红细胞悬液与血浆不同比例输注在异位妊娠破裂大出血患者大量输血中的应用效果观察

目的探讨红细胞悬液与血浆不同比例输注在异位妊娠破裂大出血患者大量输血中的应用效果。方法选择2014年3月-2018年5月我院异位妊娠破裂大出血患者114例,均行大量输血治疗,按输血过程中输注血浆与红细胞比例不同分为A组(n=47)、B组(n=39)、C组(n=28)。A组采取高比例血浆输注(血浆与红细胞比例>1:1),B组采取中比例血浆输注(血浆与红细胞比例处于1:2~1:1),C组采取低比例血浆输注(血浆与红细胞比例<1:2)。比较3组住院时间,病死率,不良事件发生率,血液制品输注情况及输注前与24 h后血常规指标(PLT、Hb)、凝血功能指标(APTT、PT、Fg)水平。结果3组病死率相比,差异无统计学意义(P>0.05),A组住院时间短于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);3组输注24 h内血小板、冷沉淀、悬浮红细胞的输注量相比,差异无统计学意义(P>0.05),A组住院期间红细胞输注总量低于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);3组输注24 h后Hb水平与输注前比较及各组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),输注24 h后B组、C组的PLT水平均较输注前降低,差异有统计学意义(P<0.05),A组输注24 h后PLT水平均高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);输注24 h后B组、C组的APTT、PT水平均较输注前提高,Fg水平较输注前降低,差异有统计学意义(P<0.05),A组输注24 h后APTT、PT水平低于B组、C组,Fg水平高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);3组不良事件发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论异位妊娠破裂大出血患者大量输血时将血浆和红细胞悬液比例控制在1:1之上,可防止凝血功能障碍发生,减少住院期间红细胞输注总量,促进患者恢复。

不规则抗体筛查在溶血性输血反应中的预防效果

目的分析不规则抗体筛查在溶血性输血反应中的应用价值,以避免发生溶血性输血反应。方法 1426例申请输血患者应用微柱凝胶免疫技术对其血浆进行不规则抗体筛查,统计不规则抗体阳性率、不规则抗体阳性受试者输血和妊娠情况、抗体特异性(同种抗体、自身抗体及高效价的冷抗体)情况。结果 1426例住院申请输血患者中,不规则抗体阳性12例,不规则抗体阳性率为0.84%(12/1426),其中单纯输血史受检者阳性率为25.00%(3/12),单纯妊娠史受检者阳性率为33.33%(4/12),输血合并妊娠史受检者阳性率为41.67%(5/12);12例不规则抗体阳性中同种不规则抗体阳性率为50.00%(6/12),自身不规则抗体阳性率为33.33%(4/12),高效价的不规则冷抗体阳性率为16.67%(2/12)。结论不规则抗体筛查可检测出含有不规则抗体的血液,明确不规则抗体特异性,确保输血安全,临床应用价值较高,值得推广应用。

血清肿瘤标志物联合检测诊断早期宫颈癌的价值分析

目的:探讨血清癌胚抗原(CEA)、血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、糖类抗原-125(CA-125)、糖链抗原19-9(CA19-9)、Ras同源基因家族成员A(RhoA)联合检测诊断早期宫颈癌的临床价值。方法:选取我院2015年8月—2018年8月期间收治的100例宫颈癌患者作为观察组,选取同期健康体检女性100例作为对照组,采取电化学发光法检测CEA、SCC-Ag、CA-125、CA19-9,酶联免疫吸附法(ELISA)测定RhoA,比较两组观察对象血清肿瘤标志物表达水平。结果:观察组CEA、SCC-Ag、CA-125、CA19-9、RhoA高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);宫颈鳞癌SCC-Ag高于腺癌,CEA、CA-125、CA19-9低于腺癌(P<0.05);TNMⅢ~Ⅳ期患者RhoA、SCC-Ag、CEA、CA-125、CA19-9高于TNMⅠ~Ⅱ期患者(P<0.05)。结论:临床诊断早期宫颈癌,联合CEA、SCC-Ag、CA-125、CA19-9与RhoA标志物,可为临床早期诊断、治疗提供新的思路。

新鲜冰冻血浆及冷沉淀输注对消化道急性大出血患者凝血四项指标变化的影响

目的分析新鲜冰冻血浆及冷沉淀输注对消化道急性大出血患者的影响。方法选取我院2018年5月至2020年4月消化道急性大出血患者92例,其中45例给予新鲜冰冻血浆为对照组,另47例在对照组基础上联合冷沉淀输注为研究组,比较2组治疗效果、输注前及输注2h凝血四项指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))。结果研究组治疗总有效率97.87%高于对照组82.22%(P<0.05);输注2h后研究组TT、PT、APTT较对照组短,FIB水平较对照组高(P<0.05);输注后2h 2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均低于输注前,但研究组高于对照组(P<0.05)。结论新鲜冰冻血浆及冷沉淀输注治疗消化道急性大出血患者效果明显,可有效改善凝血功能,降低对免疫功能的影响。

浅谈各类肝病患者红细胞和血小板参数变化及临床研究

肝脏是身体内以代谢功能为主的一个器官，并在身体里面扮演着去氧化，储存肝糖，分泌性蛋白质的合成等等。肝脏是人体消化系统中最大的消化腺，肝脏又是新陈代谢的重要器官。肝脏又是合成凝血因子、抗凝蛋白及清除循环中活化的凝血因子和纤溶酶的重要部位。肝病患者由于合成与清除功能不足，可出现红细胞、血小板和凝血功能异常，导致肝病患者出现贫血、出血临床症状。因此对肝病患者红细胞、血小板参数、凝血功能指标的检测，旨在总结上述指标在肝病的发生、发展及预后的临床意义。