醛固酮拮抗剂治疗慢性心力衰竭的疗效分析

目的观察醛固酮拮抗剂在慢性心力衰竭治疗中的作用。方法选择符合慢性心力衰竭诊断标准的患者106例,随机分为治疗组(56例)和对照组(50例)。对照组应用慢性心衰的常规治疗;治疗组除应用常规治疗外每天服用螺内酯20～40mg,并且长期应用,定期测定血清钾和肝、肾功能,随访2年。结果治疗组56例因心衰恶化反复住院18例(占32%),死亡14例(占25%);对照组50例因心衰恶化反复住院26例(占52%),死亡21例(占42%)。经卡方检验两组对比,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组再次住院率和死亡率明显低于对照组。结论慢性心力衰竭患者在常规治疗的基础上加用醛固酮拮抗剂,有助于改善心功能。

静脉β受体阻滞剂对心肌梗死预后的影响

目的早期应用静脉β受体阻滞剂,观察其对急性广泛前壁心肌梗死预后的影响。方法试验组选用符合急性广泛前壁心肌梗死病例53例,在入院后即给予静脉注射倍他乐克5mg,连用3次后,改为口服制剂。与未应用静脉β受体阻滞剂的病例相对照。结果试验组53例,显效30例,有效18例,无效5例,总有效率90.56%;对照组49例,显效16例,有效20例,无效13例,总有效率73.47%,χ2=5.17%,d=3.64,P<0.05,差别有显著性。经过疗效对比分析,治疗组总有效率明显优于对照组,两组间有显著性差异(P<0.05)。结论静脉β受体阻滞剂在急性广泛前壁心肌梗死的早期治疗中占有重要地位。只要没有禁忌证,无论是否实施溶栓或急诊PCI治疗者,都应尽早使用静脉加口服β受体阻滞剂,以期使患者获得额外的独立益处,进一步改善患者的预后。

应激性高血糖对急性心肌梗死预后的影响

目的 观察应激性高血糖对急性心肌梗死预后的影响。方法 选择符合急性心肌梗死诊断标准并出现应激性高血糖的患者112例作为治疗组，将以往住院的出现应激性高血糖的急性心肌梗死患者96例作为对照组。两组患者人院后均给予急性心肌梗死的常规治疗。对照组患者人院后的前1周内未干预高血糖。治疗组患者于人院后根据每天测定的血糖数值，相应增加极化液中胰岛素的剂量．保持血糖在正常范围。结果 对照组58例血糖在6．2～7．9mmol／L的患者出现并发症者20例，占34．5％．死亡8例，占13．7％；38例血糖≥8．0mmol／L的患者出现并发症者14例．占36.8％．死亡6例，占15．7％；治疗组76例血糖在6．2～7．9mmol／L的患者出现并发症者18例，占23．7％，死亡8例．占10．5％；36例血糖≥8．0mmol／L的患者出现并发症者9例．占25．0％，死亡4例，占11．1％；两组间差异有统计学意义（X^2=4．4．P〈0．05）。结论 及时处理急性心肌梗死时出现的高血糖，可降低急性心肌梗死的并发症和死亡的发生率。