醒脑静联合纳洛酮对急诊昏迷患者血糖、乳酸、C反应蛋白水平的影响

目的:探讨醒脑静联合纳洛酮对急诊昏迷患者血糖、乳酸、C反应蛋白水平的影响。方法:选择某院收治的92例急诊昏迷患者,利用随机数表法分为2组,每组各46例。对照组采用纳洛酮注射液治疗,观察组在此基础上加用醒脑静注射液治疗,对比2组临床疗效、神经功能、意识状态、血生化指标及不良反应。结果:对照组治疗总有效率较观察组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者NIHSS评分及GCS评分均有改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,与对照组比较,观察组血糖及CRP水平更低,乳酸水平更高,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急诊昏迷患者采用醒脑静联合纳洛酮治疗可有效提升临床疗效,降低血糖及C反应蛋白水平,提升乳酸水平,改善神经功能及意识状态,且未增加不良反应。

MRI对儿童癫痫患者海马硬化的应用价值分析

目的探讨MRI对儿童癫痫患者海马硬化的应用价值分析。方法选取2013年11月-2014年11月经手术治疗确诊的癫痫海马硬化患者23例,通过对23例儿童癫痫海马硬化患者进行磁共振成像常规MRI扫描、液体衰减反转恢复序列(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)薄层扫描、辅助T2W-FLAIR序列、横断位GM-only、三维T1加权成像(3DT1W)与海马单体素磁共振波谱成像(~1H-MRS),分析MRI检查对癫痫患者海马硬化的应用价值。结果 MRI检查显示海马结构特征清晰,23例患者在FSET1WI序列图像中海马面积均有萎缩性改变;20例患者出现单侧海马体积缩小(左侧11例,右侧9例);3例患者出现海马体积双侧缩小;FLAIR序列中23例患者海马病变处信号均增高,FSET2WI序列19例患者病变侧海马信号增高,4例无明显变化;海马病变侧头部浅沟明显消失20个,病变侧白质萎缩3个,病变侧颞角增大1个,病变侧颞叶萎缩2个;海马硬化在MRI图像中以表面硬化、颞角增大、T2WI序列中海马信号异常升高、海马体积缩小、病变侧NAA峰下降等为主要特征。结论 MRI各序列的扫描图像对海马硬化区域显示直观,可定量分析脑组织内生化代谢的异常变化,可对深入的了解癫痫灶的病理生理改变及临床手术定位提供丰富的影像学资料。

症状性癫痫患者的病因分析

目的:探讨症状性癫痫的病因及不同年龄段病因构成特点。方法:对574例症状性癫痫患者的病因特点进行分析。癫痫的诊断以ILAE诊断标准为依据。结果:20岁以下起病者57.0%。病因分析显示脑外伤18.5%、脑血管病17.2%、颅内感染16.2%、脑发育不良12.2%、围产期损伤10.6%、脑肿瘤7.1%、海马硬化6.8%、其他11.3%。结果:症状性癫痫常见的病因依次是脑外伤、脑血管病、颅内感染、脑发育不良、围产期损伤、海马硬化和脑肿瘤等,且不同年龄段病因的构成明显不同。

支气管肺泡灌洗联合无创正压通气治疗 COPD合并呼吸衰竭的临床研究

目的探讨支气管肺泡灌洗联合无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭的临床效果。方法回顾性分析2017年10月～2018年9月治疗的116例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者临床资料,依据治疗方法的不同将其分为两组,将行无创正压通气治疗的58例患者设为对照组,将行支气管肺泡灌洗联合无创正压通气治疗的58例患者设为观察组。观察两组临床治疗效果、治疗前后动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平。结果两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组总有效率较高。治疗前两组PaO_2、PaCO_2、TNF-α、IL-8水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组PaCO_2、PaCO_2、TNF-α、IL-8水平均改善(P<0.05或0.01),观察组改善程度高于对照组(P<0.01)。结论支气管肺泡灌洗联合无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭可有效缓解患者临床症状,改善血气分析指标,下调炎症因子水平。

围麻醉期发生惊厥、癫痫、癔症的观察治疗及护理

在临床进行局部麻醉时,有时会遇到患者突发烦躁、四肢强直抽搐、双目凝视、牙关紧闭、呼之不应、意识消失等症状。麻醉中发生这种情况,需要进行紧急处理,现将我院发生的37例患者应用丙泊酚和地西泮治疗效果做临床总结。

吲哒帕胺联合依那普利对高血压并左室肥厚的疗效观察

我们于2000-05～2003-05采用吲哒帕胺与依那普利联合治疗高血压逆转左室肥厚及改善左室舒张功能,疗效显著,现报告如下. 1对象和方法 1.1对象高血压病患者50例,均符合1999年<WHO/ISH指南>高血压诊断标准,经ECG、X线胸片、UCG证实有左室肥厚.

