正念认知干预对膝关节置换术后患者恐动心理及自我效能的影响

目的探讨正念认知干预对膝关节置换术(TKA)后患者恐动心理及自我效能的影响。方法选取2018年1月—2022年4月在漯河市中心医院接受TKA治疗的122例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组61例。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用正念认知干预。2组患者均持续干预4周,于术后6个月复诊。比较2组患者干预前后的恐动症坦帕评分(TSK)、康复自我效能量表(SER)评分、疼痛数字量表(NRS)评分及干预后护理满意度。结果2组患者干预前TSK评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者干预后TSK评分均低于干预前,且观察组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预前SER量表中的身体锻炼自我效能、应对自我效能维度评分及SER总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者干预后身体锻炼自我效能、应对自我效能维度评分及SER总分均高于干预前,且观察组患者均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预前NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者干预后NRS评分均低于干预前,且观察组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度为95.08%(58/61),高于对照组的83.61%(51/61),差异有统计学意义(χ^(2)=4.219,P=0.040)。结论正念认知干预用于TKA术后患者护理中,有助于减轻患者恐动心理,促进患者康复自我效能的养成,减轻患者疼痛程度,提高患者护理满意度,值得在临床上推广应用。

不同剂量他汀类药物在冠心病治疗中的应用

目的 观察不同剂量他汀类药物对动脉粥样硬化斑块的影响。方法 选择符合冠心病诊断标准且行冠状动脉造影后显示血管明显狭窄的患者61例分为2组。大剂量组，给予辛伐他汀每天40-60mg口服，小剂量组每天10—20mg口服。于用药1年后行冠状动脉造影检查并与服药前对照。结果 大剂量组32例，9例血管狭窄减少≥30％，20例减少10％-20％，3例减少不明显。小剂量组29例，7例血管狭窄减少10％-20％，12例减少〈10％，10例减少不明显，2组比较，差异有显著性（X^2=5．7，P〈0．05）。低密度脂蛋白胆固醇均值下降水平：大剂量组为55％，小剂量组为38％。结论 大剂量他汀类药物能大幅度降低胆固醇水平，阻断或逆转动脉粥样硬化病变进展，更有效地防治冠心病。

同型半胱氨酸与冠心病关系的研究

目的观察同型半胱氨酸(HCY)与冠心病的关系。方法将200例患者根据病情分为4组,A组为急性心肌梗死组,B组为不稳定型心绞痛组,C组为稳定型心绞痛组,D组为正常体检组。4组患者于入院第二日均空腹8-12小时后测定血清HCY浓度,将四组HCY浓度进行对比分析。将4组患者中所有HCY浓度超过正常值者给与依那普利叶酸片治疗,给药后3月再次检测HCY,和用药前的HCY进行对比分析。结果 A组HCY水平明显高于B、C、D组(P<0.05),B组HCY水平高于C、D组(P<0.05),C组和D组差异无统计学意义(P>0.05)。将血清HCY水平高者给予依那普利叶酸片治疗3月后,HCY水平明显下降(P<0.05)。结论随着冠心病病情的加重,HCY水平呈升高趋势,且急性心肌梗死HCY水平升高最为明显,给予依那普利叶酸片治疗后可明显降低血清HCY水平。

2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影的临床特点分析

目的:探讨2型糖尿病合并冠心病患者冠脉造影的临床特点。方法:选择75例2型糖尿病合并冠心病患者作为观察组,同时抽取同期冠脉造影的非糖尿病的冠心病患者60例为对照组,采用Judkins法行冠脉造影,对两组患者冠脉造影结果和临床特点进行对比分析。结果:两组患者的年龄、性别、吸烟史及冠心病家族史间无显著性差异(均P>0.05),观察组中无痛性心绞痛史、高血压、高血脂明显多于对照组(均P<0.05)。结论:2型糖尿病合并冠心病患者多伴有高血压、高血脂、无痛性心绞痛史,其冠脉病变为多支弥漫病变。

