尾侧联合中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术的临床应用

探讨尾侧联合中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术的安全性及有效性。回顾性分析漯河市中心医院2015年1月—2019年12月实施的腹腔镜右半结肠癌完整结肠系膜切除术74例患者的临床病例资料,比较两组患者的基线资料、手术相关指标及术后恢复指标。两组患者的基线资料、淋巴结清除数量及术后恢复指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);尾侧组和中间组患者的手术时间[(140±20)min比(165±25)min]和出血量[(75±28 mL)比(105±35)mL]相比,差异有统计学意义(P<0.05)。尾侧联合中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术安全、可行。

解毒清凉汤联合益生菌治疗小儿手足口病疗效研究

目的:观察解毒清凉汤联合益生菌治疗小儿手足口病的临床疗效。方法:从手足口病患儿中选取106例作为研究观察的对象,将入选患者随机均分为对照组与观察组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予自拟解毒清凉汤联合益生菌治疗;1个疗程后,评估两组患儿临床疗效,观察患儿的康复进程、血清炎性因子表达水平及不良反应发生率。结果:观察组患儿临床疗效较对照组理想(P<0.05)。观察组患儿溃疡愈合时间、皮疹消退时间、体温恢复时间、食欲不振消失时间、腹泻消失时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者TNF-α、IL-6、IL-10组内对比可见明确改善(P<0.05),且观察组TNF-α与IL-6均低于对照组、IL-10高于对照组(P<0.05);观察组患儿腹泻、便秘与恶心呕吐的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:解毒清凉汤联合益生菌治疗小儿手足口病疗效理想,可缩短治疗周期,更为有效的改善患者胃肠道症状,恢复炎性免疫反应平衡。

心理护理在腹腔镜辅助下全子宫切术的临床效果与分析

目的 分析心理护理在腹腔镜辅助下全子宫切除术的临床效果.方法 对照组:采用常规护理,术前准备,术中配合,术后护理等.观察组在对照组护理基础上,加上心理护理.结果 两组患者对护理质量满意度比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1d^2d疼痛评分比较,观察组分值明显低于对照组,有统计学意义(P<0.01).结论 对于腹腔镜下辅助全子宫切除术患者,加强围手术期心理护理,可以提高护理质量满意度,降低疼痛评分值,有利于患者术后康复.

骨嗜酸性细胞肉芽肿的CT诊断(附14例临床分析)

目的探讨骨嗜酸性细胞肉芽肿的CT表现。方法回顾性分析14例临床证实的骨嗜酸性肉芽肿的CT资料。结果单发10例,多发4例,颅骨多发,虫噬样破坏5例,囊样膨胀性改变3例,广泛溶骨破坏3例,软组织肿块4例,骨膜反应6例。结论 CT扫描能清晰显示肿块的形态、密度和范围,结合临床和其他临床检查有助于定性诊断。

中老年髋关节置换术后病人护理门诊需求量表的编制及信效度检验

目的:编制中老年髋关节置换术后病人护理门诊需求量表,并检验其信效度。方法:以马斯洛需求层次理论和拉扎勒斯的压力应对模式为理论基础,采用文献回顾、半结构式访谈法形成量表的条目池,经专家函询和预调查对量表条目进行修订和筛选,形成正式量表。采用便利抽样法,于2021年3月—2021年7月选取河南省3所三级甲等医院骨科门诊就诊的302例中老年髋关节置换术后病人进行调查,并对其进行项目分析、信效度检验。结果:量表包含32个条目,探索性因子分析提取5个公因子(躯体舒适需求、康复指导需求、专科护理需求、健康指导需求、社会心理需求),累计方差贡献率为71.050%。量表内容效度指数为0.86,各条目内容效度指数为0.82~1.00,量表平均内容效度指数为0.98,量表Cronbach′s α系数为0.946,Guttman折半信度为0.905,重测信度系数为0.922。结论:编制的中老年髋关节置换术后病人护理门诊需求量表具有良好的信效度,可用于评估病人对护理门诊的需求情况。

连续性肾脏替代治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的:探讨连续性肾脏替代治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法:选取医院重症医学科2015年6月—2017年8月期间诊治的重症急性胰腺炎患者54例为观察对象,并按照治疗方法的差异分为研究组和对照组,各27例,应用常规疗法的设为对照组,加用连续性肾脏替代疗法的设为研究组,就2组患者病情变化、重症监护病房(ICU)入住时间以及预后进行统计学分析。结果:(1)治疗后,2组患者的APACHEⅡ评分均下降,其中研究组低于对照组(均P<0.05);(2)研究组患者的平均ICU入住时间短于对照组(P<0.05);(3)研究组患者死亡率低于对照组(P<0.05)。结论:连续性肾脏替代治疗重症急性胰腺炎的临床效果确切,可有效改善患者病情,帮助患者早期脱离生命危险,并降低死亡率,改善预后,值得推广。