血液灌流对急性重度有机磷农药中毒患者胆碱酯酶及炎症介质水平的影响

目的观察血液灌流对急性重度有机磷农药中毒(ASOPP)患者胆碱酯酶(ChE)及炎症介质水平的影响。方法回顾性分析2017年10月-2018年9月我院治疗的84例ASOPP患者临床资料,依据治疗方法的不同将其分为观察组、对照组,将接受阿托品治疗的40例患者临床资料组成对照组,将接受阿托品、血液灌流治疗的44例患者临床资料组成观察组。观察两组治疗前后ChE、炎症介质[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]及序贯器官衰竭评分(SOFA)、病死率。结果治疗前两组ChE、CRP、IL-6水平及SOFA评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组治疗后CRP(14.35±3.62)mg/L、IL-6(52.97±9.04)ng/L、SOFA评分(1.85±0.97)分较低,ChE(3318.42±102.53)U/L较高,病死率9.09%较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流用于ASOPP治疗有助于提升ChE水平,降低CRP、IL-6水平,减轻脏器功能损伤,提升救治成功率。

贝那普利联合比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效评价

目的评价贝那普利联合比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效。方法选择2018年3月至2020年6月在本院进行治疗的慢性充血性心力衰竭患者126例,随机分为对照组和研究组各63例。两组患者均给予利尿、强心、扩张血管和吸氧等常规对症治疗,同时予以饮食干预和运动干预。对照组在常规治疗基础上口服贝那普利,研究组在对照组基础上加用比索洛尔。比较两组患者的心功能指标和神经内分泌指标变化、临床疗效,并采用日常生活活动表(ADL)对两组患者治疗前后的日常生活能力进行评分。结果治疗后,两组患者的心功能指标及神经内分泌指标均较治疗前有所改善,研究组的LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD以及各神经内分泌指标均低于对照组,研究组有效率以及ADL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论贝那普利联合比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效显著,能够有效改善患者心功能,降低神经内分泌水平,且安全性高,值得临床应用和推广。

健康教育在急诊留观输液患者中的应用

目的:探讨健康教育在急诊留观输液患者中的应用效果。方法:对2000例急诊留观输液的患者随机分为观察组及对照组,观察两组间健康教育、输液指导、满意度。结果:观察组的健康教育、输液指导显著高于对照组(P<0.001),观察组的满意度也显著高于对照组(P<0.001)。结论:在急诊留观输液患者中开展健康教育和针对性输液知识教育,能提高患者的满意度。

ICU患者腹泻91例原因分析与防治

ICU患者病情危重,常伴有免疫力低下,胃肠功能障碍。据临床观察,入住ICU的危重患者发生腹泻的比例较高,本文对ICU患者发生腹泻的综合因素进行分析,旨在探讨发生腹泻的原因并从中提出干预措施,以降低危重患者腹泻的发生率。

静脉留置针与头皮针在急危重症患者中的输液比较

目的:探讨两种输液针头的临床应用效果。方法:把400例意识不清的输液患者随机分为实验组及对照组,观察两组间的药液外渗情况、重新穿刺例数和针头的保留时间。结果:实验组的有效率显著高于对照组。结论:在抢救急危重症患者时静脉留置针优于头皮针。

急性百草枯中毒患者血浆脑钠肽与预后的关系

目的探讨急性百草枯中毒患者血浆脑钠肽(BNP)与预后的关系。方法急性百草枯中毒患者67例,以住院死亡为观察终点分为死亡组和存活组。采用免疫放射分析法测定中毒后24h内患者血浆BNP含量并进行统计分析。结果血浆BNP增高的46例患者,病死率80.43%。死亡组血浆BNP显著高于存活组。结论血浆BNP在百草枯中毒24h内明显增高的患者病情重,病死率高,预后差。早期动态监测血浆BNP能客观评估病情程度及预后。