彩色多普勒超声检查对妇科术后下肢深静脉血栓形成的早期诊断意义

目的观察彩色多普勒超声检查在妇科术后下肢深静脉血栓形成的早期诊断意义。方法 240例妇科手术患者随机分为观察组和对照组,各120例。观察组患者术前晚上和术后给予低分子肝素预防,对照组未给予低分子肝素预防。两组患者均在术后给予彩色多普勒超声检查,观察术后下肢深静脉血栓形成情况。结果对照组患者发现下肢深静脉血栓形成17例,发生率为14.0%;观察组发现下肢深静脉血栓形成1例,发生率为0.8%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声检查在妇科术后下肢深静脉血栓形成的预防中起着重要作用,能够及早观察到下肢深静脉血栓形成情况,指导临床给予预防和治疗。

彩色多普勒超声在颈动脉病变诊治中的应用

目的彩色多普勒超声在颈动脉病变诊治中的应用。方法应用彩色多普勒超声筛选出颈动脉粥样硬化斑块狭窄甚至闭塞的患者。超声检查内容包括斑块的大小、回声以及稳定性,斑块造成狭窄时,计算狭窄率,同时记录血管内径及血流动力学指标。重度狭窄及闭塞患者要评估颅内侧支循环的建立情况,并与磁共振血管成像(MRA)和血管造影(DSA)对比分析。最后经过临床筛选54例患者共56条颈动脉接受内膜剥脱术(CEA)或颈动脉扩张成形加支架植入(CAS)手术治疗(包括1例无症状颈动脉狭窄患者)。结果超声对斑块回声及其稳定性评价优于其它影像学,狭窄程度判断与其它影像基本相符合;对颅内侧支循环的评估与DSA相同但优于MRA;术后颈内动脉内径及血流速度较术前有明显改善,内径〔(4.1±0.5)mm VS(1.4±0.5)mm,P<0.01〕;流速〔(74.2±13.1)cm/s VS(205±132.4)cm/s,P<0.01〕。结论彩色多普勒超声对颈动脉病变的部位、范围、动脉硬化斑块的稳定性以及狭窄的程度诊断率高,能够客观反映血流动力学改变,评估颅内侧支循环的建立情况,为是否需要手术治疗提供科学依据。同时为评价治疗效果以及术后随访和临床无症状的健康筛查提供有效便捷的手段。

彩色多普勒超声和超声造影诊断小肝癌的临床应用价值

目的探讨彩色多普勒超声和超声造影诊断小肝癌的临床价值及意义。方法收集经病理证实的小肝癌患者30例,分析其超声影像资料。结果 CDFI显示病变周边Vmax(80.30±9.10)cm/s,RI(0.70±0.11),28个(75.68%)可探及动脉频谱;病变内部Vmax(58.17±8.24)cm/s,RI(0.72±0.13),32个(86.49%)可探及动脉频谱。超声造影显示病灶动脉相均呈高增强,动脉中晚期或门脉早期快速廓清,呈快进快退表象。不同分化程度小肝癌的超声造影增强时间及达峰时间差异无统计学意义(P>0.05),而分化程度高者的开始廓清时间明显晚于分化程度低者(P<0.05)。结论小肝癌CDFI和超声造影具有特殊的征象,超声造影并能初步评价其病理分化程度,可以提高正确诊断率,因此超声造影诊断小肝癌具有良好的临床应用前景。

超声弹性成像在乳腺实性结节性质诊断中的价值研究

目的探讨超声弹性成像在乳腺实性结节性质诊断中的应用价值及意义,为临床医生提供重要信息。方法回顾性分析2012年5月~2014年5月漯河市中心医院收治的50例女性乳腺肿块患者的超声弹性成像资料,50例患者均经手术切除并行组织病理学检查。结果常规超声检查诊断乳腺肿块良恶性的准确度为74.00%、敏感度为77.42%、特异度为68.42%。超声弹性成像诊断乳腺肿块良恶性的准确度为84.00%、敏感度为83.87%、特异度为84.21%。常规超声联合超声弹性成像诊断乳腺肿块性质的准确度为94.00%、敏感度为93.55%、特异度为94.74%。结论超声弹性成像可提高乳腺实性结节性质诊断的准确度、敏感度及特异度,为临床治疗提供重要的参考价值,是常规超声诊断的一种有力补充。

