腰痹舒筋汤联合推拿治疗退行性腰椎管狭窄症临床观察

目的:观察腰痹舒筋汤联合推拿在退行性腰椎管狭窄症(DLSS)的效果。方法:200例D依据随机抽签法分为参照组和联合组各100例。两组均用推拿治疗,联合组加用腰痹舒筋汤治疗。结果:总有效率联合组高于参照组(P<0.05)。治疗后联合组VAS及ODI评分较参照组低、JOA评分较参照组高(P<0.05)。治疗后腰腿活动受限改善联合组好于参照组(P<0.05)。治疗后血清IL-1β、PCT、MCP-1及TNF-α水平降低幅度联合组均大于参照组(P<0.05)。治疗后两组全血低切黏度、FIB、全血高切黏度及AI水平均下降,联合组下降幅度更为显著(P<0.05)。结论:腰痹舒筋汤联合推拿治疗DLSS疗效较好。

硬膜外注射一定量液体冲击治疗腰椎术后疼痛的临床观察

目的观察硬膜外注射一定量液体冲击治疗腰椎术后疼痛的临床效果。方法 60例腰椎术后疼痛患者,随机分成观察组和对照组,各30例。观察组通过硬膜外注射一定量的液体冲击治疗,对照组通过常规西医疗法治疗。对比两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的70.00%(P<0.05)。治疗1 d、1周,出院前两组视觉模拟评分(VAS评分)比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外注射一定量的液体冲击治疗腰椎术后疼痛,可有效的改善患者的术后疼痛症状和程度,临床效果确切,值得临床推广应用。

臭氧水灌洗联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎疗效观察

目的研究臭氧水灌洗联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效。方法 60例膝骨关节炎患者,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组患者给予注射玻璃酸钠治疗,观察组患者在此基础上联合臭氧水灌洗治疗。比较两组患者的疼痛改善情况及并发症发生情况。结果观察组患者治疗后疼痛评分为(11.7±0.4)分,对照组为(20.6±2.7)分,观察组患者疼痛改善程度优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗过程中均未出现明显的并发症。结论采用臭氧水灌洗联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎,疗效显著,值得临床推广。

对比分析不同方法对人工全膝关节置换术后镇痛效果

目的对比分析不同方法对人工全膝关节置换术后的镇痛效果。方法 82例行人工全膝关节置换术患者,按照入院时间顺序先后分为术后持续切口镇痛装置给药镇痛组(Ⅱ组)和术后静脉镇痛泵给药镇痛组(Ⅰ组),每组41例。Ⅱ组实施生理盐水与盐酸丁哌卡因注射液混合治疗,Ⅰ组实施生理盐水与曲马多注射液混合治疗,对比两组患者的术后镇痛效果。结果Ⅰ组患者在围手术期辅助口服镇痛药剂量为(1546.9±256.1)mg,Ⅱ组为(470.9±125.1)mg,比较差异具有统计学意义(P<0.05);围手术期不同观察时间点两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。经治疗,Ⅰ组17例患者发生不良反应,占41.46%;Ⅱ组5例患者发生不良事件,占12.20%;比较差异具有统计学意义(χ2=8.946,P=0.003<0.05)。结论和传统静脉泵给药途径相比,实施术后持续切口镇痛装置给药镇痛相对较好,能使不良时间发生率及药物的使用量降低,让镇痛靶向性更具安全性。

椎间关节阻滞复合脊神经后支阻滞对椎间关节综合征的疗效观察

目的观察椎间关节阻滞复合脊神经后支阻滞对椎间关节综合征的治疗效果,并与单纯椎间关节阻滞相比较,以探讨其是否存在优越性。方法将64例患者随机分为A组与B组。A组为对照组,采用椎间关节阻滞;B组采用椎间关节阻滞复合脊神经后支阻滞。采用数字分级法(NRS)进行疗效评价。结果A组与B组治疗前后差异均有显著性(P<0.01),而B组疗效明显好于A组(P<0.01)。结论两种治疗方式对椎间关节综合征都有良好疗效,而椎间关节阻滞复合脊神经后支阻滞有明显的优越性。

罗哌卡因用于可行走的硬膜外术后镇痛的临床研究

目的:对比观察罗哌卡因用于可行走的硬膜外术后镇痛的理想浓度和效果。方法:200例妇产料手术,随机分为两组:布比卡因组(B组)和罗哌卡因组(L组)。术后镇痛均采用硬膜外自控镇疯(PCEA),镇痛液为0.075％布比卡因和0.075％罗哌卡因分别复合芬太尼0.2mg、氟哌啶5mg。术后第4、8、12、24、36、48h记录镇痛评分(VAS)、运动神经阻滞评分、不良反应及生命体征。结果:两组生命体征均稳定,VAS评分无明显差异。运动功能评分,L组明显优于B组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论;0.075％罗哌卡因用于术后镇痛效果好,运动神经阻滞轻微,是可行走的硬膜外术后镇痛的理想浓度。

