儿科护理风险原因及防范措施分析

近年来,随着我国医疗卫生事业的快速发展以及人们维权意识的不断提高,人们对医护服务质量提出越来越高的要求。由于儿科患儿年龄小,自我保护能力、自我控制力以及治疗合作性较差,和成人科室相比,其护理纠纷率较高[1]。对儿科护理风险事件的种类、程度以及因素进行了解,能够有效保障患儿的医疗护理安全。笔者对我院儿科发生的护理纠纷的护理风险原因进行分析,并探讨有效防范对策,现报道如下。

静脉输液中患儿家长的护理需求调查分析

目的调查分析静脉输液中患儿家长的护理需求。方法选取2011年5月至2011年8月来我院就诊的患儿150例并对其家长进行随机调查,调查采取访谈式的调查方式对患儿家长进行调查。结果希望了解静脉输液护理知识144人占96%;希望了解药物知识的138人占92%,希望了解输液影响的130人占87%。结论进行患儿静脉输液的知识普及和宣传会增强患儿家长的预防和治疗患儿疾病的能力,提高患儿的护理效果。满足家长的需求,提供优质便捷的医疗服务,减少患儿家长的恐惧心理。

健康教育对提高早产儿家长护理能力的影响

目的探讨教育对早产儿家长护理能力的影响。方法对笔者所在医院2008年1月至2009年7月收治的100例早产儿,随机分为两组,每组50例。在早产儿患者出院时,观察组的早产儿家长在一般护理指导的基础上给予系列的健康教育指导(保暖、喂养、沐浴指导、预防感染、电话随访等),对照组则有护士给予般性的护理指导,对每组早产儿做随访记录,比较2年来每组早产儿患病及再次住院的情况。结果对早产儿家长实施健康教育指导后,早产儿出院后的患病率及再次住院率明显低于一般出院指导的早产儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实施健康教育可以提高早产儿家长的护理能力,利于早产儿的生长发育。

小儿高热惊厥临床护理体会

小儿高热惊厥在临床中是较为常见的急危重儿科病变，主要临床表现是发生不同程度阵发性四肢和面部肌肉抽动症状，且存在双侧眼球上翻、斜视或神志不清等现象，如患者发生惊厥持续时间过长或未予以及时救治，常会引发脑组织缺血缺氧性损害，对患者智力发育和生命健康造成极为不利影响，因此合理护理干预对于患者具有重要作用［1］。本文选取52例高热惊厥患儿，经合理护理干预，效果明显，现报道如下。

白三烯受体拮抗剂治疗咳嗽变异性哮喘临床分析

目的探讨白三烯受体拮抗剂治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法选择2009年1月～2011年1月期间收治的68例咳嗽变异性哮喘患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组给予β2受体激动剂盐酸丙卡特罗口服溶液治疗,观察组在对照组的基础上给予白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠口服,治疗3个月后观察两组患者在显效率、无效率及治疗总有效率方面的差异,评价治疗效果。结果观察组的显效率及治疗总有效率均显著高于对照组,无效率显著低于对照组,P<0.05,具有统计学差异。结论孟鲁司特是临床上常用的白三烯受体拮抗剂,用于咳嗽变异性哮喘的治疗,效果较好,并且不良反应少,患者耐受性好,可作为咳嗽变异性哮喘的常规用药。

新生儿肠道病毒感染的高危因素分析

目的探讨新生儿肠道病毒感染的高危因素。方法选择我院2009年5月至2011年5月收治的新生儿肠道病毒感染的患儿60例,对其临床资料进行回顾性分析。结果 30例血肌酶中LDHHBDH增高;28例中性粒细胞<50%,32例>50%;19例白细胞数为(6.5～10.0)×109/L,41例为(10.1-25.0)×109/L。均采取综合治疗,脑脊液异常的患儿治疗5d后进行复查,脑脊液蛋白及细胞数均下降,7d后呈正常恢复,均痊愈出院,随访无异常情况发生,因多器官功能衰竭在治疗5d后死亡1例。结论故临床需对新生儿肠道病毒感染进行早期明确诊断,及时治疗,避免暴发流行,一旦有医院感染迹象,应采取有效隔离,切断传播途径,加强相关检查,针对高危因素制定防控措施,以降低发病率,提高患儿生存质量。

