凝血酶原时间与血小板检验方式对肝硬化疾病诊断的作用

肝硬化是临床人体消化系统经常出现的疾病,发病因素是由多种因素反复作用导致的弥漫性损害,从而诱发肝硬化疾病。肝硬化严重时容易产生出血问题,也是导致死亡的恶性疾病之一。有针对性对患者的出血与疾病发展多加观察,有助于病情的准确判断,一定程度可对疾病发展进行控制,有助于预后的良好改善^([1])。为使肝硬化能够在早期得到治疗,提高诊断是唯一之举。因为只有准确诊断出疾病,方才能够按照疾病类型制定治疗方案控制病情,及时挽救患者生命。为探索一类有效的诊断方法,本研究对纳入的研究样本实施凝血酶原时间与血小板检验,观察诊断数值,诊断数据如下所示。

溶血对生化检验准确性的影响及纠正探析

目的探析溶血对生化检验准确性的影响及纠正方法。方法将同一标本分成两管,一管为未溶血血清标本,另一管为溶血血清标本,对于两个标本的各项指标进行配对检验再对血清血红蛋白的浓度与溶血变化值采用多元回归方法进行分析。结果①溶血血清TP、AST、CK、CK-MB、HBDH、LDH和K+测定值明显高于未溶血标本的测定值,差异有统计学意义(P【0.05),溶血标本的Na+测定值低于未溶血标本的测定值,差异有统计学意义(P【0.05)。②溶血引起的TP、AST、CK、CK-MB、HBDH、LDH、K+和Na+的溶血变化值与血清Hb浓度变化值的相关系数分别为0.956,0.991,0.984,0.979,0.993,0.992,0.990,-0.991。结论溶血会对多项生化检测结果造成显著影响,与血清Hb浓度具有相关性,利用血清Hb浓度可对各项生化指标进行纠正,在临床使用中具有一定价值。

临床生化检验结果反应曲线发生异常影响因素探讨

近年来，由于生化检验结果的高准确性、高可靠性，加之生化检验技术手段的不断完善，越来越多的医患人员将生化检验结果作为诊断疾病的首要依据。而临床生化检验的反应曲线又是快速检查并判定其检验结果是否可靠的首要方法。但研究发现，生化检验结果的反应曲线受诸多因素的影响，如全自动生化检验仪器的稳定性、生化检验标本自身情况以及其他因素等。

呼吸道感染患儿病原菌分布情况及感染危险因素分析

目的了解呼吸道感染患儿病原菌分布情况,调查感染相关危险因素,为控制医院感染提供科学依据。方法采取回顾性研究,选取2021年4月至2023年4月漯河市第二人民医院收治的88例呼吸道感染患儿临床资料作为发生组,另选取同期88例未发生呼吸道感染呼吸科患儿临床资料作为未发生组。采集呼吸道感染患儿分泌物,对所有患儿进行感染部位、病原菌以及药敏实验检测,同时设计一般资料调查表,通过医院信息系统核查患儿就诊记录,纳入具有统计学意义的变量构建Logistic回归模型,分析呼吸道感染患儿感染的危险因素。结果88例呼吸道感染患儿送检标本中共培养出病原菌124株,含71株革兰阴性菌、50株革兰阳性菌以及3株真菌,构成比依次分别为57.3%、40.3%、2.4%。分离的病原菌种类居前4位的分别是肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌以及流感嗜血杆菌;发生组低蛋白血症、同住人吸烟以及贫血比例高于未发生组(P<0.05)。构建Logistic回归模型,分析结果显示,低蛋白血症、同住人吸烟以及贫血是呼吸道感染患儿感染的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论呼吸道感染患儿的致病菌主要为革兰阴性菌,多见肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌,低蛋白血症、同住人吸烟以及贫血是呼吸道感染患儿感染的危险因素。

检验科的变迁

1988年,18岁的我毕业后到河南省漯河市第三人民医院工作。那时候,怎么也想不到,检验科的现代化能到如今的程度。当时,漯河市第三人民医院刚刚建成,医疗设备、办公桌椅都是新的,检验科(当时叫化验室)也配置了新家伙,可“当家”的仪器也就是一台分光光度计和一台显微镜。分光光度计是检测血糖、血脂、肝功能必不可少的仪器。

孕妇血型不规则抗体检测在新生儿溶血病预防中的意义

目的探讨孕妇血型不规则抗体检测在预防新生儿溶血病(HDN)中的临床意义。方法对869例夫妇ABO及Rh血型不合孕妇血清进行抗-A(B)IgG、抗-DIgM及其效价检测。结果 869例孕妇中,抗-A(B)IgG效价大于或等于1:64者占51.7%(449/869),小于1:64者占48.3%(420/869);不规则抗体检测阳性率为6.2%(54/869);12例Rh(D)阴性孕妇中抗-DIgM阳性率为66.7%(8/12);54例不规则抗体阳性孕妇中,26例分娩的新生儿罹患ABO-HDN;血清不规则抗体效价小于1:64、1:64、1:128、大于或等于1:256的孕妇,ABO-HDN发病率分别为11.1%(2/18)、45.0%(9/20)、87.5%(7/8)和100.0%(8/8)。结论产前检测孕妇血清中的不规则抗体及其效价有助于发现不规则抗体阳性者,对降低母婴血型不合所致HDN的发病率有重要临床意义。