探讨心力衰竭治疗前后心肌酶、cTnT、CRP水平的变化

目的研究心力衰竭治疗前后心肌酶(CK-MB)和肌钙蛋白T(c Tn T)及C反应蛋白(CRP)水平变化,为临床诊断与治疗提供借鉴。方法 80例心力衰竭患者作为实验组,给予坎地沙坦联合马来酸依那普利缓释片治疗。选择80例身体健康者作为对照组,对患者治疗前后的CK-MB、c Tn T、CRP水平进行检测。分析两组的检测数据并比较。结果实验组治疗后CRP水平为(2.24±0.33)mg/L,对照组CRP水平为(2.25±1.12)mg/L,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组治疗后c Tn T为(0.21±0.02)ng/dl,CK-MB(21.88±27.30)ng/dl,均高于对照组的(0.02±0.01)、(8.31±2.22)ng/dl,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心力衰竭患者治疗前后CK-MB和c Tn T及CRP水平变化是患者病情变化的重要反映,检测c Tn T、CK-MB、CRP水平对判断临床治疗效果具有重要意义。

尼可地尔在急性ST段抬高型心肌梗死患者治疗中的应用

目的探讨尼可地尔在急性ST段抬高型心肌梗死患者治疗中的应用。方法随机选取2013年3月—2016年3月该院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者80例,依据治疗方法将这些患者分为两组,即单硝酸异山梨酯组(n=40)和尼可地尔组(n=40),对两组患者的临床疗效、LVEF、WMSI、心肌梗死面积、CI、恶性心律失常分数、复发性心绞痛发生情况进行统计分析。结果尼可地尔组患者治疗的总有效率90.0%(36/40)显著高于单硝酸异山梨酯组67.5%(27/40)(P<0.05),LVEF、CI(53.1±4.1)%、(2.6±0.6)均显著高于单硝酸异山梨酯组(51.6±4.1)%、(2.4±0.9)(P<0.05),WMSI(1.4±0.2)分显著低于单硝酸异山梨酯组(1.5±0.3)分(P<0.05),心肌梗死面积(15.5±4.1)cm2显著小于单硝酸异山梨酯组(17.8±4.8)cm2(P<0.05),0分比例42.5%显著高于单硝酸异山梨酯组35.0%(P<0.05),3分、4分、5分比例2.5%、2.5%、2.5%均显著低于单硝酸异山梨酯组5.0%、5.0%、5.0%(P<0.05)。结论尼可地尔在急性ST段抬高型心肌梗死患者治疗中比单硝酸异山梨酯具有较高的应用价值。

国产瑞替普酶与尿激酶在急性ST段抬高型心肌梗死中的对比分析

目的研究国产瑞替普酶和尿激酶在治疗急性ST段抬高型心肌梗死中的治疗效果。方法 130例ST段抬高型心肌梗死患者,随机分为瑞替普酶组和尿激酶组,各65例。瑞替普酶组患者使用国产瑞替普酶静脉注射10 MU进行治疗,并每隔30 min进行1次等剂量注射;尿激酶组患者使用尿激酶150万U溶栓静脉滴注30 min。对比两组患者的临床治疗效果及各项激发症状。结果瑞替普酶组和尿激酶组患者临床再通率与血管再通率比较差异具有统计学意义(P<0.05),瑞替普酶组患者出血率虽低于尿激酶组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组死亡率、心源性休克等症状发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在临床治疗ST段抬高型心肌梗死患者使用瑞替普酶,可提高临床治疗的安全性,有助于提高治愈率,可进行推广使用,在对并发症状方面,仍需要进行更多的临床实践来确保本药的确切疗效。

卡维地洛对心功能衰竭患者QT离散度的影响

目的观察卡维地洛对心功能衰竭患者QT离散度(QTd)的影响。方法选择80例纽约心功能分级Ⅱ级及Ⅲ级患者,随机分为卡维地洛治疗组和常规治疗组,每组40例。常规治疗组应用利尿剂、血管扩张剂、硝酸酯类制剂、ACEI及洋地黄制剂;卡维地洛组在常规治疗基础上加用卡维地洛,起始剂量为3．125 mg／次,每天2次,1周后剂量加倍,4周内逐步增加至最大耐受量。随访6个月,监测治疗前、后心率、QTd及恶性心律失常的发生率。结果治疗6个月后．卡维地洛治疗组心率较治疗前明显降低(P< 0．05),较常规治疗组也明显降低(P<0．01);卡维地洛治疗组OTd较治疗前明显降低(P<0．05),较常规治疗组也明显降低(P<0．05),卡维地洛治疗组恶性心律失常发生率较对照组明显降低(P <0．05)。结论卡维地洛可明显降低心功能衰竭患者心率,缩短QTd,降低恶性心律失常发生率,对心律失常患者有明显保护作用。