双歧杆菌三联活菌散联合间歇蓝光治疗新生儿黄疸的研究

目的:探讨双歧杆菌三联活菌散联合间歇蓝光治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法:选择2018年1月~2019年5月收治的黄疸患儿68例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各34例,对照组给予间歇蓝光照射疗法,观察组在此基础上联合使用双歧杆菌三联活菌散治疗,治疗3个疗程后,对比两组临床疗效、胆红素水平、临床相关指标及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为97.06%(33/34),高于对照组的73.53%(25/34),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组胆红素水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组每日血清胆红素降低值高于对照组,血清胆红素恢复正常时间、黄疸持续时间及住院治疗时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率为8.82%(3/34),对照组不良反应总发生率为2.94%(1/34),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黄疸患儿采用双歧杆菌三联活菌散联合间歇蓝光治疗有助于促进未结合胆红素排泄,增强结合胆红素的分解,降低机体对胆红素的吸收,从而促进患儿转归。

小儿肺热清颗粒联合丙酸氟替卡松对支气管哮喘患儿肺功能及不良反应的影响

目的:分析小儿肺热清颗粒联合丙酸氟替卡松对支气管哮喘患儿肺功能及不良反应的影响。方法:选取2017年2月-2019年5月本院收治的支气管哮喘患儿86例,选用随机数字表法将其分为两组,各43例。入院后均提供常规治疗,对照组同时予以丙酸氟替卡松雾化吸入气雾剂治疗,观察组采用丙酸氟替卡松联合小儿肺热清颗粒治疗。比较两组炎性因子、肺功能指标与不良反应。结果:观察组治疗后TNF-α、hs-CRP、IL-4水平及FEV_(1)、PEFR、FEV_(1)/FVC等肺功能指标分别为(74.71±7.95)ng/ml、(86.74±8.76)mg/L、(94.51±12.06)ng/L、(2.59±0.48)L、(3.30±0.47)L/s、(63.28±6.54)%,不良反应发生率为9.30%;对照组治疗后TNF-α、hs-CRP、IL-4水平及FEV_(1)、PEFR、FEV_(1)/FVC等肺功能指标分别为(97.81±8.99)ng/ml、(113.85±12.04)mg/L、(135.87±14.82)ng/L、(2.01±0.37)L、(2.09±0.38)L/s、(57.55±5.76)%,不良反应发生率为6.98%。与对照组比,观察组治疗后TNF-α、hs-CRP、IL-4水平均较低,FEV_(1)、PEFR、FEV_(1)/FVC值均较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙酸氟替卡松治疗小儿支气管哮喘的同时加用小儿肺热清颗粒可有效减轻肺部炎症反应,改善患儿肺功能,且无明显不良反应。

58例小儿药物性肝损伤的临床特点分析

目的分析小儿药物性肝损伤(DILI)的原因及临床特征,旨在指导临床合理用药,降低药物性肝损伤的发生。方法回顾性分析58例小儿药物性肝损伤患儿的临床资料,分析其年龄、临床表现、用药情况、病情严重程度以及预后情况。结果肝细胞型(HC型)重症率为7.14%、胆汁淤积开明(CS型)重症率25.00%、混合型(MIXED型)重症率46.43%,MIXED型重症率多于HC型(P<0.05);转归:HC型预后良好率为85.71%、CS型预后良好率为75.00%、MIXED型预后良好率为85.71%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗菌药物和中药是导致药物性肝损伤最常见的病因,多见MIXED型,多数患儿预后良好。

100例新生儿坏死性小肠结肠炎的临床研究

目的研究治疗与预防新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的方法,以减少NEC造成的病死率。方法运用抗生素进行治疗,在选择治疗药物之前,应先进行药敏测试,以确保合理用药。在治疗的过程中,采用静脉输入的方式为患儿提供营养。结果 92例得以治愈,4例放弃治疗,4例治疗无效死亡,住院的平均时间为24d。结论 NEC发病时,往往病情较为严重,导致死亡的概率较高,所以应重视NEC的预防。

肺表面活性物质联合鼻塞式持续气道正压通气对新生儿肺透明膜病患儿血气指标改善及康复进程的影响

目的探讨肺表面活性物质(PS)联合鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)对新生儿肺透明膜病(NHMD)患儿血气指标改善及康复进程的影响。方法选取NHMD患儿98例,根据治疗方案分为两组,每组49例。对照组患儿予以NCPAP治疗,研究组患儿予以PS+NCPAP治疗。统计两组治愈率、肺炎发生情况及氧疗、留院观察时间,比较治疗前及治疗后24 h两组血气指标。结果治疗后研究组PaO_2水平高于对照组,PaCO_2水平、氧疗时间及留院观察时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿治愈率[87.76%(43/49)]高于对照组[65.31%(32/49)],肺炎发生率[18.37%(9/49)]低于对照组[40.82%(20/49)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PS联合NCPAP治疗NHMD,可改善患儿血气分析指标,缩短康复进程,提高患儿治愈率。