原发性肾病综合征患儿的发病特征、因素及槐杞黄颗粒联合泼尼松治疗的临床分析

目的探讨原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)患儿的发病特征、因素及槐杞黄颗粒联合泼尼松治疗的效果。方法选取73例PNS患儿作为研究对象,调查患儿的发病特征、发生的危险因素,所有患儿均接受槐杞黄颗粒联合泼尼松治疗,分析联合用药对临床疗效、体液及细胞免疫功能的影响。结果73例PNS患儿中出现蛋白尿64例(87.67%),浮肿52例(71.23%),血尿26例(35.62%);不同呼吸道感染、过敏反应、低白蛋白血症、高胆固醇血症、水肿、营养不良、家长认知程度PNS患儿之间差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,呼吸道感染(OR=2.235)、过敏反应(OR=1.973)、低白蛋白血症(OR=3.589)、高胆固醇血症(OR=2.257)、水肿(OR=2.466)、营养不良(OR=2.519)、家长认知程度(OR=2.803)是影响PNS患儿发生的独立危险因素(P<0.05);槐杞黄颗粒联合泼尼松的治疗总有效率为93.15%;治疗后与治疗前相比免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)水平提高(P<0.05);治疗后与治疗前相比CD4+、CD4+/CD8+升高(P<0.05),CD8+降低(P<0.05)。结论PNS患儿以蛋白尿、浮肿为主要发病特征,少数患儿伴有血尿症状,呼吸道感染、过敏反应、低白蛋白血症、高胆固醇血症、水肿、营养不良、家长认知程度均是影响患儿发病的危险因素,临床应用槐杞黄颗粒联合泼尼松对PNS患儿进行治疗,能够提高临床疗效,调节体液及细胞免疫功能。

矮小症患儿的临床特征及重组人生长激素联合来曲唑对p21waf/cip1、25-OH-D水平的影响

目的探讨重组人生长激素(rh-GH)联合来曲唑治疗特发性矮小症(ISS)的临床价值及对患儿p21waf/cip1、25羟基维生素D(25-OH-D)水平的影响。方法选取86例ISS患儿,随机分为对照组与研究组,各43例;对照组给予rh-GH,研究组联合来曲唑治疗,疗程均为12个月。比较两组的骨龄、Ⅰ型胶原氨基酸延长肽(PINP)、预测终身高、p21waf/cip1、骨碱性磷酸酶(BALP)、25-OH-D、骨钙素(OC)、临床疗效及不良反应。结果研究组的疗效优良率(95.35%Vs 76.74%)高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的骨龄、PINP、预测终身高、BALP、OC、p21waf/cip1蛋白、25-OH-D差异无统计学意义(P>0.05);治疗12个月后,研究组的PINP、骨龄、25-OH-D、OC、预测终身高大于对照组,研究组的p21waf/cip1蛋白、BALP小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的总不良反应率(11.63%VS 6.98%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论在rh-GH基础上联合来曲唑治疗ISS的疗效良好,能够有效改善患儿骨代谢指标与25-OH-D、p21waf/cip1水平,促进患儿身高增长与骨骼发育,提高患者终身高值。