临床3种血涂片常用染色方法的比较分析

目的探讨3种血涂片常用染色方法的优缺点。方法对1555张血涂片的3种常用染色方法的效果进行回顾性比较分析。结果瑞氏染色法染色时间短,对细胞质和中性颗粒染色效果好,最适于一般临床检验;姬姆萨染色法染色过程易控制,对细胞核和疟原虫染色效果好,着色保存时间久,但染色时间长,价格高,适用于特殊的、需长期保存或用于教学的标本;瑞氏-姬姆萨复合染色效果综合了上述2种方法的优点,但染液变性快、易污染。结论临床3种常用血涂片染色方法各有优缺点,应根据实际情况灵活应用,以更好地为临床提供满意的诊断依据。

联合检测糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、胱抑素C和同型半胱氨酸在糖尿病早期肾损害诊断中的临床意义

目的 探讨联合检测糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(UmA1c)、胱抑素C(CysC)和同型半胱氨酸(Hcy)在预测、诊断和治疗糖尿病早期肾病的关系。方法 检测108例单纯糖尿病组和52例糖尿病早期肾病的HbA1c、CysC、Hcy、UmA1c水平变化;以100例健康体检者为对照组。结果 糖尿病早期肾病组的几项检测水平均高于单纯糖尿病组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在单纯糖尿病和健康对照组比较中CysC、HbA1c水平差异有统计学意义(P<0.05);而Hcy和UmA1c差异无统计学意义(P>0.05)。结论 联合检测HbA1c、CysC、Hcy、UmA1c可提高糖尿病肾病的早期诊断效率,并在控制血糖和病程进展中有监测作用,对于延缓甚至逆转糖尿病早期肾病具有积极意义。

中老年人血脂状况与分析

心脑血管疾病近年来呈逐步上升趋势，已成为当前严重危害人类健康和生命的一组疾病。在我国，心血管疾病的死亡率仅次于恶性肿瘤，居第二位。作为冠心病，动脉硬化，脑梗死等疾病的重要因素之一的血脂异常，越来越受到人们的重视，特别是中老年人的重视。血清TC测定是动脉粥样硬化疾病防治，临床诊断和营养研究的重要指标；

血清CysC检测在妊娠期乙型肝炎患者肾损伤早期诊断中的临床意义

目的探讨血清胱抑素C(CysC)检测在妊娠期乙型病毒性肝炎(简称乙肝)患者肾损伤早期诊断中的临床意义。方法选择感染乙型肝炎病毒(HBV)的妊娠期患者47例(单纯HBV组),合并妊娠高血压综合征(简称妊高征)的妊娠期HBV感染患者34例(合并妊高征组)及健康晚期妊娠妇女62例(对照组),进行血清CysC、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和尿酸(UA)检测,比较分析各组检测结果。结果合并妊高征组血清CysC和BUN水平分别为(1.88±0.32)mg/L、(11.51±3.41)mmol/L,高于对照组的(0.69±0.22)mg/L、(8.79±2.40)mmol/L(P<0.05);单纯HBV组血清CysC水平为1.08±0.60mg/L,高于对照组(P<0.05);其他指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清CysC可较为敏感地反映妊娠期乙肝(特别是合并妊高征)患者早期肾损伤,定期监测对于保障母婴安全有重要的临床意义。

1例血细胞分析仪无法自动分类白细胞原因分析

随着科技的发展,目前临床白细胞计数几乎全由自动血液分析仪来进行。但临床操作过程中会出现全自动血液分析仪无法对某一血常规标本进行白细胞分类计数的现象。笔者就本化验室2012年6月出现的1例液细胞分析仪无法分类白细胞原因进行分析。

降钙素原与C-反应蛋白联合检测在肺部感染患者诊断中的应用

目的探讨降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)联合检测在肺部感染诊断中的应用,指导临床准确诊断肺部感染。方法 68例肺部感染的患者作为感染组与同期68例健康体检者作为健康对照组,检测两组研究对象血清PCT及CRP的含量。结果感染组的PCT及CRP水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组PCT及CRP的检测阳性率分别为94.1%及85.3%,健康对照组分别为2.9%及8.8%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT与CRP联合检测在肺部感染的诊断和鉴别诊断中具有重要意义。

两种方法检测尿液白细胞的比较

目的比较分析和尿液分析仪检测白细胞的差异。方法用两种方法测定900例尿液标本中的白细胞,并对其结果进行比较分析。结果两种方法检测结果有明显差异(P<0.05),以镜检法为标准,尿液分析仪检测白细胞假阳性率为16.9%,假阴性率15.8%。结论检测尿液白细胞两种方法尽量结合应用,以减少白细胞的假阴性和假阳性,保证检验结果的准确性。

