注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛合并2型糖尿病患者临床疗效观察

目的探讨注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛合并2型糖尿病患者的临床疗效。方法选取我院收治的冠心病心绞痛合并2型糖尿病患者86例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组43例。对照组患者采用常规的降糖药物及抗血小板药物治疗,观察组在此基础上给予丹参多酚酸盐治疗,疗程2周。观察比较两组患者治疗前后的血糖水平及硝酸甘油使用量变化情况;检查比较两组患者治疗前后的心电图变化情况与心绞痛治疗效果。结果观察组患者的心绞痛疗效优于对照组,观察组患者心绞痛的治疗总有效率为97.67%,对照组为86.05%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后心电图恢复的情况优于对照组,观察组患者缺血表现改善率(69.77%)显著高于对照组(48.84%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的硝酸甘油停减率为76.74%,对照组为46.51%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组患者的空腹血糖(FPG)与餐后血糖(PPG)均显著降低,观察组患者FPG与PPG水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗过程中两组患者均未发生明显的不良反应。结论在常规降血糖与抗血小板治疗的基础上给予丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛合并2型糖尿病患者,临床效果显著,可有效缓解患者的临床症状,减少硝酸甘油的用量,治疗安全性高,值得推广应用。

36例舒张性心力衰竭的诊治体会

舒张性心力衰竭(DHF)是一组左室射血分数(LVEF)正常或接近正常,但存在以心肌舒张功能异常、顺应性减退、僵硬度增高为特征的临床综合征。舒张性心力衰竭是人群健康中的一个很大问题,可单独存在,也可同收缩性心力衰竭并存,但其病因、发病机制、诊断及治疗与收缩性心力衰竭有显著不同。

重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的:探究重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭的效果。方法:选取我院2014年1月—2015年7月接收的82例慢性心力衰竭患者参与观察,按照随机原则将其分为参照组(41例)与研究组(41例)。两组均实施常规抗心衰治疗,在此基础上,参照组使用多巴酚丁胺治疗,研究组则采用重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗。分别对两组用药前、后的左室射血分数与血脑钠肽进行测定,并对患者的心功能分级进行重新评估,记录3个月内两组患者的主要心血管事件。结果:相较于治疗前,参照组与研究组的EF值均有较大提升,但数据组间差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的BNP值与治疗前相比均显著降低,研究组下降的程度大于参照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。在主要心血管事件(MACE)方面,参照组与研究组差异无统计学意义(P>0.05);相比于参照组,研究组在治疗的过程中出现低血压的可能性更大,但差异无统计学意义(P>0.05);经治疗,研究组心功能改善至NYHAⅡ级的患者多于参照组,且差异具有统计学意义(P<0.05),而在NYHAⅢ级、NYHAⅣ级方面,数据组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重组人脑利钠肽对慢性心力衰竭患者的心功能具有显著改善作用,同时能够控制预后风险,值得推广应用。

注射用重组人尿激酶原在急性ST段抬高型心肌梗死患者中的疗效观察及对生活质量的影响研究

目的:探讨注射用重组人尿激酶原在急性ST段抬高型心肌梗死患者中的疗效观察及对生活质量的影响。方法:选取某院接受治疗的94例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为观察对象,按照治疗方法的不同随机分为对照组与观察组,给予对照组患者采用传统方法尿激酶进行治疗,给予观察组患者采用重组人尿激酶原进行治疗,分别对2组的冠状动脉TIMI血流、不同时间点的纤溶酶、纤溶酶原、纤维蛋白原以及并发症进行观察与比较。结果:经治疗,观察组TIMI血流2,3级率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);用药2 h,24 h,观察组的纤溶酶原以及纤维蛋白原显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性ST段抬高型心肌梗死患者采用注射用重组人尿激酶原的临床治疗效果显著,不仅安全可靠,且并发症发生率较低,值得临床推广应用。

胆心综合征误诊为冠心病心绞痛16例分析

胆心综合征是胆道系统疾病（胆囊炎、胆结石）等,通过神经反射引起冠状动脉收缩,导致冠状动脉供血不足（供氧-需氧失衡）,从而引起心律失常,类似心绞痛,甚至心肌梗死等症状的临床综合征,加之临床医师对冠心病警惕性较高,因此胆心综合征常易误诊为冠心病。近2年我院曾收治类似冠心病症状的患者16例,现将诊断、治疗情况报告如下。

及时有效的沟通方式协调护患关系

有效沟通对建立和谐护患关系的重要性已逐渐被医护人员所重视,但如何同患者进行及时有效的沟通却较少报道。本文根据作者长期的临床护理实践,基于护理伦理学理论,探讨了护理工作中患者治疗前及治疗过程中的沟通方式,并就护理人员同患者的语言沟通及非语言沟通方式进行了分析,提出了行之有效的护理沟通方式。

前列地尔注射液对老年患者冠脉介入治疗术后对比剂肾病的预防价值分析

目的:分析前列地尔注射液对老年患者冠脉介入治疗术后对比剂肾病的预防价值。方法:选择我院收治的患有冠心病的66例老年患者作为观察对象,严格按照随机原则将所有患者分为对照组与研究组,每组33例。所有患者均行冠脉介入治疗,对照组采用常规治疗,研究组在常规治疗的基础上采用前列地尔注射液,观察并比较两组的行冠脉介入治疗术前与术后3d的血浆胱抑素C水平、尿素氮、血清肌酐的变化情况及对比剂肾病的发病情况。结果:对照组术后3d的血浆胱抑素C水平、尿素氮、血清肌酐比研究组高,研究组对比剂肾病的发病率低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:前列地尔注射液能有效地降低老年患者冠脉介入治疗术后对比剂肾病的发病率,建议临床应用与推广。

消瘦患者皮下注射低分子肝素钙引起局部硬结的分析与改进

低分子肝素钙因具有预防和治疗血栓栓塞等疾病的作用,在临床上应用广泛。但是,长期临床观察发现部分消瘦病人在腹部皮下注射后极易形成大小不等的硬结,不仅给患者带来了痛苦,还会影响药物的吸收和疗效。本文通过长期临床观察及实践,针对消瘦病人皮下注射低分子肝素钙引起局部硬结的原因进行了分析,并对注射部位的选择、注射方法的改进提出了实践可行的方案,并在临床治疗和护理中取得了良好的效果。

小剂量左甲状腺素钠片辅助治疗慢性心力衰竭的临床疗效研究

目的：探讨小剂量左甲状腺素钠片辅助治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将漯河市第二人民医院2013年10月至2015年4月收治的慢性心力衰竭患者100例随机分为实验组与对照组，每组50例，对照组患者给予常规治疗，实验组患者在对照组基础上加服小剂量左甲状腺素钠片，比较两组患者的治疗效果与心功能指标情况等。结果实验组患者显效率、总有效率显著性高于对照组，无效率显著性低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.01）；实验组患者恶化率明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；实验组患者治疗后 LVEF、SV、CI、VE/ VA 水平显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P〈0.01）。结论小剂量左甲状腺素钠片辅助治疗慢性心力衰竭的临床疗效显著，具有借鉴性。