药物联合心脏康复计划对冠心病心肌梗死心脏功能的影响分析

目的：分析冠心病心肌梗死联合药物与心脏康复计划对患者心脏功能影响。方法选取本院2014年9月-2015年9月收治的冠心病心肌梗死90例患者资料进行回顾性分析，根据不同干预方案分成两组，将行单纯药物治疗患者设为对照组，将在对照组基础上实施心脏康复计划患者设为观察组，对比两组具体效果。结果观察组在两组干预后心率与心功能容量均改善基础上，其改善幅度更显著（P＜0.05）。结论冠心病心肌梗死患者联合药物与心脏康复计划可改善心脏功能，值得推广。

三维综合护理模式在急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊救治中的应用效果

目的:探讨三维综合护理模式在急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊救治中的效果。方法:选择2016年1月~2019年1月急诊收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者80例为研究对象。按照急诊护理模式不同分为对照组和观察组,各40例。对照组接受常规急诊护理模式,观察组接受三维综合护理模式。比较两组入院到确诊ST段抬高型心肌梗死时间、入院到直接经皮冠状动脉介入治疗时间,治疗后的血流TIMI分级,统计随访6个月主要不良心血管事件发生率。结果:观察组入院到确诊时间、入院到直接入院经皮冠状动脉介入治疗时间短于对照组,血流TIMI分级优于对照组,随访6个月后主要不良心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:三维综合护理模式较常规急诊护理模式可提高急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊救治的效果,改善预后。

心肌挫伤53例诊治分析

目的:探讨心肌挫伤的诊断与内科治疗方案。方法:对2000年5月～2007年5月在我科住院的53例心肌挫伤患者的临床资料进行总结分析。结果:入院后确诊时间6h～3d。52例治愈出院,1例死亡。结论:心肌挫伤临床表现多样,容易误诊,心肌酶学检测比较重要;治疗上,扩张冠状动脉的药物不提倡应用,禁用抗凝剂和溶栓剂,中等至大量心包积液患者可采用Seldinger法行心包内置管引流,缓慢性心律失常可试用激素治疗。

80例心功能不全患者的临床护理体会

目的探讨心功能不全患者的临床护理。方法回顾我科2005～2008年收治的心功能不全患者80例的临床资料进行分析总结。结果80例心功能不全患者经精心护理全部治愈。无一例死亡。结论积极的治疗和精心护理,能直接关系治疗结果,改善患者生命。

脑电与心电同步检测对癫痫与晕厥的鉴别诊断价值

目的:探讨24h动态脑电图(AEEG)和动态心电图(AECG)监测对癫痫和晕厥患者的诊断和鉴别诊断价值。方法:回顾分析58例患者的24h AEEG和AECG监测结果。结果:58例患者中诊断为癫痫17例,心源性晕厥25例,疑为反射性或其他晕厥16例。结论:24h AEEG/AECG监测对癫痫和晕厥有重要的诊断和鉴别诊断价值。

直接经皮冠状动脉成形术对急性前壁心肌梗死的疗效评价

目的:研究直接经皮冠状动脉成形术(PC I)对急性广泛前壁心肌梗死患者的近期、远期预后的影响。方法:26例急性广泛前壁心肌梗死患者,血运重建19例,未实施血管开通者7例,对两组患者临床特性及存活患者远期随访结果比较。结果:开通组19例完成冠造,未开通组2例完成择期冠造,梗死相关血管全部为前降支,绝大多数近端100%闭塞。两组并发症及病死率差异有显著性(P<0.001)。结论:直接PC I减少住院期间的并发症,降低远期病死率,显著改善急性广泛前壁心肌梗死患者的近期及远期预后。