淮阳县普通人群中慢性肾脏病的流行病学研究

目的探讨淮阳县普通人群中慢性肾脏病(CKD)的患病情况及相关危险因素。方法采用分层多级随机抽样的方法,抽取本县18岁以上的常住居民3231名为研究对象,分析其临床资料。结果符合条件的3128名研究对象中,经过人口学校正后,白蛋白尿的检出率为7.6%,血尿的检出率为8.9%,肾功能下降的检出率为1.8%;该人群CKD的患病率为15.1%,知晓率为10%。结论淮阳县普通人群CKD的患病率高,知晓率低;CKD的独立危险因素包括年龄、白蛋白尿、高血压、糖尿病。

心理护理及健康教育对冠心病心绞痛患者的影响

目的探讨心理护理及健康教育对冠心病心绞痛患者的影响。方法抽取2014年2月至2016年3月我院收治的122例冠心病心绞痛患者,根据入院先后顺序分为两组,各61例。对照组给予常规治疗与护理,观察组在对照组基础上加强心理护理与健康教育。对比两组临床疗效及治疗前后生活质量评分。结果观察组治疗总有效率为96.72%,明显高于对照组85.25%,且治疗后观察组生活质量评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病心绞痛患者加强心理护理与健康教育,对提高治疗效果、改善患者生活质量具有重要促进作用。

基于跨理论模型行为干预对经皮冠状动脉介入治疗术后患者心脏康复及生活质量的影响

目的探讨基于跨理论模型行为干预对经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）后患者心脏康复及生活质量的影响。方法抽取2013年6月至2015年5月本院PCI术后患者82例，根据干预方式不同分为对照组（n=41）与研究组（n=41）；对照组采用常规护理措施，研究组在常规护理基础上实施基于跨理论模型行为干预；对比干预前后两组心脏康复情况（射血分数、胸闷发作次数）、生活质量[精神健康（MH）、情感职能（RE）、社会功能（sF）、生理功能（PF）、生理职能（RP）、活力（VT）、躯体疼痛（BP）、总体健康（GH）]评分变化情况，并统计两组用药依从性。结果干预前两组射血分数、胸闷发作次数及PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH评分对比差异均无统计学意义（均P〉0．05），护理后研究组各指标水平均优于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；两组用药依从率比较，研究组（95．12％）高于对照组（73．17％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论基于跨理论模型行为干预可有效改善PCI术后患者用药依从性，促进心脏康复，提高其生活质量。

延续护理模式对急性心肌梗死患者自我护理能力和生活质量的影响

目的观察延续护理模式对急性心肌梗死(AMI)患者自我护理能力和生活质量的影响。方法选取我院86例AMI患者,随机分组,每组各43例。对照组采用常规护理,观察组应用延续护理模式实施护理,比较两组护理前后自我护理能力和生活质量变化情况。结果护理后观察组自护能力总分为(112.6±11.3)分,对照组为(98.4±10.5)分,观察组明显高于对照组,且生活质量优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论延续护理模式可明显提高AMI患者自我护理能力,改善其生活质量。

替罗非班不同给药途径治疗急性心肌梗死效果观察

目的探讨替罗非班不同给药途径治疗急性心肌梗死的疗效。方法选取收治的急性心肌梗死患者92例,随机分为两组,各46例。对照组采用静脉注射替罗非班治疗,观察组采用冠脉内超声注射替罗非班治疗,对比两组临床疗效。结果观察组初次和末次的TI-MI和TMPG的Ⅲ级血流获得情况高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组注射首次和末次的TIMI贴数低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性心肌梗死患者采用冠脉内超声注射替罗非班具有效果。

生长抑素联合奥美拉唑治疗食管胃底静脉曲张出血46例

目的:观察生长抑素联合奥美拉唑治疗食管胃底静脉曲张出血的疗效。方法:治疗组应用生长抑素,首次静脉推注250μg,继之250μg/小时持续静滴。奥美拉唑首次剂量80mg,加生理盐水20ml静注,以后每6～8小时静注。对照组:垂体后叶素0.2U/分持续缓慢滴注,同时给予硝酸甘油持续静滴。结果:治疗组有效率97.82%,明显优于对照组的65.22%(P<0.001)。结论:生长抑素联合奥美拉唑治疗食管胃底静脉曲张出血疗效确切、迅速、不良反应少。

