C反应蛋白检测对儿童呼吸系统感染的诊断价值分析

呼吸系统感染是临床儿科常见疾病,指的是由于各种致病原及细菌入侵呼吸系统所导致的呼吸道感染[1],例如流感病毒、肠病毒、合胞病毒、柯萨奇病毒感染以及支原体、衣原体感染等,一旦没有及时确诊并采取有效治疗,便会使得炎症向下蔓延,引起肺炎。与成人相比,儿童由于自身免疫系统尚未发育完全,机体免疫能力较差,一旦发生呼吸系统感染,病情发展会更快,如果没有接受正确有效的治疗,引起的后果也将更加严重,甚至死亡[2]。一般情况下,常规的呼吸系统感染指的是上呼吸道感染表现,患儿会表现出鼻塞、流涕、咽部疼痛、咳嗽等症状,部分患儿还会发热。C反应蛋白(CRP)是一种人体天然免疫屏障,是环状五聚体,由5个多肽链亚单位以非共价键形式结合形成,主要组成为肝细胞,能够对补体进行激活并同时加强吞噬细胞,实现人体的调理及保护[3]。在机体受到感染之后,C反应蛋白的含量水平会明显上升,因此,我院选取近一年收治的呼吸系统感染患儿为研究对象,并纳入同期健康儿童为对照组进行指标检测对比,详细探究CRP检测的诊断价值,现将研究结果总结如下。

呼出气一氧化氮水平外周血ADAM8表达与儿童哮喘急性发作严重程度的相关性分析

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)、外周血去整合素金属蛋白酶8(ADAM8)表达水平与儿童哮喘急性发作的关系,为儿童哮喘防治提供参考。方法回顾性分析2018年7月至2019年11月漯河市第二人民医院收治的支气管哮喘急性发作期患儿96例作为急性组,按病情程度分为轻度组(n=31)、中度组(n=37)与重度组(n=28),按1∶2比例同期门诊收治支气管哮喘缓解期48例患儿作为缓解组,48例非哮喘健康儿童作为对照组,检测FeNO、外周血ADAM8及肺功能[用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC%、最大呼气流量(PEF)],采用Pearson相关性分析探究哮喘急性发作期FeNO、ADAM8mRNA与肺功能的关系,分析两者预测支气管哮喘急性发作的价值。结果急性组FeNO、ADAM8分别为(58.96±13.65)ppb、(3.97±0.51),缓解组分别为(26.52±8.11)ppb、(1.12±0.27),均高于对照组的(12.75±4.01)ppb、(0.97±0.11),差异均有统计学意义(P<0.05)。急性组、缓解组FVC、FEV1、FEV1/FVC%、PEF低于对照组(P<0.05),急性组FeNO、ADAM8 mRNA高于缓解组,FVC、FEV1、FEV1/FVC%、PEF低于缓解组(P<0.05)。支气管哮喘急性发作中度组FeNO、ADAM8 mRNA分别为(49.52±6.79)ppb、(3.45±0.67),重度组分别为(66.35±10.15)ppb、(5.16±0.95),均高于轻度组的(35.63±10.15)ppb、(2.15±0.53),差异均有统计学意义(P<0.05),中度组、重度组FVC、FEV1、FEV1/FVC%、PEF低于轻度组(P<0.05),重度组FeNO、ADAM8 mRNA高于中度组,FVC、FEV1、FEV1/FVC%、PEF低于中度组(P<0.05)。FeNO与ADAM8呈正相关(P<0.05),两者与FVC、FEV1、FEV1/FVC%、PEF均呈负相关(P<0.05)。ADAM8截断值为1.17时预测支气管哮喘急性发作敏感度、特异性分别为90.41%、87.50%;FeNO截断值为45.92 ppb时,预测敏感度、特异性分别为94.52%、75.00%。结论支气管哮喘急性发作患儿FeNO、外周血ADAM8均呈异常高水平,随肺功能受损程度加重而上升,可能与支气管哮喘急性发作患儿肺功能损害程度有关。