腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术临床效果比较

目的探讨腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的临床疗效。方法回顾性分析我院2004年1月～2009年5月156例胆囊炎患者的病例资料,其中76例患者接受传统开腹胆囊切除术(A组),余80例患者行腹腔镜胆囊切除术(B组),比较两组手术时间、术中出血量、细胞免疫情况、术后排气时间及切口感染情况。结果两组患者手术时间、术中出血量、细胞免疫情况、术后排气时间存在统计学差异(P<0.01),术后切口感染情况没有显著性差异(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、手术时间短、恢复快等优点,值得临床推广。

腹腔镜与开腹手术治疗十二指肠溃疡穿孔的对比研究

目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗十二指肠溃疡穿孔的手术效果情况。方法 30例十二指肠溃疡穿孔患者随机分为观察组及对照组各15例,观察组给予腹腔镜手术,对照组采用开腹手术,观察比较两组手术的各项指标及溃疡愈合、复发及远期并发症情况。结果观察组的手术时间及术中出血量、术后排气时间、下床活动时间均显著优于对照组(P<0.05)。且观察组的溃疡愈合率及溃疡1、3、5年的复发率与对照组比较,差异无显著性,但观察组的远期并发症(如十二指肠残端瘘、胃排空障碍、吻合口不完全性梗阻等)的发生率明显低于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜治疗十二指肠溃疡穿孔疗效明显优于开腹手术,具有手术时间短、术中出血量少、远期并发症发生率低等优点,值得临床推广和应用。

腹腔镜微创治疗对肝硬化并胆囊结石免疫水平及并发症的影响

目的分析腹腔镜微创治疗对肝硬化并胆囊结石免疫水平及并发症的影响。方法回顾性的选择2014年6月-2016年4月本院收治的120例肝硬化并胆囊结石患者临床资料,根据治疗时所采用不同方法分为两组,对照组（55）给予开腹手术,研究组（65）给予腹腔镜微创治疗,对两组免疫水平和并发症进行比较。结果研究组术后3天CD 4、CD 8、CD 4/CD 8的含量均高于对照组（P〈0.05）。结论采用腹腔镜微创治疗对肝硬化并胆囊结石免疫功能的影响小,且并发症发生率低。

腹腔镜下直肠癌前侧切除术治疗直肠癌疗效分析

目的 探究腹腔镜下直肠癌前侧切除术治疗直肠癌疗效.方法 选取我院收治的86例直肠癌患者作为对象研究,依据手术方法分组,各43例.对照组应用经腹直肠切除术治疗,研究组应用腹腔镜下直肠癌前侧切除术治疗.统计两组患者临床效果、术中出血量及并发症发生率.结果 研究组临床效果,高于对照组,两组差异显著（P〈0.05）;研究组术中出血量与并发症发生率低于对照组,两组差异显著（P〈0.05）.结论 对直肠癌患者实施腹腔镜下直肠癌前侧切除术治疗,可显著提高其临床效果,减少患者术中出血量,降低其并发症发生率,具有推广及应用价值.

腹腔镜手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎效果比较

目的 比较腹腔镜手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎效果.方法 选取我院2013年3月-2015年2月收治的86例急性阑尾炎患者,依据手术方法不同分组,各43例.传统组采用传统开腹手术治疗,研究组应用腹腔镜手术治疗.观察统计两组患者术中出血量、术后排气时间、手术时间、出院时间及并发症发生情况.结果 比较两组患者手术时间,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后出血量、术后排气时间及出院时间均低于传统组,差异显著(P<0.05);研究组并发症发生率低于传统组,差异显著(P<0.05).结论腹腔镜手术治疗急性阑尾炎与传统开腹手术相比,优势显著,可显著提高综合临床治疗效果,减少并发症发生,在临床治疗中值得推广应用.