49例子宫内膜癌经阴道彩色多普勒超声诊断的临床分析

目的探讨经阴道彩色多普勒超声判断子宫内膜癌的临床效果。方法 49例子宫内膜癌患者,术前应用经阴道彩色多普勒超声进行检查,观察子宫内膜情况。在获得相关影像资料后,将其与术后的病理检查结果进行对比,计算符合率。结果 49例子宫内膜癌患者中,绝经期子宫内膜癌患者内膜厚度6~45 mm,平均厚度21.64 mm。绝经后患者子宫内膜厚度6~45 mm,平均厚度22.04 mm,其内膜形态不规则,边缘欠规整。术前与术后病理对照,超声诊断符合率为89.80%（44/49）。结论在术前进行经阴道彩色多普勒超声检查能够有效提高子宫内膜癌治疗方案的合理性和有效性,值得临床推广应用。

超声诊断胎儿神经系统先天畸形68例分析

目的探究超声对于产前胎儿神经系统先天畸形的诊断意义。方法抽取15500例孕妇作为研究对象,均实施产前常规性超声检查,对胎儿神经系统畸形与疑似畸形完成详细标准化超声检测,随访至产后。结果在15500例孕妇中共超声诊断出胎儿神经系统先天畸形68例。结论对于妊娠中后期孕妇,采取常规与详细标准化超声检查方法效果显著,对于胎儿神经系统先天畸形的诊断和治疗有着十分重要临床价值,应当在临床中推广及使用。

颈动脉超声和TCD在高血压无症状颅内外动脉粥样硬化中的检查意义

目的探讨颈动脉超声和经颅多普勒超声(TCD)在高血压无症状颅内外动脉粥样硬化中的临床检查意义。方法 100例原发性高血压患者(无脑缺血相关症状和体征),对其均实施颈动脉超声和TCD联合检查,观察检查结果。结果本组100例患者中,颅内和颅外动脉存在粥样硬化改变患者共有65例,其余35例颅内和颅外动脉无动脉粥样硬化改变,存在颅内和颅外动脉粥样硬化改变患者所占比例为65.0%。颅内动脉狭窄发生率高于颅外颈动脉狭窄发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。在颅内动脉检查结果中,结果显示颅内动脉中狭窄动脉数量为30条,其中大脑中动脉狭窄共12条,占40.0%;颈内动脉虹吸部狭窄8条,占26.7%;椎基底动脉狭窄共7条,占23.3%;大脑前动脉狭窄共3条,占10.0%。其中大脑中动脉狭窄在颅内动脉狭窄中所占比例最高。结论在原发性高血压患者中,过半的患者存在颅内和颅外动脉粥样硬化改变,采用颈动脉超声和TCD联合检测无脑缺血症状的高血压患者有助于发现其颅内和颅外颈动脉硬化病变情况,为临床防治提供参考。

慕课在超声诊断学教学中的设计与应用

超声诊断学是一门临床交叉学科,涉及到基础医学知识如人体解剖学、医学物理学及临床医学如诊断学等。传统的超声诊断学以床旁教学为主,受限于带教老师水平的参差不齐和病材的多寡,教学质量无法有效提高。采用慕课教学模式辅助进行超声诊断学的教学改革,在学生参与床旁教学之前,首先以慕课平台上的微视频、讨论、习题、答疑等教学资源进行交互式模式的课前辅导,后期在辅以床旁教学时强化了学习的针对性,有利于学生更高效的掌握超声诊断的基本技能,从而更好的提高超声诊断学的教学质量。文章探讨超声诊断学慕课平台的建设的思路、素材的储备,线上辅导教师的培训及线下床旁教学的引导等,并对慕课教学模式辅助应用于超声诊断学的前期经验进行总结,这对其他临床学科的课程体系建设提供一定的借鉴价值。

室间隔缺损208例术中所见与超声心动图诊断误差原因分析

目的:探讨超声心动图对室间隔缺损(VSD)定位诊断和缺损大小的精确性。方法:208例VSD患者按照解剖学进行超声分型及测值,其结果与术中所见进行对照。结果:208例VSD按照常用的分型法,进行精确分型,超声诊断符合率为85.3%。其中单纯膜部型易误诊为嵴下型,隔瓣下型和干下型易诊为膜周型。VSD的超声测值大小也与手术所见有所差异,尤其是膜部VSD。结论:超声对VSD定位诊断较为准确,对VSD大小的测量有部分误差。超声二维图像不能显示心脏三维空间结构的局限性、缺损伴"膜部瘤"形成、缺损边缘与右室面的粘连、缺损处合并瓣膜脱垂、探查的径路以及人为技术因素等,是造成超声与手术所见之间误差的主要原因。

