大龄儿童发育性髋关节脱位的手术治疗

目的探讨治疗大龄儿童发育性髋关节脱位安全可靠的手术方法。方法 2005年6月至2010年1月,采用Pemberton截骨、Chiari截骨联合股骨上端短缩旋转截骨术治疗大龄患儿26例。同时行股骨转子下短缩外旋截骨,双髋"人"字石膏固定6周,6周去除石膏固定髋关节功能锻炼。术后观察髋关节功能,髋臼对股骨头包容程度及有无股骨头坏死等。结果随访6个月～3年,术后功能评价优15髋、良9髋、中3髋、差1髋,总优良率为86%。其中,Pemberton截骨组优9髋、良4髋、中1髋、差0髋,优良率为93%;Chiari截骨组优6髋、良5髋、中2髋、差1髋,优良率为79%。未见感染、股骨头坏死,再脱位等病例。术后关节僵硬1例,通过术后功能康复治疗后有所改观。结论对于大龄患儿,也应该针对不同的病情灵活的选择合理的治疗方案。合理的手术干预并配合积极的,有医务人员指导的术后康复训练能够减轻患者痛苦,提高大龄发育性髋脱位的治愈率并有效减少术后并发症。

空心钉治疗跟骨骨折疗效分析

目的通过对利用空心钉治疗跟骨骨折的效果进行分析和研究,探讨其优势,总结经验,以更好的指导跟骨骨折的临床治疗。方法随机选择淮阳县人民医院近3年来就诊的70例跟骨骨折患者,平均分成A、B两组,A组为治疗组,行空心钉治疗方法;B组为对照组,行传统的钢板内固定治疗方法。记录两组患者经过治疗后的不同反应和疗效,并进行对比分析。结果我院对70例跟骨骨折患者进行了12～20个月的跟踪随访,患者恢复较好,无复发病例。A组患者疗效较好,优良率高于B组;A组患者手术时间和出血量较少,hler角、Gissane角的复位情况相对于B组较好。结论空心钉治疗跟骨骨折具有较好的疗效,优良率高,患者恢复较好,且手术用时少,操作简单,具有较高的临床使用和推广价值。