解剖钢板治疗肱骨外科颈骨折的疗效观察

目的:探讨解剖钢板治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法:选取2013年2月-2015年2月我院骨科收治的60例肱骨外科颈骨折患者作为观察对象,将所有患者随机分为观察组和对照组,每组30例,给予观察组患者解剖钢板治疗,给予对照组患者常规动力加压钢板固定治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:观察组患者术中出血量、骨折愈合时间与对照组相比明显较少(P<0.05)。观察组患者肩关节功能Neer评分、治疗优良率与对照组相比明显较高(P<0.05)。结论:采取解剖钢板治疗能有效减少患者术中出血量,促进骨折愈合,提高患者治疗效果,改善患者肩关节功能,效果显著,可在肱骨外科颈骨折治疗中推广运用。

腹腔镜与传统开腹胃癌根治术治疗早期胃癌的效果比较

目的探讨2种胃癌根治术治疗早期胃癌的效果。方法将本院收治的72例行胃癌根治术的早期胃癌患者随机分为对照组(行传统开腹术)和研究组(行腹腔镜手术),观察2组治疗的术中指标(手术时间、出血量、淋巴结清扫数目),术后指标(肛门排气时间、进食流质时间、住院时间)及并发症情况。结果①研究组手术时间、出血量均低于对照组,但在淋巴结清扫数目上没有统计学差异;②研究组各术后指标均低于对照组;③对照组和研究组的并发症例数分别为5例和11例。结论腹腔镜下行胃癌根治术治疗早期胃癌的效果较好,具有微创损伤小的优点,同时降低术后恢复时间。

肠血管畸形56例临床疗效观察

目的探讨肠血管畸形致下消化道出血的外科手术治疗的方法和疗效。方法观察我科自2005年1月至2011年10月收治的肠血管畸形所致下消化道出血患者56例并进行分析。结果出血期选择性肠系膜数字减影血管造影确诊56例。本组择期手术30例,急诊手术26例。随访6年,临床症状全部缓解,大便隐血阴性55例,复发者1例。结论外科手术是治疗小肠血管畸形出血最有效方法之一。

无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效观察

目的观察无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析我院2008年12月至2010年12月收治的80例腹股沟疝无张力修补术的临床资料。结果本组80例患者平均手术时间42min,平均住院时间7d;围手术期未发生任何严重并发症,术后发生尿潴留3例,皮下积血3例,切口感染1例,经对症处理后痊愈;术后随访3个月至3年,无1例复发。结论腹股沟疝无张力疝修补术疗效可靠,术后疼痛轻,患者痛苦少,术后复发率低,是理想的疝修补术。

腹腔镜微创治疗60例肝胆结石患者的临床效果观察

目的探讨腹腔镜微创治疗肝胆结石患者的临床效果。方法随机选取河南省淮阳县人民医院收治的、确诊为肝胆结石患者60例,并将其分为观察组与对照组,每组患者各30例。对照组采用开腹切除胆囊联合胆总管切开取石手术治疗,给予观察组腹腔镜微创治疗。观察两组的临床治疗效果。结果两组患者均取石成功,且无死亡发生。观察组患者的平均出血量、肛门排气时间及手术切口感染率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝胆结石运用腹腔镜微创治疗,造成患者的创伤较常规取石术小,有效减少患者的手术出血量及肛门排气时间,降低患者手术感染的发生率,减少患者的痛苦,值得临床中应用推广。

肝胆术后出现胆漏常见原因以及临床防治措施

目的：探讨肝胆手术后胆漏的常见原因以及临床防治措施．方法：选取2013-04／2014-02在我院肝胆外科行肝胆手术后出现胆漏的50例患者作为本次临床观察的研究对象，回顾性分析患者资料及出现胆漏的原因，探讨防治措施．结果：50例患者中，10例（20．0％）行手术治疗胆漏，40例（80．0％）行非手术治疗．在40例非手术治疗的患者中，32例常规引流，8例穿刺置管引流．在治疗15～30d后，所有胆漏患者均痊愈出院，所有患者均未出现并发症．结论：肝胆外科手术之后，发生胆漏的原因很多．在胆漏的综合治疗中，要进行充分的引流，预防感染，这样才能更好地减轻患者的痛苦，促使患者更快恢复健康．

腹腔镜治疗继发性腹膜炎20例

目的探讨腹腔镜治疗继发性腹膜炎临床疗效与开腹手术的临床疗效。方法将我院收治的22例继发性腹膜炎患者分成2组,20例患者为腹腔镜治疗组,有需要的中转开腹手术;2例为开腹手术组。分别观察腹腔镜治疗继发性腹膜炎和开腹手术治疗继发性腹膜炎所需手术时间,所用冲洗液量,手术治疗效果以及恢复情况。结果腹腔镜治疗组1例患者为胃癌穿孔,中转开腹手术治疗,其余病例全部顺利完成手术。腹腔镜治疗组手术时间平均为1h左右,开腹手术治疗组手术时间平均为1.5h。所用冲洗液量分别为3600ml和6000ml,胃肠恢复时间分别为21min和44min,出院时间分别为4.5d和8.6d。结论腹腔镜治疗继发性腹膜炎手术时间短,需要冲洗液量低,恢复时间快,减少病人的痛苦,是治疗继发性腹膜炎的理想方法。

