小儿重症肺炎合并多器官功能衰竭临床治疗观察

目的:探讨小儿重症肺炎合并多器官功能衰竭的临床诊治,提高对小儿重症肺炎导致多器官功能衰竭的认识及其预防,降低小儿重症肺炎的病死率。方法:对142例患儿给予抗感染、吸氧、吸痰、超声雾化吸入、镇静、利尿、强心、纠酸等对症支持治疗的同时,给予纳洛酮治疗。结果:142例患儿抢救成功126例(88.73%);死亡16例(11.27%),其中合并3个器官衰竭者死亡2例,合并4个者死亡9例,合并5个及以上者5例均死亡。抢救成功患儿预后均较好,无一例出现后遗症。结论:小儿重症肺炎合并多器官功能衰竭的病死率与受损器官数量成正比,积极治疗原发病及并发症、纠正缺氧、保护心肺功能是降低死亡率的关键。

小儿高热惊厥125例临床分析

目的探讨小儿高热惊厥的病因和诊疗方法,阐述分析惊厥对机体的影响。方法对125例小儿高热惊厥进行临床分析总结。结果本院高热惊厥患儿125例,其中男82例,女43例,男女之比为1.91:1。6个月～3岁者79例占63.2%,有3例转为癫痫占2.4%。结论高热惊厥多发于6个月～3岁,男孩较多,多为呼吸道感染后引起的发热发生,其复发与高热惊厥类型、家族史有关。加强对高热惊厥的认识与治疗。

子宫腺肌瘤与子宫肌瘤的彩色多普勒超声鉴别诊断

目的探讨彩色多普勒在子宫腺肌瘤与子宫肌瘤鉴别诊断中价值。方法36例子宫腺肌瘤及130例子宫肌瘤彩色多普勒超声检查。结果子宫腺肌瘤表现为多条血管呈不规则分支状进入病灶内,肌层呈不均匀高增强。子宫肌瘤表现假包膜内血管呈环状高增强,并分支进入瘤体,随后整个瘤体表现为均匀或不均匀高增强,变性坏死区呈无增强。结论彩色多普勒在子宫腺肌瘤与子宫肌瘤鉴别诊断中具有重要作用。

小儿癫痫临床治疗分析

目的探讨小儿癫痫的临床治疗措施。方法回顾分析50例患者的临床资料。结果本组50例患者治疗后随访3年,其中45例无癫痛发作,5例有偶发。结论明确是否为癫痫发作,发作的类型;查找病因,明确可能的癫痫综合征;弄清发作与EEG的关系,注意与非癫痫发作性疾病的鉴别,防止误诊;坚持随诊,注意抗癫痫药物的毒副作用,定时查血药浓度,及时调整药物剂量。

小儿紫癜性肾炎应用肝素治疗的效果观察

目的探讨小儿过敏性紫癜肾炎的临床特点及其肝素的临床治疗效果。方法将59例过敏性紫癜肾炎患儿随机分为低分子肝素治疗组32例和常规治疗对照组27例,比较两组的临床疗效。结果对照组和治疗组的临床总有效率分别为70.37%(19/27)和87.50%(28/32),两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素对小儿过敏性紫癜肾炎疗效明显,安全可靠。

骨盆骨折的外科处理

目的:总结骨盆骨折的治疗经验和并发症处理。方法:对98例骨盆骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果:术后24h死亡2例,均为多发创伤并失血性休克,96例进行6～24个月随访,出现盆部并发症5例。按Majeed疗效评定标准优良率为94.8%。结论:应重视骨盆骨折的围手术期处理,积极手术治疗,防治并发症,取得满意疗效。

丙泊酚配合纤支镜引导经鼻气管插管方法及护理体会

目的研究总结丙泊酚配合纤支镜引导经鼻气管插管方法以及护理方法。方法抽取我院ICU病房2014年1月~2016年1月收治患者100例为研究对象,所有患者均进行丙泊酚联合纤支镜引导鼻气管插管通气治疗,比较患者插管前后血气检查指标并统计患者满意度。结果呼吸困难患者进行丙泊酚联合纤支镜引导经鼻气管插管后血气指标显著优于插管前(P<0.05)。患者对护理服务满意度98%,包括非常满意78%和满意20%。结论呼吸困难患者进行丙泊酚配合纤支镜引导经鼻气管插管方案能够有效改善患者体内氧气供应状态,利于患者预后。

