210例眼外伤患者的临床治疗及原因分析

目的:探讨眼外伤患者的临床诊治方法。方法:对我院2004年12月～2008年12月收治的210例眼外伤患者进行回顾性分析。结果:210例患者中,眼球摘除11眼,无光感18眼,视力<0.05者5眼,0.05～0.30者66眼,0.40～0.50者25眼,0.60～1.00者85眼。视力<0.05和眼球摘除者主要原因是眼球破裂、严重的视神经损伤、玻璃体出血、视网膜脱离、穿通伤、球内异物、眼球萎缩、角膜白斑等。结论:一旦发生眼外伤,应该及时到正规医院接受检查和治疗,延误治疗将使眼外伤危害加深。

微型板层角膜刀与飞秒激光制作角膜瓣对患者视力及角膜瓣厚度的影响

目的:比较微型板层角膜刀与飞秒激光制作角膜瓣对患者视力及角膜瓣厚度的影响。方法:将2014-06/2015-05期间本院收治的近视屈光手术治疗的患者120例240眼,根据术式不同分为A组(微型板层角膜刀组)60例120眼和B组(飞秒激光组)60例120眼,然后将两组患者治疗后不同时间的视力情况及角膜瓣厚度相关指标进行比较。结果:治疗后不同时间两组的视力情况差异无统计学意义(均P>0.05),而治疗后不同时间B组的角膜瓣厚度相关指标均好于A组,差异有统计学意义(均P<0.05),两组治疗后的评估指标间差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:飞秒激光制作角膜瓣对患者角膜瓣厚度的影响明显好于微型板层角膜刀,两种治疗方式对视力的影响差异不明显。

120例急性闭角性青光眼的临床治疗体会

目的分析研究急性闭角型青光眼的病理生理机制、诊断、处理及临床效果。方法本组120例急性闭角型青光眼急性发作期患者进行临床分析。经过术前的准备,行况膜隧道切口超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术。结果术后压眼15～25mmHg,平均眼压17.3mmHg。前房深度平均增深1.1倍,前房角增宽,视力>0.5达96眼。无术后并发症。结论眼球局部解剖结构异常是闭角型青光眼发生的病理生理基础。该术式切口小,术中前房稳定,能有效降低眼压,恢复视力。增加前房深度,减少角膜散光。术中注入黏弹剂能预防角膜后弹力层脱离和房角粘连等并发症的发生。急性闭角型青光眼的急性发作期虽然来势凶猛,对视功能危害较大,若能正确诊断,及时抢救,仍能获得较好的效果。

经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂

目的分析经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂的临床效果。方法 52例(70眼)先天性上睑下垂患儿,随机分为观察组26例(36眼)与对照组26例(34眼)。观察组实施经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗,对照组实施上睑提肌缩短徙前矫正术治疗。对比分析两组患儿矫正效果及并发症发生情况。结果观察组矫正满意度为86.11%,对照组矫正满意度为44.12%,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组无并发症发生,对照组并发症发生率为11.76%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂的临床效果显著,建议在临床上进行推广。

84例眼外伤相关因素分析

目的通过分析眼外伤患者各相关因素,探讨眼外伤防治的有效的护理措施,提高伤后视力,降低眼外伤致残率。方法对84例住院眼外伤患者的性别、年龄、职业、受伤地点、外伤性质、致伤原因、就诊时间、并发症及后果等因素,进行统计分析,探讨眼外伤防治的方法及其意义。结果统计结果显示:男:女=5.12:1,右眼:左眼=1:1.08,多发年龄10～40岁,高峰年龄20～30岁。眼外伤占同期住院患者的20.87%,损伤年龄段以学龄前儿童、学生、青壮年为主。职业以学生、农民、无业人员为主。受伤地点多见于工作场所、家庭、公共环境;致伤性质主要为挫伤、穿孔伤;并发症最常见和较为重要的有葡萄膜炎、白内障、前房积血。就诊时间24h内35例(41.34%),24h以上49例(58.66%)。致出院裸眼视力低于0.05者34眼,占40.02%,眼球摘除者3眼,占3.06%,且就诊时间越晚致盲率越高。结论眼外伤是主要的致盲原因之一,从眼外伤的致伤人群及性质的分析中可知眼外伤都是可以预防的以及预防的重要的意义。针对眼外伤相关因素,采取预防、急救、健康教育一体化护理,可提高患者的自我防护意识,降低眼外伤发生率和视力残疾。

