尿道板斜切延长纵切卷管尿道成形术治疗尿道下裂患儿的效果观察

目的:探究尿道板斜切延长纵切卷管尿道成形术(Snodgrass)治疗尿道下裂患儿的效果。方法:选取2019年3月—2022年3月我院100例尿道下裂患儿,按随机数字表法分成A组和B组,每组50例。B组接受横形带蒂岛状包皮皮瓣尿道成形术(Duckett)治疗,A组接受斜切延长Snodgrass治疗。对比2组手术效果、手术指标和手术前后血清血栓素B_(2)(TXB_(2))、内皮素-1(ET-1)、醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)水平以及并发症发生率。结果:A组中位尿道下裂患儿手术优良率高于B组,后位尿道下裂患儿手术优良率以及并发症总发生率低于B组(P<0.05);与B组相比,A组术中失血量更少,住院及手术时长更短,术后1d、3d血清TXB_(2)、ET-1、ALD、Ang-Ⅱ水平更优(P<0.05)。结论:斜切延长Snodgrass与Duckett均是治疗尿道下裂患儿有效术式,但前者更有助于减少并发症,优化手术指标,同时对机体应激反应及凝血功能影响更小,另外,上述2种术式适应证有所差别,前者更适用于中位尿道下裂,后者更适用于后位尿道下裂,具体需依照患儿病情选择。