新生儿先天性甲状腺功能低下的筛查分析

目的探讨新生儿先天性甲状腺功能低下的筛查分析。方法选取2002年1月至2006年1月本院分娩的新生儿为研究对象,进行新生儿先天性甲状腺功能低下的筛查。结果从2002年筛查率36.91%到2006年筛查率97.65%,甲低发病率0.031%。结论对新生儿进行先天性甲状腺功能低下筛查非常重要,有力的保障儿童体格和智能正常发育。

锁骨骨折术后内固定失效原因分析及对策

目的 探讨锁骨骨折术后内固定失效的原因及预防措施。方法 回顾分析该院自2004年1月-2013年12月收治的197例锁骨骨折行骨折内固定术患者,初次手术方法包括院克氏针固定、钢板固定、克氏针张力带固定,对其中出现内固定失效的病例,分析失效原因及采取补救措施。结果 所有病例随访6~18个月,其中13例出现内固定失效、骨折不愈合,包括院克氏针固定7例、重建钢板固定5例、克氏针张力带固定1例,13例均采取再次切开复位解剖型钢板内固定,且3例行自体髂骨植骨术,术后6~8个月骨折愈合。结论 医源性因素是造成锁骨骨折内固定失效的主要原因。锁骨骨折术后内固定失效与内固定物选择、手术操作及术后功能锻炼方法有密切关系。正确掌握骨折内固定手术操作技巧,合理使用内固定器械,术后科学合理的功能锻炼,是防止锁骨骨折术后内固定失效的关键。

82例不稳定性骨盆骨折手术治疗的护理

目前，高能量损伤所致的骨盆骨折病例有增加趋势。该类患者病情较为复杂，容易延误诊断和治疗，遗留骨盆和髋部疼痛、畸形、双下肢不等长，留下终身残疾。回顾分析2002年1月～2009年6月笔者所在科室手术内固定治疗不稳定性骨盆骨折患者82例，现将护理体会报告如下。

原发性腹膜炎33例诊疗分析

目的探讨原发性腹膜炎的临床特点及诊治方法。方法分析1993年至2010年经腹腔穿刺液细菌学检查、手术证实的原发性腹膜炎33例的临床资料。结果轻症型10例(30.3%),重症型23例(71.2%)。腹部X线平片、B超、CT对诊断有一定帮助,腹腔穿刺抽液涂片细菌学检查对诊断有重要意义。33例(重症型23例,轻症型10例)行剖腹探查腹腔引流术,9例死亡,其中包括肝硬化腹水7例。结论积极采取诊断性治疗、密切观察,反复体检,是提高原发性腹膜炎确诊率的必要手段;原发性腹膜炎的特点是重症型占多数;轻症型可非手术治疗;重症型宜手术治疗。

应用3D打印技术内固定骨折植入物的探讨

目的观察3D打印技术辅助胫骨平台骨折植入物内固定修复的疗效与并发症情况。方法选择2015年9月‐2016年9月该院医治的98例胫骨平台骨折患者临床资料,均行电子计算机断层扫描(CT)三维扫描后DICOM格式存储,利用Mimics处理图像,数据转为STL打印格式,采用3D熔融沉积型打印机制作实体大小1∶1骨折模型,按3D骨折模型确定手术方案,行切开复位内固定术,观察手术效果及并发症。结果本组98例患者,平均手术时间(83.36±13.14)min,术中平均出血量(200.14±55.82)ml,平均骨愈时间(3.21±0.54)个月,平均手术费用(27 526.75±976.23)元;膝关节术后X线复查,解剖复位率约95.92%,其中94例解剖复位,移位<1 mm、移位>1 mm各2例;所有患者术后随访并发症发生率3.23%,分别为创伤关节炎、关节不稳各1例;术后3个月随访,膝关节功能恢复优良率达94.90%。结论 3D打印技术有助于胫骨平台骨折植入物内固定修复确定合理手术方案,优化胫骨平台骨折修复治疗,减少术后并发症,改善膝关节功能。

