输血科医院感染危险因素与防护

医院输血科是收集医院各科、急危症输血患者血液的科室,是医院内一个重要的潜在生物传染源。由于其工作的特殊性,为了避免输血院内感染的发生,有必要对输血科医院感染危险因素与防护进行认真分析研究。

四肢骨折患者全麻苏醒期发生高血压的危险因素研究

目的 对比四肢骨折病人差异化特性间苏醒阶段的血压，分析苏醒阶段高血压所存在的危险因子。方法 随机抽取自2011年4月一2012年9月100例因四肢骨折而来我院进行治疗的骨科手术病人，咪达唑仑,2.5（±0.5） 毫克，丙泊酚95（±3.8） 毫克，舒芬太尼25（±5）微克，维库溴铵8（±1.5） 毫克 ;麻醉维持用七氟烷1.8（±0.5）%连续吸入，维库溴铵间断使用确保肌肉的松弛度，同时使用气管插管全麻以及喉罩全麻。结果 患者的性别、糖尿病史、吸烟史、心脏病史，苏醒阶段收缩压与苏醒阶段舒张压没有显著的统计学差异，且P 〉0.05。60岁病人的苏醒阶段血压超过60岁以上病人，有高血压史的病人苏醒阶段血压超过无高血压史的病人，基础血压超过135（±5） mm Hg的病人苏醒阶段血压超过基础血压小于135（±5） mm Hg的病人，剧烈疼痛病人苏醒阶段血压超过轻度疼痛病人，对比有显著的统计学差异。通过Pearson相关性测试，苏醒阶段收缩压和患者的年龄、基础收缩压呈正比例，且P 〈0.05;通过Spearman相关性测试，苏醒阶段收缩压和疼痛级别呈正比，且P〈0. OS ;通过列联相关分析，苏醒阶段收缩压和手术类型呈反比，且P〈0.05。通过Pearson相关性测试，苏醒阶段舒张压和患者的年龄、基础收缩压呈正比，且P〈0. OS ） ;通过Spearman相关测试，苏醒阶段舒张压和手术疼痛级别呈正比，且P 〈0.05;通过列联相关测试，苏醒阶段舒张压和手术类型呈反比，且P 〈0.05。结论 病人苏醒阶段出现高血压的主要的危险因素是年龄、基础血压、血压史、疼痛以及手术种类。因此我们要第一时间进行预防，这样可以从根本改善患者的预后。

护理干预对小儿静脉输液入量的影响分析

目的探讨护理干预对小儿静脉输液入量的影响。方法对采用粉针剂配制成100 ml液体给予静脉输液的患儿96例随机分成两组,对照组48例,只进行一般的健康宣教,干预组48例,除一般的输液健康宣教外,还进行拔针时机方面的宣教,并给予适当的干预。分别计算实际输液入量。结果平均输入药液量,对照组86.3±1.2 ml,干预组93.8±1.5 ml,两组比较有显著的差异P<0.01。结论为了保证静脉输液药量的准确性,小儿静脉输液中给予拔针时机方面的宣教及适当的护理干预是非常必要的。

高频超声在肌肉、肌腱损伤中的应用

目的探讨超声在肌肉、肌腱损伤诊疗中的应用价值。方法回顾性分析30例外伤性和运动性所致的四肢肌肉、肌腱损伤患者的超声检查结果。结果 10例诊断为单纯性肌腱损伤,3例为股四头肌-腱连接损伤,3例为腓肠肌撕裂,6例为股四头肌撕裂,余下8例为肱二头肌肌肉挫伤。结论超声在四肢肌肉、肌腱损伤的诊断中具有较大的优势,可作为临床诊断肌肉、肌腱损伤和愈合情况检查的首选辅助性检查手段之一。

超声造影在诊断卵巢肿瘤中的应用

目的研究卵巢肿瘤的造影特点,评价超声造影在卵巢肿瘤中的诊断及应用价值。方法本院妇产科50例卵巢肿瘤患者,通过超声造影技术,研究患者的超声造影强化特点。结果良性肿瘤组造影强化为28人,恶性肿瘤组造影强化为22人,与良性肿瘤组相比较,恶性肿瘤的灌注强度明显高于良性肿瘤组,恶性肿瘤的始增时间明显低于良性肿瘤组,有显著性差异,具有统计学意义,P<0.01。与良性肿瘤组相比较,恶性肿瘤的达峰时间明显低于良性肿瘤组,有显著性差异,具有统计学意义,P<0.05。结论超声造影对卵巢的良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别诊断和卵巢肿瘤的早期诊断有重要的参考价值。