雷公藤多甙片治疗难治性肾病综合征临床疗效观察

目的:观察雷公藤多甙片治疗难治性肾病综合征的临床疗效、药物不良反应和患者耐受性。方法:60例难治性肾病综合征患者给予口服雷公藤多甙片20mg/次,3次/d;连服3个月后减为10mg/次,3次/d;连服6个月后减为10mg/d,巩固至1年。治疗中停用糖皮质激素,视病情给予低盐低蛋白饮食、利尿、降压、抗凝、保肾等综合治疗。每1～2周查血常规,2～4周查肝功能及肾功能,每1～3个月查心电图,观察药物不良反应及患者耐受性。结果:完全缓解46例,占76.67%;部分缓解9例,占15%;无效5例,占8.33%;总有效91.67%。未发现药物不良反应,患者耐受性好。结论:雷公藤多甙片口服治疗难治性肾病综合征临床效果显著,无明显不良反应,患者耐受性好,值得临床推广。

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症临床观察

目的:观察血液透析联合血液灌流(HD/HP)治疗尿毒症的疗效及安全性。方法:维持性血液透析患者76例,随机分为治疗组及对照组各38例。治疗组采用血液透析联合血液灌流(HD/HP),对照组采用单纯血液透析(HD)。治疗前、后检测患者中分子物质(MMS)、血清尿素(BUN)、肌酐(Scr)、电解质,并观察临床症状。结果:治疗组显著清除尿毒症患者体内中分子物质,患者皮肤瘙痒、睡眠、食欲等症状均有明显改善,治疗过程中未发现任何不良反应,疗效明显优于对照组。结论:血液透析联合血液灌流可有效清除中分子物质,明显减轻皮肤瘙痒症状,弥补单纯血液透析不足,临床安全、有效。

317护手机APP联合微信平台对中青年原发性高血压患者遵医行为及健康知识知晓率的影响

目的研究317护手机APP联合微信平台对中青年原发性高血压(PH)患者遵医行为及健康知识知晓率的影响。方法选取我院96例中青年PH患者,采用随机数字表法分为两组,各48例,给予对照组常规模式护理干预,研究组于对照组基础上增设317护手机APP联合微信平台的护理干预。对比两组健康知识知晓率及护理期间遵医行为。结果护理结束后,研究组健康知识知晓率[91.67%(44/48)]高于对照组[72.92%(35/48)](P<0.05);护理期间,研究组自测血压、科学饮食、规范用药、合理运动及规律作息分值均高于对照组(P<0.05)。结论对中青年PH患者护理期间增设317护手机APP联合微信平台的护理干预,能显著提高患者健康知识知晓率,改善遵医行为。

P波离散度预测扩张型心肌病患者发生房颤的价值

心房颤动是扩张型心肌病（DCM）患者最常见的心律失常之一。其发生率为20％～25％。心房颤动可以增加患者心衰死亡率。脑栓塞的发生率，因而，探寻预测发生房颤的指标有重要的临床意义。近年来，有研究表明，P波离散度是体表心电图预测房颤发生的独立预测因素。本文探讨P波离散度是否能作为扩张型心肌病患者发生房颤的预测指标，报道如下：

维持性血液透析患者幽门螺杆菌感染及两种根治方案的临床观察

目的:了解维持性血液透析患者幽门螺杆菌感染情况及不同根治方案的临床疗效。方法:14C尿素呼气试验检测维持性血液透析患者76例,其中感染幽门螺杆菌(HP阳性)60例,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组各30例,Ⅰ组在Ⅱ组治疗方案基础上加用益生菌(含嗜酸乳杆菌的酸奶)4周,Ⅱ组给予奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素标准三联疗法7天,疗程结束6周后14C尿素呼气试验复查HP。结果:维持性血液透析患者幽门螺杆菌感染率78.95%,I组HP根除率96.67%,Ⅱ组HP根除率76.67%。结论:维持性血液透析患者幽门螺杆菌感染率比普遍人群更高。标准三联疗法加用益生菌(嗜酸乳杆菌)治疗方案HP根据除率高,不良反应少,患者耐受性好。

阳和化岩汤辅治乳腺癌临床观察

目的:观察阳和化岩汤辅治乳腺癌的效果。方法:76例分为观察组和对照组各38例。两组均用吉西他滨及卡培他滨化疗治疗,观察组加用阳和化岩汤辅助治疗。结果:治疗后观察组CEA、CA125、CA15~3水平低于对照组(P<0.05),观察组KPS评分高于对照组(P<0.05),观察组CD3+、CD3+/CD8+高于对照组(P<0.05)。结论:阳和化岩汤辅治乳腺癌可降低血清肿瘤标志物,提高免疫功能,改善健康状况。