胰空肠浆肌管套入式吻合临床观察

目的 探讨胰肠吻合的合理术式。方法 回顾分析了1997年12月至2005年12月施行的21例空肠浆肌管套入式胰肠吻合的临床资料。结果 本组无围术期死亡病例。1例胰腺IV级损伤患者原有糖尿病史,术后合并胰瘘,经引流自愈。术后合并胃瘫1例,保守治愈。切口感染1例,切口裂开1例,均Ⅱ期缝合治愈。结论 胰空肠浆肌管套入式吻合能更好的预防胰瘘。

急性梗阻性化脓性胆管炎的手术治疗分析

目的分析急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的手术治疗方法,为临床手术策略提供参考。方法对我院自2008年5月至2010年12月收治的56例AOSC患者的临床资料进行回顾性分析,分析外科手术治疗方法,观察治疗效果。结果本组行胆总管探查及引流术53例,经皮肝穿刺置管引流3例,联合胆囊造口术2例。手术均获成功,无手术中死亡病例。术后好转54例,死亡2例(均死于多器官功能衰竭),术后切口感染1例,经抗感染治疗痊愈。本组好转率为96.4%,病死率为3.6%。结论及时解除胆道梗阻并引流是手术治疗的主要目的,同时在外科手术治疗前后配合保守治疗可提高治疗效果。

甲状腺全切除术治疗甲状腺良性疾病的效果观察

目的:观察对甲状腺良性疾病行甲状腺全切除术的疗效。方法:2013年10月-2014年10月收治甲状腺良性疾病患者96例,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组48例;研究组予以甲状腺全切除术治疗,对照组予以甲状腺次全切除术治疗;观察两组患者的手术相关指标及并发症发生率情况。结果:研究组手术时间(121.14±6.23)min、出血量(72.39±5.28)m L,均显著少于对照组;研究组并发症发生率12.50%(6/48)低于对照组33.33%(16/48),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺良性疾病行甲状腺全切除术治疗的临床疗效显著,手术创伤较小。

开腹手术与腹腔镜手术行胆总管切开取石的疗效研究

目的:探讨开腹手术与腹腔镜手术行胆总管切开取石的临床效果。方法:将127例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为治疗组(腹腔镜手术组,64例)和对照组(开腹手术组,63例),分析对比两组患者的术中、术后情况。结果:两组手术均获成功。对照组平均手术时间(100±30)min,术中失血量(200±50)ml,术后肛门平均排气时间(59.2±18.5)h,术后平均住院时间(13.2±3.9)d,术后疼痛33例,切口感染5例;治疗组平均手术时间(80±25)min,术中失血量(100±50)ml,术后肛门平均排气时间(17.8±4.1)h,术后平均住院时间(6.1±2.8)d,术后疼痛8例,无切口感染病例,与对照组比较,术中失血量、术后疼痛例数、术后肛门平均排气时间、术后平均住院时间,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组均无T管造影残余结石和胆漏发生。结论:腹腔镜手术创伤小、效果好,能取代大部分开腹胆总管取石术。

门静脉高压症手术治疗35例临床分析

目的:探讨肝硬化门脉高压症手术治疗的疗效。方法:回顾性分析2005年1月～2008年1月我科应用脾肾静脉分流加门奇断流联合手术,治疗门静脉高压症35例患者的临床资料。结果:本组35例患者经以上治疗,食管静脉曲张消失或明显好转31例,好转4例。术中无一例死亡,6例出现少至中等量腹腔积液者经综合治疗症状消失。1例术后切口小部分裂开经积极综合保守治疗而痊愈。肝功能分级较术前好转29例,无变化6例。结论:严格把握手术指征,慎重选择术式,设计细致周密的手术方案及良好的围术期管理是手术成功的关键。

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的发病原因及。方法收集我院2003年10月至2011年6月所收治的13例腹腔镜胆囊切除术导致胆管损伤的患者。结果本组13例患者,10例行胆道修补及T管引流术均好转痊愈出院,3例行胆管切开术和T管引渡术,术后出现了胆漏,经充分引流后均好转,无死亡。结论要掌握好手术的适应证,在术中早期发现和预防损伤,胆管损伤要根据损伤发现的部位时间和类型来进行处理。