205例人工晶体植入术的临床体会

目的:探讨人工晶体植入术的临床体会。方法:回顾性分析我院2000～2008年行人工晶体植入术的205例患者的临床资料。结果:术后随访2～16个月,视力达1.0者7只眼,达0.8而低于1.0者12只眼,达0.5而低于0.8者31只眼,达0.3而低于0.5者5只眼。全部手术病例均在YZ20-T型手术显微镜下实施白内障摘除联合后房型人工晶体植入术,手术效果均良好。结论:人工晶体植入术适应证广,操作相对简单规范,手术安全,并发症少,效果好,术后可迅速恢复双眼单视及立体视等。

MEDPORE植入材料在眼眶爆裂性骨折中的临床应用

目的探讨在眼眶爆裂性骨折手术中应用MEDPORE外科植入体材料的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年2月至2013年6月应用MEDPORE植入材料46例(46眼)眼外伤眶骨骨折患者的临床资料。结果 46例患者术后效果满意,双眼突出度基本一致,眼球内陷得到不同程度的矫正,眼球运动恢复正常,43例复视消失,2例复视改善,1例复视无改善。出院随访患者未出现植入物脱出或排斥反应。结论 MEDPORE外科植入体材料组织相容性较好,可塑性强,眼眶爆裂性骨折、尤其眶下壁和眶内侧壁骨折手术,应用MEDPORE外科植入体材料可以有效的防止患者术后发生眼球下陷、回退等并发症,临床应用效果满意。

改良小梁切除术治疗青光眼患者疗效分析

目的:探讨改良小梁切除术治疗青光眼患者的临床疗效。方法:收治青光眼患者48例,施行改良式小梁切除术治疗。结果:术后眼压控制好,功能滤过泡形成佳,前房形成快,术后并发症少。结论:采用改良小梁切除术治疗青光眼操作简单、临床效果确切,可有效地减少术后浅前房的发生。

小切口非超声乳化治疗白内障临床分析

目的探讨小切口白内障非超声乳化白内障手术的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月~2012年12月对74例74眼进行小切口白内障非超声乳化手术白内障患者的临床资料。结果术后第2d视力>0.5者39例(39眼);术后1w视力>0.5者48例(48眼);术后1个月最佳矫正视力≥0.5者68例(68眼),其中≥0.8者52例(52眼);最佳矫正视力<0.5者6例(6眼),其中老年性黄斑变性3眼,增生性糖尿病视网膜病变2眼,青光眼眼底损害1眼。结论小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术术后效果良好,安全性高,值得大力在基层医院推广。

评价分析5～6岁儿童正常视力与屈光状态的关系

目的：探讨5-6岁儿童视力同屈光状态之间的关系。方法：随机选取2013年2月至2015年10月期间本院收治的5-6岁验光者100例,其视力均在1.0以上,对120眼进行散瞳验光检查,并对结果进行分析。结果：本次研究中,120正常视力眼中,屈光不正发生率为96.67%,正视眼位3.37%,正视眼所占比例明显低于屈光不正眼,差异具有显著性（P〈0.05）。结论：处于生长发育期的儿童,其远视力正常,不等于屈光正常。