美学区改良盾构术与传统即刻种植术在上颌前牙区单颗牙种植中的应用比较

目的比较美学区改良盾构术与传统即刻种植术在上颌前牙区单颗牙种植中的应用效果。方法选取2020年3月至2022年3月漯河市中心医院上颌前牙区单颗牙种植患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为常规组与研究组,每组30例。常规组予以传统即刻种植术,研究组予以美学区改良盾构术。比较两组修复效果、红色美学指数(PES)评分、唇侧骨板吸收量、视觉模拟量表(VAS)评分、种植体稳定系数(ISQ)评分、牙周指标[牙周附着丧失(AL)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)]及并发症。结果研究组修复总有效率[96.67%(29/30)]较常规组[73.33%(22/30)]高(P<0.05)。术后6个月,研究组近中龈乳头、远中龈乳头、唇侧牙龈曲线、唇侧牙龈高度、牙槽骨外形评分较常规组高(P<0.05)。研究组1 mm-IS、3 mm-IS、5 mm-IS较常规组低(P<0.05)。术后6个月,研究组VAS评分较常规组低,ISQ评分较常规组高(P<0.05)。术后6个月,研究组AL、PLI、SBI水平较常规组低(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论与传统即刻种植术比较,美学区改良盾构术治疗上颌前牙区单颗牙种植患者牙齿美学效果更佳,可提高修复效果及种植体稳定性,降低唇侧骨板吸收量,改善牙周环境,减轻疼痛,并具有安全性。

3D打印人工颈椎与钛网置入内固定术治疗下颈椎骨折的比较研究

目的 比较3D打印人工颈椎与钛网置入内固定术治疗下颈椎骨折的疗效.方法 采用前瞻性研究将2016年5月至2017年3月河南省漯河市中心医院骨科收治的34例下颈椎骨折患者按随机数字表法分为3D打印组（采用颈前路椎体次全切减压、3D打印人工椎体植入内固定术,16例）和钛网组（采用颈前路椎体次全切、钛网置入内固定术,18例）.比较两组患者的手术时间、术中出血量、日本矫形外科学会（JOA）评分及改善率、融合节段的椎体高度变化及cobb角变化、植骨融合情况.结果 最终3D打印组有15例患者、钛网组有16例患者纳入研究并完成随访.所有患者均顺利完成手术,3D打印组手术时间[（83.9±21.4） min]短于钛网组[（116.2±27.8） min],差异有统计学意义（t=5.039,P＜0.001）.3D打印组和钛网组术中出血量分别为（92.6±25.4） mL和（105.6±21.7） mL,差异无统计学意义（t=0.950,P =0.350）.随访时间6～15个月,两组患者均无钢板螺钉断裂、移位发生,末次随访时均骨性愈合.所有患者末次随访时JOA评分较术前改善,末次随访时两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.术后3个月及末次随访时3D打印组的椎体高度和cobb角均大于钛网组,所有患者术后3个月和末次随访时的椎体高度和cobb角均较术前改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;所有患者术后3个月的椎体高度和cobb角与末次随访时比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;3D打印组假体沉降率（6.7％）低于钛网组（43.8％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 两种手术方式均能重建颈椎稳定性,3D打印组与钛网组相比,手术时间短,具有更好的骨-材料结合界面,不易出现假体下沉,在维持颈椎高度与曲度方面优于钛网组,具有良好的临床应用前景.

重症神经外科患者术后下肢深静脉血栓形成12例的护理

目的探讨重症神经外科患者术后深静脉血栓形成(DVT)的护理。方法分析12例重症神经外科术后发生DVT患者的临床资料,总结其形成的高危因素,并开展综合护理。结果 12例患者中除1例并发肺栓塞死亡外,10例症状完全消失,1例下肢轻度肿胀。结论下肢深静脉血栓是重症神经外科患者术后一种严重的并发症,术后加强对患者的观察并采取综合的治疗及护理措施,是患者康复的关键。

心理干预对脑卒中后抑郁患者的影响

目的探讨心理干预对脑卒中后抑郁(PSD)情绪的影响。方法选择我科脑卒中患者127例,采用HAMD抑郁自评量表(SDS)评估,将其中出现不同程度抑郁症状的患者127例随机分成治疗组65例和对照组62例,两组均接受常规康复训练,治疗组在此治疗基础上介入心理干预治疗6周。两组患者在治疗前后进行HAMD,SDS测评。结果治疗6周后,治疗组的SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论心理干预能使PSD患者保持良好的心理活动,从而能够提高其神经系统的调节能力,克服消极的情绪,使大脑皮质处于良好的兴奋状态,进而运动神经元能充分募集肌纤维,使得神经调节功能和肌力发挥达到最佳水平,促进运动功能的康复,大大提高患者的生存质量,有效改善PSD患者的抑郁态。