显微镜低位结扎术与常规高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效比较

目的:探讨显微镜低位结扎术与常规高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效。方法:选择2018年1月~2019年1月安阳地区医院收治的精索静脉曲张患者68例,按随机数字表法分为对照组(34例)和观察组(34例),对照组实施常规高位结扎术,观察组实施显微镜低位结扎术,对比两组手术和住院情况、精液质量、并发症发生情况。结果:两组术中出血量、住院时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后精液质量均得到改善,观察组在术后1、3、6个月,精子密度和精子总数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率8.82%(3/34)低于对照组的29.41%(10/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于腹腔镜高位结扎术,对精索静脉曲张患者行显微镜低位结扎术可更为彻底结扎精索周围蔓状静脉丛,避开动脉和淋巴管,促进术后精液质量提升,减少并发症的发生。

甲状腺切除术的临床疗效及并发症分析

目的:探讨采用甲状腺全切除术治疗甲状腺良性疾病的临床疗效及并发症的预防。方法:对河南省滑县人民医院2007年9月至2010年9月收治的85例行甲状腺全切除术患者,分析总结其疗效及并发症状况。结果:85例患者术后均未发生永久性喉返神经损伤和永久性甲状旁腺功能低下,首次手术的病例中,暂时性甲状旁腺功能低下和暂时性喉返神经损伤的发生率明显低于再次手术的患者,首次与再次手术病例间的差异具有统计学意义(P值<0.05)。结论:采用甲状旁腺全切除术治疗甲状腺良性疾病,为理想的手术方式。

152例外伤性脾破裂的诊断及治疗

通过总结我院1994－1999年收治的152例外伤性脾破裂，探讨如何选择 适当的诊断方法和治疗手段。在诊断上提出诊断性腹穿的可行性，腹穿具有简便、快速、损伤小、准确率高等优点，并指出条件允许时应行B超及CT检查。在治疗上提出了非手术治疗的选择标准，并认为36．2％的病人可采用非手术治疗，但仍应按保命第一、保脾第二的原则，在条件许可时应首先考虑保脾，并提出了保脾方法。

150例充填式无张力疝修补术临床应用

目的探讨充填式无张力疝修补术在腹股沟疝中的临床应用。方法回顾性分析本院150例疝修补术患者。结果所有患者术后4～6h均能下床活动。切口疼痛时间1d,术后无发热,术后一周左右出院。随访1个月～1年无复发。结论充填式无张力疝修补术操作简单、手术痛苦小、住院时间短,安全性高,复发率低等优点。

腹腔镜同期结直肠癌与肝转移灶切除术的临床效果

目的 探讨腹腔镜同期结直肠癌与肝转移灶切除术的临床效果.方法 选取2010年1月至2013年7月结直肠癌伴肝转移癌患者42例,按照手术方法分为两组,每组21例.观察组采用腹腔镜同期结直肠癌及肝转移灶切除术,对照组采用同期腹腔镜结直肠癌切除及开放肝转移灶切除术,比较两组手术指标、并发症、累积生存率.结果 观察组腹腔引流管留置时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组并发症发生率为9.52%（2/21）,对照组为4.77%（1/21）,两组比较差异未见统计学意义（χ^2=0.000,P〉0.05）;观察组3年内累积生存率为42.86%（9/21）,高于对照组的14.29%（3/21）,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 腹腔镜同期结直肠癌与肝转移灶切除术引流管留置时间较短,可改善患者远期生存状况,值得推广应用.

显露喉返神经在甲状腺手术中的临床作用

目的探讨显露喉返神经在甲状腺手术中的临床效果。方法将160例首次行甲状腺手术的患者依据术中是否显露喉返神经分为显露喉返神经组84例和未显露喉返神经组76例,比较两组喉返神经损伤率。结果显露喉返神经组患者中喉返神经损伤2例,占2.38%;非显露喉返神经组患者中喉返神经损伤8例,占10.53%。非显露喉返神经组的喉返神经损伤率和永久性损伤率明显高于显露喉返神经组(P<0.05)。结论显露喉返神经可以降低进行甲状腺手术的患者的喉返神经损伤率,对提高患者的治疗效果具有重要意义。