磁共振对膝关节软骨损伤分级诊断的研究价值

目的探讨MRI对膝关节软骨损伤分级诊断的应用价值。方法搜集本院56例经关节镜或手术证实膝关节软骨损伤患者的MRI和临床资料,依据Outerbridge分级标准对膝关节软骨损伤进行分级诊断,将MRI诊断结果与关节镜或手术结果进行对比分析。结果本组56例患者共计336个软骨面,MRI诊断为I级26处、Ⅱ级28处、Ⅲ级58处、IV级43处;关节镜诊断为I级27处、Ⅱ级27处、Ⅲ级58处、IV级43处;以关节镜分级为标准,MRI诊断膝关节软骨损伤的敏感度为97.45%,特异度为98.32%,准确度为97.92%,阴性预测值为97.78%,阳性预测值I~Ⅳ级分别为69.23%、75%、100%、100%。与关节镜结果相比,MRI诊断膝关节软骨损伤一致性极佳（Kappa=0.909）,差异有统计学意义P〈0.05。结论磁共振成像技术能够客观、可靠地显示膝关节软骨损伤的部位及损伤程度,能为临床提供可靠的依据,可对膝关节软骨损伤进行术前分级诊断并值得广泛推广和应用。

MRI诊断早期强直性脊柱炎的临床价值

目的:探讨MRI对早期强直性脊柱炎(AS)的诊断价值。材料与方法:回顾性分析经我院风湿科确诊96例早期AS患者的临床及CT和MRI影像资料。结果:本组96例192个骶髂关节CT诊断为0级17处(占8.85%)、Ⅰ级78处(占40.63%)、Ⅱ级97处(占50.52%);MRI影像均显示有异常,其中Ⅰ级49处(占25.52%)、Ⅱ级143处(占74.48%);MRI检查诊断早期AS骶髂关节病变患者敏感性(100%)显著高于CT(91.15%),χ2=92.72,P<0.05,对比差异具有统计学意义。结论:MRI可显示CT和平片所不能显示的骶髂关节滑膜软骨异常、骨髓水肿和脂肪沉积等早期AS主要征象,是诊断早期AS最佳的影像学检查方法。