彩色多普勒超声在甲状腺肿块诊断中的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声检查在甲状腺肿块中诊断临床应用价值。方法:对2011-02～2012-03收治的86例甲状腺肿块的患者,采用彩色多普勒超声及二维超声检查,并将检查结果与手术切除后的病理检查结果进行比较分析。结果:应用彩色多普勒超声诊断符合率为95.35%,应用二维声像图检查诊断符合率为75.58%,经统计学分析,诊断符合率具有显著的差异性(P<0.05);恶性肿瘤患者Vmax为(34.09±15.16)、RI为(0.63±0.24);良性肿瘤患者Vmax为(26.17±12.89)、RI为(0.42±0.33);两组比较均具有显著的差异性(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声对甲状腺肿块检查具有高分辨率特征,明显提高了甲状腺肿块的诊断率,具有重要的临床应用价值。可作为临床诊断首选方法。

经后路寰枢椎侧块内固定治疗寰枢椎不稳

[目的]探讨经后路寰枢椎侧块内固定治疗寰枢椎不稳的临床疗效。[方法]2004年9月～2008年3月采用经后路寰枢椎侧块内固定加自体松质骨颗粒植骨术治疗寰枢椎不稳定14例,男9例,女5例;年龄19～62岁,平均40.5岁。其中新鲜外伤6例,陈旧性外伤8例,术后定期观察椎体复位、内固定、骨融合、临床变化及并发症情况。[结果]寰枢椎获解剖复位13例,大部分矫正1例,内固定位置良好,未发生与螺钉相关的神经血管并发症、内固定松动或断钉现象,均获得骨性融合,随访9～36个月,临床症状均缓解,无并发症发生。[结论]经后路寰枢椎侧块内固定可以使寰枢椎得到坚强的三维固定,此法更适用于因鹅颈畸形而难以施行Magerl术的病例。

卵巢癌腹腔灌注化疗的配合与护理

目的探讨卵巢癌应用顺铂腹腔灌注化疗的方法及效果。方法上午静脉滴注紫杉醇,下午腹腔灌注顺铂,指导患者床上翻身活动。结果 23例患者行98次腹腔灌注化疗无严重并发症发生。结论腹腔灌注化疗具有局部药物浓度高、疗效好、副作用少等优点,受到广泛关注和应用。

后路减压椎弓根系统内固定治疗单节段腰椎爆裂型骨折

目的探讨后路减压椎弓根系统内固定治疗单节段腰椎爆裂型骨折的疗效。方法回顾性分析2006年1月～2009年12月腰椎爆裂骨折伴不完全截瘫患者37例。其中,男25例,女12例;年龄17～55岁,平均34岁。37例均采用后路减压椎弓根系统内固定术进行治疗。结果手术时间70～140 min,平均85 min,术中出血量200～1000 ml,平均470 ml。31例获得随访,随访1～3年,平均15.6个月。本组术前、术后、末次随访时伤椎椎体高度占相邻上下椎体平均高度分别为37%(22%～52%)、91%(78%～100%)、89%(76%～96%);术前、术后、末次随访时腰椎前凸角分别为(35°±8°)、(38°±9°)、(38°±10°);术前CT椎管内占位面积为57%(33%～92%),术后和末次随访时为5%(0～9%);神经功能恢复按ASIA分级自术前至末次随访时提高1～3级;本组功能恢复优良率达89%。结论椎板减压并椎弓根螺钉内固定植骨融合术是治疗腰椎爆裂骨折的一种有效方法。

血液透析患者动静脉内瘘的护理

目的加强动静脉内瘘的护理,减少并发症,确保透析成功。方法加强对新成熟内瘘、透析前、中、后及透析间期的护理。结果有效的减少了内瘘并发症,保证充足的血流量,确保了透析的成功。结论重视动静脉内瘘的护理非常重要。

DHS改良术治疗高龄股骨转子间骨折的体会

70岁以上的高龄股骨转子间骨折患者均有不同程度的骨质疏松，并伴有多种内科疾病，以往多采用保守治疗，但长期卧床易引起褥疮、尿路感染、肺部感染等并发症，死亡率较高，现多主张早期手术治疗。因为高龄及并发症使手术的风险加大，故选用创伤小，并发症少，恢复快的手术方法，使患者安全度过围手术期，越来越受到外科医生的重视。本院自2001年6月～2006年10月期间采用改良DHS（动力髋螺钉）治疗70岁以上高龄患者50例，疗效满意。