外伤性前房出血临床治疗体会

目的探讨眼球挫伤性前房积血的临床治疗方法。方法回顾性分析我院2011年1月~2013年10月收治的56例56眼挫伤性前房积血病患者的临床资料。结果单纯的挫伤性前房积血经保守治疗获得良好的治疗效果,Ⅱ级以上积血有合并症或继发出血的,治疗复杂,患者视力不同程度的受到影响。结论挫伤性前房出血是临床常见的眼创伤,基本治疗原则是促进出血吸收,积极作好预防和治疗并发症,积极、谨慎、恰当的治疗可减轻视力的损害。

康柏西普联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的效果

目的探讨康柏西普联合小梁切除术应用于新生血管性青光眼(NVG)的价值。方法选取2019年3月至2021年3月漯河市中医院NVG患者100例,按随机数字表法分为A组和B组,每组50例。A组采用小梁切除术治疗,B组采用康柏西普联合小梁切除术治疗。比较两组治疗效果、并发症和眼压、视力。结果B组治疗总有效率(96.00%,48/50)高于A组(80.00%,40/50),差异有统计学意义(χ^(2)=6.061,P<0.05)。治疗前,两组眼压、视力比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组眼压均较治疗前降低,视力均较治疗前增高,且B组眼压较A组低,视力较A组高(P<0.05)。B组并发症发生率(6.00%,3/50)较A组(16.00%,8/50)低,差异有统计学意义(χ^(2)=2.554,P<0.05)。结论康柏西普与小梁切除术联合治疗NVG患者能够提高疗效,改善视力和眼压状况,降低并发症发生率。

前房穿刺术对急性闭角型青光眼患者短期眼压及视力的影响

目的研究前房穿刺术对急性闭角型青光眼患者短期眼压、视力的影响。方法选择2014年2月至2015年6月急性闭角型青光眼患者124例(130眼),按照手术方法不同分为观察组(n=64例,66眼)和对照组(n=60例,64眼),观察组采用前房穿刺术降低眼压,对照组给予大剂量药物降压后均行小梁切除术。比较两组患者术前后眼压及视力改善情况,观察统计两组患者并发症发生率。结果术后2 d观察组患者眼压降低为(15.1±7.6)mm Hg,与对照组比较显著降低(P<0.05);观察组患者术前后眼压差也显著高于对照组(P<0.05)。出院前观察组视力为及术前后视力差分别为(10.3±3.2)、(5.5±3.4),与对照组比较显著增高(P<0.05)。观察组并发症发生率(4.69%)与对照组(28.33%)比较显著降低(P<0.05)。结论前房穿刺术能迅速降低闭角型青光眼患者眼压,减少视神经损害,提高术后视力恢复度,且术后并发症发生率低。

非同轴双手注吸技术与同轴单手注吸技术治疗Ⅱ~Ⅲ级核白内障的效果比较

目的对比观察非同轴双手注吸技术与同轴单手注吸技术治疗Ⅱ~Ⅲ级核白内障的效果。方法将漯河市中医院于2018年1月至2020年3月收诊的Ⅱ~Ⅲ级核白内障患者102例随机分组分为非同轴组和同轴组,每组51例(患眼60眼)。非同轴组采用非同轴双手注吸技术吸出皮质,同轴组采用同轴单手注吸技术吸出皮质。记录两组患者手术注吸时间,术后随访1个月并分别记录两组患者术前以及术后1个月时裸眼视力(UCVA)(国际标准视力表)、角膜散光(CYL)以及角膜内皮[角膜中央厚度(CCT)、角膜内皮细胞密度(CD)]变化情况,统计术后1个月期间两组术后并发症发生情况。结果非同轴组手术时长显著小于同轴组(P<0.05)。术后1个月,两组UCVA、CYL、CCT水平均较手术前显著升高(P<0.05),其中非同轴组CYL显著高于同轴组(P<0.05),两组UCVA、CCT比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。两组CD水平较手术前显著降低(P<0.05),但非同轴组显著高于同轴组(P<0.05);非同轴组患者术后并发症总发生率明显低于同轴组(P<0.05)。结论非同轴双手注吸技术吸取皮质时间短,术后皮质残留等术后并发症发生率较少,手术安全性较高。