检测指标也恢复到正常水平;术前与术后比较,术后当天ALB、IgA明显低于术前,8d时所有指标与术前比较均无显著性差异;术后组间比较,所有指标均无显著性差异。结论低蛋白血症广泛存在于重症患者中;大手术可致血清蛋白水平进一步下降,血清蛋白水平可作为估计重症患者病情预后的指标,加强对大手术重症患者低蛋白血症的防治具有重要的意义。

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术106例体会

目的总结腹腔镜下处理急性胆囊炎的临床经验。方法回顾分析2003年8月至2008年7月106例急性胆囊炎手术治疗的临床资料。结果102例(96.2%)手术成功,其中8例行腹腔镜胆囊大部切除术,中转开腹4例(3.8%)全组无医源性损伤。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是安全可行的,中转开腹及并发症的发生率高。

乙型肝炎肝硬化应用核苷类药物进行治疗的临床分析

目的分析探究在乙型肝炎肝硬化患者中采用核苷类药物治疗的临床效果。方法选取2012-01—09在河南省淮滨县第二人民医院消化内科进行治疗的乙型肝炎肝硬化患者108例,将其随机均分为3组,分别采用不同的核苷类药物治疗,采用恩替卡韦、拉米夫定、阿德福韦酯药物治疗,记录患者在治疗1年后其相应HBV病毒的DNA含量的实验室检查,并进行对比分析。结果数据显示恩替卡韦对患者的病毒DNA量降低程度明显优于拉米夫定和阿德福韦酯,同时患者的服药不良反应情况也明显少于拉米夫定和阿德福韦酯药物治疗组,差异具有统计意义(P<0.05)。结论核苷类药物对乙型肝炎后肝硬化患者有显著的临床效果,能降低其病毒的DNA含量,同时3种药物比较中显示恩替卡韦更具有临床应用价值。

腹腔镜在外科急腹症中的应用探讨

目的探讨腹腔镜在外科急腹症中的临床应用价值。方法回顾性分析2006年1月至2008年7月间应用腹腔镜诊治的78例急腹症患者的临床资料。结果本组78例急腹症中腹腔镜手术成功74例(94.8%),4例中转手术(6.2%),本组无死亡病例,无手术并发症。结论腹腔镜在外科急腹症中的应用具有损伤少、痛苦轻、术后恢复快等独特优点,能明确诊断又可同时进行治疗,可在基层医院进一步推广应用。

睑袋整形术200例临床分析

目的对睑袋整形术的临床效果以及临床经验进行探讨。方法对在2009年6月～2010年6月期间收治的200例睑袋整形患者的临床资料以及术后效果进行回顾性分析。结果 200例睑袋整形患者在术后的临床表现可以分为皮肤松弛且伴有下睑袋凹陷64例,眼轮匝肌与皮肤均出现松弛且伴有眶脂突出91例,单纯性脂肪突出45例。结论在进行睑袋的整形手术时需要根据患者的不同睑袋类型采取不同的手术方式。

64层螺旋CT冠状动脉成像图像质量控制研究

目的:总结64层螺旋CT冠状动脉成像图像质量控制经验。方法:收集我院2012年6月-2013年7月进行冠状动脉血管造影检查的患者120例,使用AquilionTSX-101A64排CT进行检查。结果:本组120例患者中,有动脉亚段全部显示清晰79例,占65.8%;四个动脉亚段单一显示不清晰29例,占24.2%;动脉亚段均显示不清12例,占10.0%。结论:64层螺旋CT冠状动脉成像检查前控制好患者心率,选择最佳的重建时相窗,可以提高冠脉的成像质量。

丹皮酚软膏联合丁酸氢化可的松乳膏治疗婴儿头面部湿疹的疗效观察

目的观察丹皮酚软膏联合丁酸氢化可的松乳膏外用治疗婴儿头面部湿疹的临床疗效。方法 105例患儿随机分为丹皮酚软膏联合丁酸氢化可的松乳膏组(治疗组)53例与单用丁酸氢化可的松乳膏组(对照组)52例,比较2组间疗效和不良反应。结果治疗7d后治疗组痊愈率和有效率分别为58.49%和90.57%,高于对照组的38.46%和73.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1月后,治疗组复发率18.87%低于对照组的51.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹皮酚软膏联合丁酸氢化可的松乳膏应用比单用丁酸氢化可的松乳膏外搽能明显提高婴儿头面部湿疹的疗效,减少复发率。

美容缝合中弹力胶贴和透明贴膜的应用

目的:对透明贴膜以及弹力胶贴联合应用于手术以后辅助切口愈合的临床效果进行探讨。方法:针对平面的手术切口可以采用美容缝合的方式进行皮下缝合,部分亦可结合皮内进行连续缝合,应用外用的弹力胶贴将切口边缘拉紧,然后用小块纱布和透明贴膜进行切口固定。手术前、后即刻以及手术以后6个月分别进行切口宽度的测量,并且进行瘢痕的对比。结果:使用此种方法进行手术切口的处理,手术后均未发生切口的感染、裂开以及红肿,已经愈合的切口瘢痕显著小于其他传统的固定方法。结论:透明贴膜和弹力胶贴联合应用于手术切口的愈合,可以明显减轻患者切口处瘢痕的形成。