腹腔镜治疗子宫内膜异位症132例分析

目的探讨腹腔镜手术在子宫内膜异位症患者诊断与治疗中的临床价值．治疗效果及手术方法。方法2009-01—2011—12对漯河市中心医院妇产科收治的132例子宫内膜异位症患者行腹腔镜手术治疗，从手术治疗方法及治疗效果等方面进行临床分析。结果132例子宫内膜异位症患者均成功地施行了腹腔镜手术。结论子宫内膜异位症应早诊断、早治疗，腹腔镜手术是诊断子宫内膜异位症的金标准和首选治疗手段。

分析护理延伸服务对尿路结石患者取石效果及术后生活质量的疗效及推广价值

目的分析研究护理延伸服务对尿路结石患者取石效果以及术后生活质量的影响。方法对我院收治的88例尿路结石患者进行研究,按照随机数字表法分为对照组(n=44)和观察组(n=44),给予对照组患者临床常规护理,给予观察组患者常规护理和护理延伸服务,对比两组患者预后效果及日常生活能力(BI)评分情况。结果观察组患者结石排净时间以及疼痛缓解时间均显著低于对照组(P<0.05);且观察者心理功能、躯体功能、社会功能以及物质功能等评分均分别显著高于对照组(P<0.05)。结论对尿路结石患者采用护理延伸服务可以有效提高临床治疗效果,减轻疼痛,提高患者的生活质量,具有较高的临床推广价值。

敌鼠钠中毒13例治疗分析

敌鼠钠是一种高效抗凝血杀鼠剂,中毒后出现以凝血障碍为主的临床表现。近些年来随着人民生活水平的提高和环境卫生的改善,临床上敌鼠钠中毒的病例比较罕见,且由于敌鼠钠有一定潜伏期,起始症状不典型,容易误诊和漏诊。现将我院2005-2010年间收治的13例综合分析如下。

延续护理对老年全髋关节置换术后关节功能恢复效果的Meta分析

目的评价延续护理对老年全髋关节置换术后关节功能恢复的影响。方法检索The Cochrane Library、Web of Science、PubMed、EMbase、EBSCO、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data，收集延续护理对老年全髋关节置换术后关节功能恢复效果的随机对照试验，检索时限均为建库至2017年8月31日。采用RavMan5．3软件进行统计处理。结果共纳入文献12篇。Meta分析显示，延续护理在3个月内能较好的恢复曲髋[SMD=1．64，95％CI（1．26～2．01），P〈0．01]、伸髋[SMD=I．01，95％CI（0．67～1．36），P〈0．01]、髋外展肌力[SMD=1．33，95％CI（0．97～1．69），P〈0．01]，3个月内及以上在髋关节功能评分方面有较好的结果[SMD=0．67，95％CI（0．53～0．81），P〈0．01]；3个月内两组在髋关节活动度的恢复方面差异无统计学意义[SMD=O．81，95％CI（-0．28～1．89），P=0．14]，但3个月以上延续护理在此方面有较好的结果[SMD=1．70，95％CI（1．21～2．20），P〈0．01]。结论延续护理能有效促进老年全髋关节置换术后关节功能的恢复，建议临床推广使用。

不同吸痰护理方式对气管切开患者高压氧治疗的影响

目的探讨气管切开患者采用高压氧治疗后给予患者不同吸痰护理方式的临床疗效。方法研究收治的72例高压氧治疗气管切开患者为对象,随机将其分为两组(n=36),常规组采用深部吸痰护理模式,试验组采用气切套管下吸痰护理干预,比较两组的护理干预效果。结果两组患者的心率、血压及血氧饱和度对比无明显差异(P>0.05),试验组2h吸痰间隔时间明显高于常规组,但其并发症发生率明显低于常规组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论气管切开患者在采用高压氧治疗后,给予患者气切套管下吸痰护理,能有效加快患者吸痰间隔时间,有利于呼吸气道的通畅性,减少治各项并发症的发生例数,适合用于临床护理干预。

行为认知干预改善急性心肌梗死患者生活质量的效果分析

目的探究行为认知干预改善急性心肌梗死患者生活质量效果。方法选取我院收治的68例急性心肌梗死患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各34例,对照组实施常规干预,观察组实施行为认知干预,对比两组患者护理干预效果。结果观察组患者干预后患者住院时间短于对照组,护理干预质量评分高于对照组,SAS、SDS及SF-36评分均优于对照组,P<0.05;观察组患者并发症及再次住院率均低于对照组,疾病知晓率及治疗依从率、护理满意率均高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论行为认知干预在急性心肌梗死患者中应用效果良好,患者恢复快,护理质量佳,值得推广应用。