关于基层医院产科护理中的不安全因素与预防措施研究

目的探讨基层医院产科护理中的不安全因素与预防措施。方法选取2017年1月～2017年12月在我院产科收治的1160例患者,分析产科护理中的不安全因素,按照随机数字表法将其分为常规组(580例)和干预组(580例),常规组患者接受常规护理服务,干预组患者在此基础上针对护理不安全因素实施对应护理干预服务,并比较不同组患者护理不良事件发生率对护理服务满意度评分。结果干预组患者护理不良事件发生率显著低于常规组(P<0.05);干预组患者对护理服务满意度评分显著高于常规组(P<0.05)。结论分析基层医院产科护理中的不安全因素,并针对性的实施护理干预有助于减少护理不良事件发生率。

彩色多普勒超声对不同位置胎盘植入的诊断效能

目的:探讨彩色多普勒超声对不同位置胎盘植入的诊断效能。方法:选择我院2018-01~2019-01于我院接受治疗的90例疑似胎盘植入产妇为研究对象,行彩色多普勒超声诊断,以手术检查结果为金标准,分析彩色多普勒超声对不同位置胎盘植入的诊断效能。结果:手术检查结果显示,90例疑似胎盘植入产妇,72例为胎盘植入,12例未表现出胎盘植入,彩色多普勒超声诊断诊断敏感性为91.67%、准确性为88.89%,特异性为77.78%,阴性预测值为70.00%,阳性预测值为94.29%;彩色多普勒超声对不同位置胎盘植入的诊断结果与金标准的一致性Kappa值为0.833,一致性较好。结论:在胎盘植入的临床诊断中,应用彩色多普勒超声检查,对诊断不同位置胎盘植入的诊断效能较高,可有效指导临床治疗。

腰椎峡部裂的螺旋CT表现及诊断价值

目的:探讨螺旋CT在腰椎峡部裂中的表现及诊断价值.方法:对临床怀疑腰椎间盘突出症的897例患者行螺旋CT扫描并进行多平面重建.结果:横断面及矢状位显示椎间盘突出清晰、准确,矢状面重建对椎体滑脱、椎体压缩变形及椎体后缘骨赘显示清楚,MPR矢状面对椎弓峡部显示优势明显,并发现40例椎弓峡部裂.结论:对腰椎行螺旋扫描及多平面重建,不仅能对椎间盘突出、腰椎退变等病变做出正确诊断,而且能对椎弓峡部裂提供可靠、准确的信息,从而避免漏诊,对临床治疗及指导患者康复有非常重要的价值.

彩色多普勒超声诊断在主动脉夹层的应用

目的探讨彩色多普勒是诊断主动脉夹层动脉瘤的最佳方式。方法收集26例主动脉夹层动脉瘤的资料并进行分析。结果对26例患者随访,早期诊断并治疗非常重要,以减少死亡的危险性。结论彩色多普勒的优越性,为主动脉夹层动脉瘤提供了早期诊断治疗的方法。

原发性腹膜炎33例诊疗分析

目的探讨原发性腹膜炎的临床特点及诊治方法。方法分析1993年至2010年经腹腔穿刺液细菌学检查、手术证实的原发性腹膜炎33例的临床资料。结果轻症型10例(30.3%),重症型23例(71.2%)。腹部X线平片、B超、CT对诊断有一定帮助,腹腔穿刺抽液涂片细菌学检查对诊断有重要意义。33例(重症型23例,轻症型10例)行剖腹探查腹腔引流术,9例死亡,其中包括肝硬化腹水7例。结论积极采取诊断性治疗、密切观察,反复体检,是提高原发性腹膜炎确诊率的必要手段;原发性腹膜炎的特点是重症型占多数;轻症型可非手术治疗;重症型宜手术治疗。

脂肪栓塞综合征的预防和护理

目的通过对脂肪栓塞综合征的预防和护理,减少其发病率,提高其生存质量,减少病人的痛苦,促进病情的恢复。方法加强对骨折病人的早期管理及脂肪栓塞病人的基础护理和心理。结论除2例年龄较大的病人死亡外,其余病人均预后良好。

上颌牙列中缝的矫治

目的探讨上颌牙列中缝的矫治情况。方法全部采用MBT标准托槽进行矫正。在第二阶段用常规方法排齐牙齿。根据磨牙关系行1类,2类或3类牵引。结果对68例牙列中缝的矫正均达到了关闭间隙及上牙列中线与人中中线一致。结论此技术经笔者多年应用效果满意,是值得临床推广的一种技术。