艾灸联合康复护理干预防治脑中风并发吞咽功能障碍随机平行对照研究

[目的]观察艾灸联合康复护理干预防治脑中风并发吞咽功能障碍疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组30例基础护理:指导及全程监护患者进食,误吸立即吸出,加强咳嗽动作训练,提高排除气管异物能力;餐前后口腔护理;吞咽训练:(1)空吞咽口水等;(2)手指捏紧下颚,做张口动作;多做张口、鼓腮、闭唇、吹气、闭眼、吸吮以及微笑等动作,让患者舌尖与舌体向口腔上部顶起用力舔舐上颚,并做伸舌卷舌等运功;(3)吞咽反射:长棉棒刺激腭弓、软腭、舌后部及咽后壁等。摄食训练:(1)半卧位或健侧卧位,食物便于集中健侧口腔;(2)由黏性半流食物→半固体食物→易咀嚼固体食物→流质,循序渐进,小量开始,逐步增加,进食速度宜慢不宜快。观察摄食情况、进食呛咳、进食时间,指导患者正确处理滞留在咽部食物,包括空吞咽、交互吞咽、侧方吞咽,去除滞留咽部食物残渣等。心理护理:与患者交流沟通,疏导疾病恐惧心理。治疗组30例艾灸:平躺或半卧位,颈部暴露,天突、廉泉温和灸或回旋灸,15~20min/穴,以皮肤红晕为度,同时双侧颈部按摩,10~15min/次,2次/d;基础护理同对照组。连续康复护理干预2周为1疗程。观测临床症状、吞咽功能、不良反应。康复护理干预1疗程(1周),判定疗效。[结果]治疗组优8例,良13例,中5例,可3例,差1例,优良率70.00%,对照组优5例,良7例,中10例,可5例,差3例,优良率40.00%,治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]艾灸联合康复护理干预防治脑中风并发吞咽功能障碍,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

加味黄芪桂枝五物汤联合MotoMed viva 2智能运动训练系统对脑卒中患者的生活质量及ADL能力的影响

目的探讨加味黄芪桂枝五物汤联合Moto Med viva 2智能运动训练系统对脑卒中患者生活质量及ADL能力的影响。方法选取我院于2019年2月~2019年11月期间收治脑卒中患者106例,根据随机双盲法分为两组,对照组53例患者实施Moto Med viva 2智能运动训练系统进行治疗,观察组53例患者在此基础上联合加味黄芪桂枝五物汤治疗。根据Holden步行能力(FAC)、Berg平衡量表(BBS)、改良巴氏指数(MBI)评定标准,对比两组治疗前后各项日常生活能力(ADL)评分;根据SF-36生活质量评定量表对比两组干预前后心理功能、心理角色、总体健康等生活质量,总的干预时间为60天。结果治疗后观察组FAC、BBS、MBI评分均优于对照组,组间有差异(P <0.05);治疗后观察组心理功能、心理角色、总体健康等评分高于对照组,组间有差异(P <0.05)。结论采用加味黄芪桂枝五物汤联合Moto Med viva 2智能运动训练系统治疗脑卒中患者,可有效改善ADL能力,同时提高生活质量,值得推广。

天麻钩藤饮加减治疗偏头痛肝阳上亢型临床观察

目的:观察天麻钩藤饮加减治疗偏头痛肝阳上亢型的效果。方法:100例随机分为研究组与对照组各50例,研究组用天麻钩藤饮加减治疗、对照组用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗。结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05),生活质量评分研究组高于对照组(P<0.05),疾病复发率研究组低于对照组(P<0.05)。结论:天麻钩藤饮加减治疗偏头痛肝阳上亢型效果较好。