瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉维持

目的探讨瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚应用于全身麻醉维持的效果。方法对本院在2010年01月到2012年12月收治的100例需要进行全身麻醉维持的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组的患者使用瑞芬太尼复合异丙酚进行麻醉维持,对照组患者使用芬太尼复合异丙酚进行全身麻醉维持,对两组麻醉方法的临床效果进行对比观察。结果对照组患者在手术前后血液动力学舒张压、收缩压和心率之间存在的差异性具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者对心血管应激造成的影响较小。结论瑞芬太尼复合异丙酚应用于全身麻醉维持的效果显著,值得在临床上广泛推广和使用。

罗哌卡因联合舒芬太尼对剖宫产分娩麻醉起效时间及术后视觉疼痛模拟评分的影响

目前,剖宫产是临床最有效手术助产方式,在产妇因胎儿异常或自身问题无法自然分娩时,可有效挽救孕婴生命,临床应用较为广泛[1]。由于孕妇及胎儿具有特殊生理变化,其剖宫产分娩麻醉要求较为严格[2]。近年来,蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合麻醉成为剖宫产分娩患者的主要麻醉方式,但麻醉药物种类较多,麻醉效果不尽相同。罗哌卡因属于长效局部麻醉药物,在运动感觉阻滞分离方面效果较好,且毒性低,但具有阻滞起效慢等局限性。

丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对急性胆囊炎患者术中血流动力学及术后自主呼吸恢复的影响

目的:探讨丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对急性胆囊炎(AC)患者术中血流动力学及术后自主呼吸恢复的影响。方法:选取某院96例AC患者,按随机数字表法分为2组,每组各48例。2组均行腹腔镜胆囊切除术,对照组予以丙泊酚复合芬太尼,观察组予以丙泊酚复合瑞芬太尼。统计对比2组术中血流动力学指标(HR,SBP,DBP)、自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间。结果:气管插管后1 min(T0),气腹前(T1)2组患者DBP,SBP,HR比较,差异无统计学意义(P>0.05),气腹后10 min(T2),拔管时(T3)观察组DBP,SBP,HR波动幅度较小,且水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组拔管时间、睁眼时间、自主呼吸恢复时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉可缩短AC患者拔管时间、睁眼时间、自主呼吸恢复时间,维持术中血流动力学稳定。

七氟烷联合丙泊酚对非小细胞肺癌胸腔镜切除术后患者血清炎性因子及氧化应激情况的影响

目的:探讨七氟烷联合丙泊酚对非小细胞肺癌胸腔镜切除术后患者血清炎性因子及氧化应激状态的影响。方法:选取2015年4月—2017年4月河南省淮阳县人民医院收治的择期行胸腔镜切除术的非小细胞肺癌患者104例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例。对照组患者给予丙泊酚3.0 mg/(kg·h)靶控输注进行麻醉维持,观察组患者在对照组的基础上加用3%七氟烷吸入。对比观察两组患者手术前后血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及总抗氧化能力(T-AOC)水平的差异。结果:术后,两组患者IL-6、IL-8及TNF-α水平明显高于术前,但观察组患者明显低于对照组,差异均有极显著统计学意义(P<0.01);术后,两组患者血清SOD、T-AOC水平明显低于术前,MDA水平明显高于术前,但观察组患者SOD、MDA水平明显低于对照组,T-AOC水平明显高于对照组,差异均有极显著统计学意义(P<0.01)。结论:七氟烷联合丙泊酚辅助麻醉用于非小细胞肺癌胸腔镜切除术患者,能有效改善术后血清炎性因子水平,缓解机体氧化应激状态。

丙泊酚与芬太尼、地佐辛及曲马多配伍在无痛人流术中及术后镇痛疗效观察

目的:观察丙泊酚与芬太尼、地佐辛及曲马多在无痛人工流术中及术后镇痛疗效。方法早孕妇女90例,随机分为3组(n=30):A组芬太尼组、B组地佐辛组、C组曲马多组,分别复合丙泊酚静脉麻醉。观察患者用药前后生命体征变化及不良反应;术后0.5h、2h、6h、12h、24h、48h疼痛、镇静及舒适度评分。结果3组患者术中麻醉镇痛相比差异无统计学意义(P>0.05);术后疼痛、舒适度评分在2、6、12、24、48h时间点比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论丙泊酚与芬太尼、地佐辛及曲马多配伍在无痛人流术中均能达到安全有效无痛的麻醉目标,术中应用曲马多及术后4h按时口服曲马多缓释片能有效缓解术后疼痛、提高患者舒适度及满意度,安全、方便、经济、有效,值得临床推广。

芬太尼复合曲马多和氯胺酮用于术后病人皮下自控镇痛的疗效

目的 对芬太尼复合曲马多和氯胺酮用于术后病人皮下自控镇痛(PCSA)的疗效、安全性及实用性进行评价.方法 120例ASAⅠ或Ⅱ级择期行连硬外麻醉的下肢手术病人,随机均分为芬太尼组(A组)、芬太尼复合曲马多组(B组)、芬太尼复合曲马多和氯胺酮组(C组),术毕按三种方案实行PCSA.在PCSA开始后3、6、12、24、36、48 h观察并记录镇痛、镇静效果,PCA给药按压次数,镇痛后不良反应及处理情况、镇痛后的病人满意度.记录数值,行统计学分析.结果 三组PCSA方案均能达到良好的镇痛和镇静目的,C组PCA的按压次数及不良反应少于A、B组(P＜0.01),镇痛后满意度高于A、B组(P＜0.05).结论 芬太尼复合曲马多和小剂量氯胺酮用于术后PCSA是安全、有效的镇痛方法,且不良反应少.