调神止痛针联合超声引导下胸椎旁神经阻滞在带状疱疹后遗神经痛中的应用

目的:分析调神止痛针法联合超声引导下胸椎旁神经阻滞对带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者疼痛(VAS)评分及生活质量的影响。方法:选取2017年2月～2018年5月我院收治70例PHN患者为研究对象,依照治疗方案不同分为对照组和观察组,每组35例。对照组予以超声引导下胸椎旁神经阻滞治疗,观察组予以调神止痛针法联合超声引导下胸椎旁神经阻滞治疗,疗程为4周。比较两组治疗效果、治疗前后生活质量(GQOL-74评分)、负性情绪(HAMD、HAMA评分)及治疗前和治疗1 d、1个月VAS评分情况。结果:观察组总有效率明显高于对照组,P<0.05;治疗前,两组VAS评分比较,无显著性差异(P>0.05);治疗1 d及1个月两组VAS评分均明显降低,且观察组评分明显低于对照组,P<0.05;治疗前,两组GQOL-74评分、HAMD及HAMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组GQOL-74评分明显高于对照组,HAMD、HAMA评分明显低于对照组,P<0.05。结论:调神止痛针法联合超声引导下胸椎旁神经阻滞应用于PHN患者,可有效强化治疗效果,减轻疼痛,改善生活质量,缓解负性情绪。

丙泊酚复合七氟醚麻醉在小儿纤维支气管镜检术中的应用分析

目的分析丙泊酚复合七氟醚麻醉在小儿纤维支气管镜检术中的应用效果。方法 98例纤维支气管镜检术患儿,随机分为观察组和对照组,各49例。观察组通过丙泊酚复合七氟醚实行麻醉,对照组实行全身静脉麻醉,比较两组临床效果。结果观察组麻醉总有效率为95.92%,对照组麻醉总有效率为71.43%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组平均清醒时间为(8.94±2.79)min,对照组为(17.99±5.71)min,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组心率、血氧饱和度、收缩压、舒张压比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿纤维支气管镜检术中,应用丙泊酚复合七氟醚麻醉,麻醉效果较好,且能促使患儿及早苏醒,临床效果较佳,值得临床广泛应用和推广。

异丙酚用于无痛胃镜检查的最佳剂量与年龄相关性

目的:观察异丙酚用于无痛胃镜检查的有效性和安全性,探讨所需剂量和年龄的相关性,以减少患者对胃镜检查的恐惧、痛苦和精神创伤。方法:60例胃镜检查患者。首次静注异丙酚1.5mg/kg,根据Ramsay分级,每次追加0. 2mg/kg,维持Ramsay评分Ⅱ～Ⅲ级。记录所需异丙酚剂量,记录检查前、检查中、清醒后的MAP、HR、RR、SpO_2以及检查后的清醒时间、遗忘度和满意度。结果:各年龄组所需异丙酚用量随年龄的增加而减少,最佳剂量为1.5～2.2mg/kg,平均清醒时间4.7min,平均清醒后10min离开检查室。对呼吸循环功能影响小,遗忘程度高(90％),满意度高(95％),无任何后遗症,无痛苦及精神创伤。结论:异丙酚用于门诊无痛胃镜检查安全有效,所需剂量与年龄呈负相关,对于年龄大于60岁或有合并症的患者,异丙酚用量明显减少。

诊断性阻滞在三叉神经半月节射频热凝术中的临床评价

目的探讨诊断性阻滞在三叉神经半月节射频热凝术中的临床应用价值。方法将160例原发性三叉神经痛按就诊顺序随机分为2组,A组为非诊断性阻滞组(n=80),B组为诊断性阻滞组(n=80)。A组患者不进行诊断性阻滞直接入院治疗,B组患者入院前行三叉神经半月节诊断性阻滞。2组患者入院后均在C形臂X线机引导下行三叉神经半月节射频热凝治疗。2组患者疼痛评估采用视觉模拟评分法(VAS),穿刺针尾有新鲜血液流出视为穿刺出血,记录诊断性阻滞阴性率,穿刺次数及穿刺出血率。结果B组诊断性阻滞阴性3例,占3.8%(3/80)。2组比较VAS评分各时段无统计学差异(P>0.05)。治疗中B组一次穿刺到位率明显高于A组(69例vs.24例,χ2=57.738,P=0.000),穿刺出血率显著低于A组(6例vs.17例,χ2=5.683,P=0.017)。结论经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝术前通过诊断性阻滞的诊断和定位,对于提高射频热凝的毁损效果并无明确帮助,但诊断性阻滞本身可以保证诊断的准确性,防止误毁损的发生,提高穿刺的准确性与成功率,有效减少反复穿刺导致的风险。

臂丛神经阻滞下肩关节松解术治疗冻结肩疗效观察

目的:探讨臂丛神经阻滞下肩关节松解术治疗冻结肩的两种治疗方式的临床效果。方法:将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组的治疗分三次进行:首先对患者进行局部阻滞和肩胛上神经阻滞,第4天于臂丛神经阻滞下行手法松解术。第7天治疗方式与第一次治疗方式相同。对照组患者不进行首次的阻滞治疗,余治疗方式与治疗组相同。结果:治疗组显效率为93.7%,对照组为73.3%,组间比较存在统计学差异(P<0.05)。结论:与对照组相比,治疗组的治疗方案更为有效。