心肌标志物检测对急性心肌梗死的快速诊断价值

目的探讨心肌标志物检测对急性心肌梗死的快速诊断价值。方法 70例急性心肌梗死患者设为研究组,同时期健康者70例,设为对照组。对其肌钙蛋白（cTn-I）、肌红蛋白（Mb）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）进行检测,分析其对急性心肌梗死（AMI）诊断价值。结果两组患者Mb,cTn-I,CK-MB水平差异具有统计学意义（P〈0.05）;Mb＋cTn-I联合检测真阳性率在4～8 h为100%,与Mb＋cTnI＋CK-MB结果一致。结论心肌标志物检测对急性心肌梗死诊断过程中,Mb、cTn-I、CK-MB可以快速准确检测,争取及早治疗时间,降低患者经济负担。

细胞学联合肿瘤标志物鉴别非典型性良、恶性胸水的临床价值

目的对非典型性良、恶性胸水鉴别中细胞学联合肿瘤标志物的临床应用价值进行分析。方法非典型性胸水患者114例,经胸腔细胞检测确诊为良性胸水68例,恶性胸水46例,利用化学荧光法对癌胚抗原(CEA)、肿瘤抗原(CA19-9)、糖蛋白抗原(CA-50)水平进行检测。结果良性胸水CEA及CA19-9水平显著低于恶性胸水,CA-50水平显著高于恶性胸水,恶性胸水患者CEA、CA-50与CA19-9均为阳性者比例显著高于良性胸水患者。结论在非典型性良、恶性胸水鉴别诊断中,在细胞学检测基础上,利用CA19-9、CEA、CA-50等肿瘤标志物联合检测可对胸水良、恶性胸水诊断发挥一定临床参考价值,可为癌症患者的准确临床诊断提供有力依据。

维持性血液透析患者血尿酸水平与高血压的相关性及临床意义

目的探讨维持性血液透析患者血尿酸水平与高血压的相关性及临床意义。方法 130例维持性血液透析尿毒症患者,根据血尿酸正常参考值440μmol/L分成血尿酸升高组与血尿酸正常组,检测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、空腹血糖(FBG)、血肌酐(Scr)值,分析血尿酸水平与高血压相关性。结果尿酸升高组高血压发生率高于尿酸正常组,尿酸升高组CRP、TNF-α、SBP、DBP水平高于尿酸正常组(P<0.05),单因素分析UA与CRP、TNF-α、FIB、Scr具有正相关性。结论维持性血液透析患者血尿酸水平与高血压症状互为因果,且会诱导炎症因子出现,控制血尿酸可以有效防治高血压。

血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平与原发性高血压的关系研究

目的探究血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平与原发性高血压的关系。方法选取我院2015年4月-2017年4月期间收治的150例原发性高血压患者为研究对象,按照原发性高血压分级标准将其分为1级组(n=45)、2级组(n=50)和3级组(n=55),同时选取同期在本院体检正常者(n=40)为对照组研究对象,比较各组研究对象血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平,采用Pearson相关性分析血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平与原发性高血压的关系。结果 3组高血压患者血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平显著高于对照组,3级组血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平显著高于1级组和2级组,2级组血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平显著高于1级组,差异具有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,原发性高血压与血管紧张素Ⅱ(r=0.901,P<0.05)和醛固酮水平(r=0.833,P<0.05)正相关。结论血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平与原发性高血压密切相关。

PICU患儿感染病原菌分布及耐药性调查分析

目的调查儿童重症监护室(PICU)患儿感染病原菌分布,并分析耐药性情况,以期为临床防治提供指导。方法回顾性分析2014年6月-2016年12月我院5754例PICU患儿感染数据,行病原菌鉴定及药敏试验,分析病原菌分布及耐药情况。结果 PICU 5754例患儿中812例出现感染,发生率为14.11%(812/5754),明显高于普通儿科病房的7.68%(1808/23546),差异有统学意义(χ~2=235.039,P<0.05);812株病原菌中,主要为革兰阴性杆菌(G^-),占比59.24%,病原菌主要分布于下呼吸道(63.66%)、尿道(17.12%)及血液系统(11.95%);G^-以肺炎克雷伯菌为主,其对哌拉西林耐药率为100.00%,对氨曲南及多种头孢类抗菌药物耐药率都在50.00%以上;G^+以屎肠球菌为主,主要分布于泌尿道,该菌对青霉素、磺胺甲恶唑、克林霉素、氨苄西林耐药率均为100.00%,但对呋喃妥因、利奈唑胺有较好敏感性,但也出现万古霉素耐药菌株。结论 PICU感染发生率较高,耐药形势较为严峻,临床应有针对地应用抗菌药物,以遏制院内感染蔓延。