眼睑美容整形术的精确操作与风险

目的对眼睑美容整形手术的精确操作与风险进行讨论。方法回顾性分析淮滨县第二人民医院收治的60例眼睑美容整形患者的临床资料,对其进行总结性研究。结果所选的60例患者中,所有患者对其整形效果感到满意,成功率达到了100%。结论精确的手术切口以及术前的风险干预可以提高眼睑美容整形的临床治疗效果。

新生儿窒息的高危因素研究及护理体会

目的探析新生儿窒息的高危因素及护理措施。方法选取本院发生窒息的38例新生儿为研究对象,对其病例进行回顾性分析。结果导致新生儿窒息的原因主要与宫内感染、胎儿窘迫、缺血缺氧性脑病、败血症等因素有关。结论针对不同的危险因素,患者进行早期的预防、治疗、监测原发病等可以有效的降低新生儿窒息的发生率。

原位保脾术治疗脾外伤的临床探讨

目的：探讨原位保脾术治疗脾外伤的术式及其适应证选择。方法：回顾性分析2001年12月～2004年6月间保脾术治疗62例脾外伤的临床资料及其治疗结果。结果：62例均经B超或CT检查明确诊断，其中Ⅰ级损伤4例，Ⅱ级损伤26例，Ⅲ级损伤32例。12例有合并伤。结论：选择性原位保脾术治疗脾外伤是一种安全有效的治疗手段。

曲安奈德注射液穴位注射治疗手部汗疱疹疗效观察

目的观察曲安奈德穴位注射治疗手部汗疱疹的临床效果。方法将手部汗疱疹患者150例随机分为治疗组和对照组各75例,对照组给予氯雷他定和哈西奈德乳膏治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予曲安奈德穴位注射治疗,比较2组患者临床疗效。结果治疗组痊愈率和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲安奈德穴位注射治疗手部汗疱疹疗效显著,且经济方便,值得推广。

分阶段教育加分级随访对终末期肾病维持性血液透析患者ESCA评分的影响

目的探讨分阶段教育+分级随访对终末期肾病(ESRD)维持性血液透析(MHD)患者自我护理能力量表(ESCA)评分的影响。方法选取2018年2月至2019年5月我院ESRD MHD患者92例,依照建档时间不同分为试验组46例、对照组46例。对照组给予常规护理,试验组于对照组基础上给予分阶段教育+分级随访护理,比较两组患者满意度、干预前及干预2周后、干预4周后ESCA评分、干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评分。结果干预两周后、干预4周后试验组ESCA评分高于对照组(P<0.05);干预后试验组SAS评分低于对照组,GQOLI-74评分高于对照组(P<0.05);试验组患者满意度97.83%(45/46)高于对照组71.74%(33/46)(P<0.05)。结论分阶段教育+分级随访应用于ESRD MHD患者效果显著,能缓解焦虑情绪,增强自我护理能力,改善生活质量,提高患者满意度。

阴道超声联合腹部B超在异位妊娠患者中的应用

目的研究阴道超声联合腹部B超在异位妊娠患者中的应用效果。方法选取我院2015年2月至2017年6月62例异位妊娠患者作为研究对象,均采取阴道超声、腹部B超检查,比较阴道超声、腹部B超联合检查及单独检查诊断情况、盆腔积液、胚芽、假妊娠囊及附件包块检出情况。结果联合检查诊断准确率(98.39%)高于阴道超声(85.48%)、腹部B超(70.97%)单独检查,漏诊率(1.61%)低于阴道超声(14.52%)、腹部B超(29.03%)单独检查,差异有统计学意义(P<0.05);阴道超声、腹部B超联合检查盆腔积液、胚芽、假妊娠囊检出率高于单独检查,附件包块检出率高于腹部B超单独检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论异位妊娠患者采取阴道超声联合腹部B超检查,可提高诊断准确率,减少漏诊,还可有效检出附件病变情况,为临床制定治疗方案提供信息支持。

经腹部及会阴部超声对前置胎盘产妇诊断符合率的影响

目的探讨经腹部超声(TAS)联合会阴部超声(TPS)对前置胎盘产妇诊断符合率的影响.方法选取我院收治的疑似前置胎盘产妇97例,均给予TAS、TPS检查.统计对比两者联合诊断敏感度、准确度、符合率.结果以产后证实结果为金标准.97例疑似前置胎盘产妇确诊89例前置胎盘,TAS确诊68例,TPS确诊71例,两者联合确诊87例;两者联合诊断符合率(95.87%)、敏感度(97.75%)高于TAS(76.28%、76.40%)、TPS(80.41%、79.77%)单项诊断(P<0.05),两者联合诊断特异度(75.00%)与TAS(75.00%)、TPS(87.50%)单项诊断比较,无显著差异(P>0.05).结论TAS联合TPS有助于提高前置胎盘产妇诊断符合率,减少漏诊,可为临床制定合理有效治疗方案提供指导信息.