彩色多普勒超声检查在下肢动脉硬化闭塞症与血栓闭塞性脉管炎鉴别诊断中的应用研究

下肢动脉硬化闭塞症（LEASO）和血栓闭塞性脉管炎两者均是临床常见的下肢缺血性疾病，临床均有动脉管腔闭塞或狭窄、患肢有麻木、发冷、疼痛、肢端坏死或溃疡、间歇性跛行等表现。动脉血管是两者常发生病变的位置，虽然两者的临床表现相似，但治疗方式却有明显不同囱。因此，有效的鉴别与确诊疾病对临床治疗具有极其重要的意义。

颈动脉超声和经颅多普勒超声联合应用在脑梗死患者中的检查意义

目的探讨颈动脉超声和经颅多普勒超声联合应用在脑梗死患者动脉硬化中的检查意义。方法 200例脑梗死患者,均进行颈动脉超声和经颅多普勒超声联合检查。观察颈内动脉狭窄或颈动脉斑块形成情况。结果颅内动脉狭窄阳性患者共80例,其余120例患者提示为阴性,分别占40%和60%;提示为颈动脉斑块形成阳性患者共116例,阴性患者共84例,分别占58%和42%;提示颈内动脉狭窄或颈动脉斑块形成阳性患者共150例,阴性患者共50例,分别占75%和25%;提示为颅内动脉狭窄或颈动脉狭窄阳性患者共66例,阴性患者共134例,分别占33%和67%。颈动脉斑块形成所占比例高于颈内动脉狭窄所占比例,差异有统计学意义(P<0.05);颈内动脉狭窄或颈动脉斑块形成所占比例分别高于颈内动脉狭窄或颈动脉斑块形成,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脑梗死患者中,颈内动脉狭窄或颈动脉斑块形成较为常见,颈动脉超声和经颅多普勒超声联合应用有助于评估患者病情。

经腹及经阴道超声诊断前置胎盘的评价

目的：探讨在前置胎盘中应用经腹及经阴道超声诊断的临床意义．方法：对我院2012-07/2013-07收治的65例前置胎盘患者进行经腹及经阴道超声检查，同时结合其超声诊断资料进行回顾性分析．结果：本组65例患者中，经腹部超声诊断符合者有57例，诊断准确率为87．7％，与经腹及经阴道超声联合诊断的100％比较，差异明显（P＜0．05）．结论：给予前置胎盘患者联用经腹及经阴道超声进行检查，能够实现确切诊断，并且操作简单、安全，建议普及．

超声引导下经皮微波消融术治疗原发性小肝癌的疗效分析

目的:分析超声引导下经皮微波消融术治疗原发性小肝癌患者的疗效及安全性。方法:选取2014年11月~2015年10月我院收治的原发性小肝癌患者76例,随机分为对照组和观察组各38例。对照组给予手术切除治疗,观察组给予超声引导下经皮微波消融术治疗。观察两组患者病灶根除率、术后无瘤生存率、总生存率、并发症发生率及肝功能指标。结果:两组患者病灶根除率比较无明显差异(P>0.05);治疗前,两组血清ALB、AST、ALT水平比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组血清ALB水平高于对照组,血清AST、ALT水平低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);随访24个月,两组无瘤生存率及总生存率比较无明显差异(P>0.05)。结论:应用超声引导下经皮微波消融术治疗原发性小肝癌,有利于患者肝功能恢复,安全性较高,值得临床推广。

彩色超声在急腹症诊断中的临床价值

目的 :在于总结彩超在急腹症诊断中的临床价值。方法 :回顾 2 12 2例急腹症患者的超声诊断并经手术、病理及其它特殊检查得以证实。结果 :彩超诊断急腹症总体符合率 ( 99 5 % )高 。

彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤中的诊断意义分析

目的探讨彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤中的诊断意义。方法 128例甲状腺肿瘤患者均经手术治疗并采用病理组织学检查证实。上述患者中甲状腺良性肿瘤64例作为对照组。其余64例患者为甲状腺癌作为观察组。对两组患者甲状腺进行彩色多普勒超声检查,并与病理组织学检查结果进行比较。结果观察组病理组织学诊断为甲状腺癌,超声诊断为甲状腺癌共60例,诊断符合率为93.8%;对照组均经病理组织学检查为良性甲状腺肿瘤,超声诊断为甲状腺良性肿瘤共59例,诊断符合率为92.2%。观察组肿瘤血流信号分布在内部、周边、无血流信号所占比例分别和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组收缩期最大血流速度、舒张期最小血流速度以及阻力指数分别和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声检查有助于甲状腺良性和恶性肿瘤的鉴别,具有重要的临床检查意义,值得临床借鉴。