胆囊切除术损伤胆管17例临床分析

目的探讨胆囊切除术致胆管损伤的原因、诊断方法及处理原则。方法观察我科收治的胆囊切除术致胆管损伤患者17例。结果 17例行胆管修补术或胆管空肠Roux-en-Y吻合术,4例术后再次出现胆管狭窄,经再次手术后痊愈。结论预防损伤是关键。胆管损伤的及时发现、及时处理是治疗成功的关键。应根据损伤的情况和术后发现的时间选择不同的处理方法。

老年消化性溃疡穿孔治疗体会

老年消化性溃疡穿孔是老年患者的一种严重的急腹症,其起病急、进展快、病死率高,临床处理较为棘手。因在临床诊治方面有其特殊性,现就其临床资料作一回顾性分析,报告如下。

EST与LC联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效

目的探讨经内镜乳头括约肌切开术(EST)取石,再行经腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石的手术疗效。方法将我院2008年3月至2010年3月收治的EST与LC联合治疗胆囊结石患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予EST与LC联合治疗,对照组行传统开腹胆管探查T管引流术。结果治疗组术后禁食、术后排气时间、排便时间、平均住院时间均较对照组短,且组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组发生术后并发症3例,对照组发生术后并发症8例,治疗组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 EST与LC联合治疗胆囊结石合并胆总管结石具有创伤小,取石彻底,恢复快的优点,只要严格掌握手术适应证和微创技术,该术式可以成为临床常用的安全、有效的治疗方法。

去骨瓣减压术在颅内血肿治疗中的临床分析

目的探讨脑疝形成后去骨瓣减压术的临床治疗方法和效果。方法对我院神经外科收治的67例去骨瓣减压术患者的临床资料进行回顾性分析。结果急诊去骨瓣减压术后死亡13例。成活的54例中愿意二次修补颅骨27例为对照组,不愿修补颅骨27例为观察组。2组患者治疗后生存情况的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论去骨瓣减压术是一种积极的抢救措施,术后半年左右应积极修补颅骨缺损,减少颅骨缺损给患者带来的各种危害。

61例急性癌性结直肠梗阻的诊断与治疗

目的探讨急性癌性结直肠梗阻的诊治经验及教训。方法总结分析收治的61例急性癌性结直肠梗阻的临床表现、治疗过程及手术方法的选择。结果全组患者61例,一期切除癌肿肠吻合38例,治愈出院,hartman术12例,造口愈合良好出院,单纯造口解除梗阻11例,术后死亡5例。结论急性癌性结直肠梗阻多数患者年龄大、体质差,在加强监护及围手术期处理下,尽早行手术治疗,以各种方法解除梗阻是紧迫、合理必要的治疗措施。

丘脑及脑室出血临床治疗分析

目的:探讨丘脑及脑室出血的手术治疗方法和效果。方法:对经外科手术治疗的98例脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果:血肿量引流>90%者88例,其余10例血肿清除<80%,术后存活82例,死亡16例。术后6个月根据GOS评分:恢复良好21例,中残29例,重残26例,植物生存4例,死亡2例。结论:丘脑及脑室出血术后并发症较多,后期需要做脑室腹腔分流术或动脉瘤夹闭术等,根据情况进行综合治疗。

腹腔镜治疗阑尾炎52例

阑尾炎为普外科常见疾病,以往多予传统的开腹手术治疗,近年来随着社会发展和医疗科学技术的不断进步,腹腔镜技术应运而生,临床表明该技术具有创伤小、瘢痕小以及手术并发症少等诸多优点,自我院采用腹腔镜治疗阑尾炎以来取得了较为显著之疗效,特报道如下。

颅脑术后并发急性肺栓塞8例临床分析

目的:总结颅脑术后并发急性肺栓塞治疗经验和预防措施。方法对2010~2013年8例术后急性肺栓塞的抢救和治疗进行回顾性总结。结果存活4例。生存患者3个月随访日常生活能力(ADL)分级:1级2例;2级1例;3级1例。死亡3例。自动出院1例。结论术后早期肢体功能锻炼,降低血液高凝状态,积极避免术后肺栓塞。

额叶脑挫伤临床疗效分析

目的:探讨额叶脑挫伤临床治疗方法和效果。方法:对经神经外科治疗的67例额叶脑挫裂伤患者的临床治疗进行回顾性分析。结果:急诊手术治疗34例,术后成活30例,植物生存1例,死亡3例。保守治疗33例,存活20例,死亡10例,植物生存3例。2组患者治疗后生存情况不一样,差别有统计学意义(p<0.05)。结论:额叶脑挫伤临床上要高度重视,加强对脑中心疝知识的掌握和实践,及早适时手术治疗。

腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效。方法选取2012年7月—2014年12月淮阳县人民医院收治的胆结石患者120例,按照随机分组原则分为对照组和治疗组,各60例。对照组患者采取常规外科小切口胆囊切除治疗,治疗组患者进行腹腔镜下胆囊切除治疗。比较两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果治疗组患者总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效显著,同时可降低术后并发症发生率。