闭合复位经皮锁定加压钢板内固定治疗尺骨骨折

目的：探讨闭合复位经皮锁定加压钢板（locking compression plate， LCP）内固定治疗尺骨骨折方法及疗效。方法2008年5月—2011年6月，使用LCP经尺骨尺背侧入路微创技术治疗尺骨干骨折27例。结果术后经13～32个月（平均16个月）随访，27例骨折全部愈合，骨折愈合时间9--15周（平均12周），无一例感染及内固定失效（断裂、松动、弯曲）发生，无神经损伤的发生。根据Anderson等前臂骨折功能评价标准评定：优17例，良10例。最终随访术后肘关节伸屈活动功能丧失0°～18°，平均5°；前臂旋前功能丧失0°～29°，平均15°；前臂旋后功能丧失0°～32°，平均16°。结论 LCP经尺骨尺背侧入路微创技术治疗尺骨干骨折可以提供稳定的固定，骨折愈合率高，神经血管结构相对安全，更适合于粉碎性或伴有骨质疏松的骨折。

锁定加压钢板内固定结合植骨治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨锁定加压钢板（LCP）内固定结合植骨治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法自2005年5月-2007年2月，应用LPC结合植骨治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折13例，平均年龄64岁。AO分型A3型6例，C2型3例，C3型4例。首先在“C”形臂X线机监视下，通过手法行骨折复位，恢复掌倾角和尺偏角；然后经掌侧入路切口长约5cm。结果所有骨折均得到随访，随访6-25月，平均10个月。骨折愈合时间平均3．5个月。术后无感染、骨不连、钢板松动及正中神经损伤等并发症。1例术后第1d即发生急性腕管综合征，经减张制动后缓解。按Dienst功能评估标准进行评定：优5例，良6例，可2例，优良率84．6％。结论LCP内固定治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折具有手术创伤小、固定可靠、退钉率低、并发症少及能早期进行功能锻炼等优点，术中结合一期植骨更有利于骨折愈合，特别适合骨质疏松的中老年桡骨远端粉碎性骨折的治疗。