羟基喜树碱、丝裂霉素C、5-氟脲嘧啶联合治疗晚期大肠癌30例临床观察

目的：评价羟基喜树碱、丝裂霉素C、5-氟脲嘧啶治疗晚期大肠癌的近期疗效和毒性反应。方法：羟基喜树碱（HCPT）8—10mg／日静滴，第1—5天，丝裂霉素c（MMC）6—8mg／日静注，第1天，5氟脲嘧啶（5-FU）350mg／m^2静脉滴注，第1～5天：21天为一周期，治疗3周期后评价疗效。结果：共治疗30例，CR0例，PR14例、SD8例、FD8例，总体效率46．7％。主要毒性反应是白细胞减少及消化道反应。结论：本方案治疗晚期大肠癌，近期疗效好，毒性反应轻，是治疗大肠癌理想的化疗方案。

早期康复护理干预在脑血管疾病中的应用效果观察

目的分析早期康复护理干预在脑血管疾病中的应用效果。方法选取我院收治的98例脑血管疾病患者作为研究对象,随机分组,每组各49例患者。常规组实施常规护理,早期护理组于常规组基础上给予早期康复护理干预。观察干预后两组患者肢体运动功能及抑郁发生率。结果干预后,常规组Fugl-Meyer评分远低于早期护理组,差异有统计学意义(P<0.05);常规组抑郁发生率(28.6%)高于早期护理组(10.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复护理干预可改善患者的肢体活动功能,且能降低抑郁发生率。

应用深静脉穿刺管胸腔内置管引流治疗结核性胸膜炎29例

目的:探讨应用深静脉穿刺管胸腔内置引流治疗结核性胸膜炎的疗效。方法:利用深静脉穿刺管作为细引流管,行胸腔内置管引流治疗结核性胸膜炎。结论:本方法疗效较好,具有方便、有效、安全等特点,有利于结核性胸膜炎患者的康复和减少胸膜增厚的发生。

血液灌流治疗重度禁用鼠药中毒疗效观察

目的：总结应用血液灌流（HP）治疗重度禁用鼠药中毒的临床效果。方法：治疗组26例经洗胃、解毒、对症处理后,迅速应用血液灌流,均采用双炭肾两次吸附,并与常规治疗（未血液灌流）的25例疗效进行比较。结果：意识转清醒及抽搐停止时间， 血液灌流组分别为（6.8±3.4）小时和（21±15）小时，非血液灌流组分别为（18.6±10.2）小时和（120±74）小时，均显著提前。经统计学处理，差异有高度显著性（P〈0.01）。结论：血液灌流治疗重度禁用鼠药中毒效果良好，设备简单，可在床边进行，适合于基层医院开展。

阿托伐他汀与阿司匹林对急性缺血性脑卒中的临床分析

目的:对阿司匹林与阿托伐他汀联合对急性缺血性脑卒中的临床作用效果进行评价分析,为今后的临床治疗工作提供可靠的理论依据。方法将我院收治的70例患有急性缺血性脑卒中疾病的患者作为研究对象,平均分成两组,分别定义为对照组和治疗组。采用阿司匹林对对照组患者实施治疗;采用阿司匹林与阿托伐他汀联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者缺血性脑卒中疾病治疗效果明显优于对照组;治疗组神经功能指标复常时间、药物治疗总时间较对照组发生明显缩短。结论阿司匹林与阿托伐他汀联合治疗急性缺血性脑卒中的临床效果显著,安全性高,值得关注。

终末期肾脏病维持性血液透析228例临床分析

维持性血液透析已成为终末期肾脏病的主要治疗措施。随着维持性血液透析应用的日益广泛,各种并发症的显现也增多,严重影响患者的生存质量及生存期,已经成为临床研究的重点,现将我院终末期肾脏病维持性血液透析临床资料报道如下：

脑心通胶囊联合阿托伐他汀治疗脑梗死颈动脉粥样硬化的临床疗效分析

目的研究探讨脑心通胶囊联合阿托伐他汀治疗脑梗死颈动脉粥样硬化患者的临床效果,并对其进行分析。方法 2009年3月-2012年3月收治的颈动脉粥样硬化的40例患者为研究对象,将患者随机分为实验组与对照组,给予对照组患者阿司匹林以及阿托伐他汀治疗,实验组患者在对照组治疗的基础加上脑心通胶囊的服用,两组患者均治疗半年,对患者治疗后的TG、TC、LDL-C、以及IMT、斑块等情况进行分析比较。结果经过半年治疗,两组患者的血脂水平均有变化,两组患者的TG、TC、LDL-C水平治疗后与治疗前比,显著降低,但是实验组的血脂水平降低程度与明显优于对照组;两组患者的IMT、斑块面积比治疗前比明显减少,实验组的减小程度大于对照组;两组患者的IMT、斑块面积减小比较差异显著,P<0.05,差异有统计学意义。结论脑心通胶囊联合阿托伐他汀治疗脑梗死颈动脉粥样硬化的效果好,可以显著的改善患者的情况,值得临床大力推广使用。