彩色多普勒超声在婴幼儿肠套叠诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对婴幼儿肠套叠的临床诊断意义,总结超声影像学特征。方法回顾性分析96例小儿肠套叠的临床及超声影像学资料。结果 96例小儿肠套叠超声影像图上不同切面表现为"假肾征"、"同心圆靶环征"及"套筒状"等特点,全部经临床复位及手术证实,诊断率100%。结论彩色多普勒超声在婴幼儿肠套叠诊断上可以连续性地动态观察、能测血流,具有无创、无痛、诊断率高等特点,值得推广应用。

颈动脉超声检查在脑卒中早期预防诊断中的价值研究

脑卒中是临床上常见病和多发病,是脑部血管破裂、阻塞导致血液循环障碍的疾病,具有较高的致残率和病死率,已成为我国居民的第一位死亡原因,同时也是致残的首要原因[1]。目前,临床上尚无治疗脑卒中的有效手段,因此,预防是目前最好的措施[2]。脑卒中的诱发因素较多,其中有20%~30%的脑卒中患者是由颈动脉闭塞或狭窄所引发,颈动脉超声检查是临床上常用的诊断手段^（[3]）。本研究探讨颈动脉超声检查在脑卒中早期预防诊断中的价值,现报告如下。

超声引导穿刺注射肉毒素在治疗儿童肌肉痉挛中的应用分析

目的:探讨超声引导穿刺注射肉毒素治疗儿童肌肉痉挛的临床效果。方法:选取本院2014年10月—2016年10月诊治的儿童肌肉痉挛患者94例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者47例实施常规康复训练,观察组患者47例实施超声引导穿刺注射肉毒素治疗,比较两组患者治疗前后指征改变、相关评分、不良事件。结果:治疗后,两组患者指征评分[肌张力、跟腱反射、踝阵挛、综合痉挛量表(Synthetic spasm scale,CSS)总分]、改良Ashworth痉挛量表评分均降低(P<0.05)。两组患者粗大运动功能量表评分(站立功能、走跑跳功能)、日常生活能力评分增加(P<0.05)。观察组患者指征评分(肌张力、跟腱反射、踝阵挛、CSS总分)、改良Ashworth痉挛量表评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者粗大运动功能量表评分(站立功能、走跑跳功能)、日常生活能力评分高于对照组(P<0.05)。两组患者不良事件比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导穿刺注射肉毒素治疗儿童肌肉痉挛的效果显著,值得临床推广使用。

实时剪切波弹性成像技术联合乳腺影像报告与数据系统在乳腺良恶性病变鉴别中的应用价值分析

目的探究实时剪切波弹性成像(SWE)技术联合乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)分级在乳腺良恶性病变鉴别中的应用价值。方法选择2020年7月至2022年8月于我院就诊的乳腺肿块患者98例(共112个病灶)作为研究对象,均行SWE及BI-RADS检查。“金标准”为病理学检查结果,分析病理学检查结果、SWE、BI-RADS及联合检查结果;对比不同乳腺病变患者弹性模量值;另对比单项及联合检查在乳腺良恶性病变中的诊断价值,并计算一致性。结果病理学在112个病灶中共检出良性病灶62个,恶性病灶50个。BI-RADS分级检出乳腺良性病灶63个,恶性病灶49个;SWE检出乳腺良性病灶65个,恶性病灶47个;联合检查乳腺良性病灶61个,恶性病灶51个。SWE技术联合BI-RADS分级在乳腺良恶性病变诊断中灵敏度、准确度、阴性预测值均高于SWE技术、BI-RADS分级单项检查,差异有统计学意义(P<0.05);特异度及阳性预测值对比,差异无统计学意义(P>0.05)。SWE技术联合BI-RADS分级在乳腺良恶性病变诊断中的应用价值均高于SWE技术、BI-RADS分级单项检查,差异有统计学意义(P<0.05)。Kappa检验显示:单项检查与“金标准”的一致性均尚可(Kappa值=0.618、0.729,P<0.001);联合检查与“金标准”的一致性良好(Kappa值=0.910,P<0.0001)。结论SWE、BI-RADS分级联合检查在乳腺良恶性病变诊断中应用价值较高,通过观察不同模量值大小的变化有助于判断病变良恶性。且一致性较强,可为临床诊疗提供可靠参考,值得推广应用。