彩色多普勒超声在肾动脉狭窄诊断中的临床价值

目的:探讨彩色多普勒超声在肾动脉狭窄诊断中的应用价值。方法:选取2014年6月-2016年6月我院收治的100例肾动脉狭窄患者作为观察组,以及选取同时期100例正常人群作为对照组,所有患者行彩色多普勒超声检查,观察比较两组诊断后各项指标情况。结果:观察组肾脏大小明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组肾动脉峰值流速(RPSV)、肾动脉与腹主动脉收缩期峰值流速比值(RAR)、叶间动脉(AT)、阻力指数(RI)与对照组比较,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄简便、可靠、无创,可提高准确率,值得在临床应用。

晚期早产儿与足月新生儿呼吸衰竭发生及预后的影响因素

目的探讨晚期早产儿与足月新生儿呼吸衰竭的发生及预后影响因素。方法对晚期早产组32例及足月组78例呼吸衰竭患儿临床资料进行回顾性分析,内容包括性别、分娩方式、妊娠期并发症、原发疾病、治疗效果及死亡情况等,将所得资料给予统计学分析后得出结论。结果两组男婴所占比例均显著高于女婴,且分娩方式大多数为剖宫产,原发疾病中新生儿呼吸窘迫综合征所占比例最高,但晚期早产组妊娠期高血压综合征所占比例较高,而足月组妊娠并发症中羊水异常所占比例较高(P<0.05)。晚期早产组治愈出院率62.50%、足月组治愈出院率65.38%,死亡原因主要为呼吸衰竭及多脏器功能衰竭。结论临床医生应准确掌握新生儿呼吸衰竭危险因素,对高危患儿给予及时有效的干预措施,确诊为新生儿呼吸衰竭后积极实施对症治疗,是降低此类疾病发生率及死亡率、保障患儿预后及生活质量的关键因素。

乳腺癌保乳治疗35例分析

目的探讨乳腺癌保乳手术的临床经验。方法对35例乳腺癌患者实施肿块象限切除及腋窝淋巴结清扫,术后辅助放疗、化疗及内分泌治疗。结果35例保乳手术均获得成功,术后恢复良好。结论乳腺癌行保乳手术治疗,术后应结合辅助放疗和化疗以及内分泌治疗,可收到与改良根治术相同的治疗效果,患者生活质量提高。

重症急性胰腺炎患者非急性期肠内营养支持的护理措施及患者满意度评价

重症急性胰腺炎是一种急腹症,具有较高的病死率,在临床较为常见。重症急性胰腺炎病情变化迅速、复杂,并发症较多[1]。该病治疗过程中,给予患者早期肠内营养支持在维持患者胃肠道正常生理结构、功能及胃肠道黏膜屏障功能等方面具有积极意义[2]。在2015年1月至2017年8月,选取65例在我院进行治疗的重症急性胰腺炎患者,评价肠内营养支持的护理措施及患者满意度。

经腹部和经阴道超声诊断多囊卵巢综合征价值比较

目的比较分析多囊卵巢综合征应用经腹部超声和经阴道超声诊断价值。方法参与本次实验的均为我院2015年2月至2016年2月期间收治的多囊卵巢综合征患者共50例,所有患者先后分别经腹部和经阴道超声诊断,根据两种不同的检查方法并比较临床指标数据。结果相比于经腹部超声检查,经阴道超声检查检查多囊图像、髓质回声异常检出率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。阴道超声检查患者搏动指数和阻力指数均明显高于经腹部超声检查,数据差异有统计学意义(P<0.05),但两种检查在卵巢面积增加检出率分别为28%、22%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将经阴道超声检查方法应用于多囊卵巢综合征的临床诊断中,能够最大程度提高影像学特征检出率,保证病症诊断的准确有效性,在临床中应用具有重要意义。

益血生胶囊治疗妊娠贫血疗效观察

目的探讨对妊娠贫血患者应用益血生胶囊治疗对临床效果的影响情况。方法将2017年2月~2018年9月期间我院收治的82例妊娠贫血患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(常规治疗)和观察组(益血生胶囊治疗),每组患者41例。对比治疗后的临床疗效。结果经治疗后,观察组患者的Hb、RET、RBC以及MCH的值显著优于对照组的,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予妊娠贫血患者采用益血生胶囊治疗,可有效提高临床疗效,有较高临床应用价值。