高血压性脑出血外科治疗148例分析

目的：探讨高血压脑出血外科手术治疗的方式和时机。方法：通过对148例高血压脑出血分别采用骨瓣成形术、小骨窗血肿清除术及颅内血肿微创清除术三种手术法治疗。结果：优良64例,病残65例,死亡19例。结论：高血压性脑出血外科治疗的关键在于快捷、微创、不失时机地清除血肿,阻断脑出血急性期的恶性病理机制,手术以6-24 h为最佳时机。

神经外科住院患者药物治疗期间应用整体护理的效果观察

目的:分析整体护理对神经外科住院患者用药依从性的影响。方法:选取本院2022年1月—2023年1月收治的神经外科住院患者80例作为研究对象,通过随机抽样法将其分成对照组和观察组,每组40例。对照组实施常规护理干预,观察组实施整体护理。比较两组用药依从性、护理满意度及不良反应发生情况。结果:观察组用药依从性优于对照组,护理满意度高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在神经外科住院患者中使用整体护理的方式具有十分积极的干预价值,能够有效提高用药依从性,防止或降低不良反应的发生,对于提高整体治疗效率、促进预后有优越性。

162例钛网颅骨修补术后并发症临床分析

目的探讨钛网颅骨修补术后并发症常见原因及处理方法。方法对我科2001年01月至2010年06月行钛网钛钉颅骨修补术162例患者术后并发症的情况回顾性分析。结果 162例患者中共发生各类并发症30例。结论颅骨修补术是神经外科的常见手术,术后常有并发症发生,大多数并不严重,容易治疗,但对一些严重的并发症引起重视。

56例双侧慢性硬膜下血肿的诊治回顾

目的探讨双侧慢性硬膜下血肿的诊治方法及效果。方法回顾性分析2001年4月至2009年5月收治的56例双侧慢性硬膜下血肿的诊治回顾。结果 54例术后均痊愈,2例出现硬膜下积液,无死亡病例。结论双侧慢性硬膜下血肿确诊的首选方法是颅脑CT,必要时辅以MRI检查;双侧钻单孔微创术为首选治疗方法。

钻颅碎吸引流术联合桃红四物汤治疗脑出血105例

目的:观察中西医结合治疗高血压脑出血的临床效果。方法:将195例患者随机分为治疗组与对照组,均行钻颅碎吸引术并与西医常疗,治疗组加用中药内服(水蛭、三七粉、桃仁、红花、羚羊角、胆南星、生地、丹皮、大黄等)。结果:治疗组神经功能缺损程度评分的改善及临床疗效均优于对照组。结论:中西医结合治疗高血压脑出血疗效满意。

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发16例诊治分析

目的:探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发的因素及治疗方法。方法:对16例慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发的诊断及治疗进行回顾性分析。结果:均治愈,随访6个月无复发。结论:血肿腔有分隔,术前MRI和T1像表现为非高信号的血肿术后已易复发,再次钻孔冲洗闭式引流,开颅包膜切除术是治疗复发血肿的有效术式。

后颅窝手术后颅内感染24例临床分析

目的探讨后颅窝手术后并颅内感染的临床特征及相应的防范措施。方法对2007年1月-2012年12月在我院神经外科诊治的24例颅窝开颅术后颅内感染患者的临床资料进行回顾性总结。结果经过腰大池引流、静滴高效抗生素、激素、神经营养、鞘内给药等一系列临床治疗后,痊愈者22例,死亡者2例。结论后颅窝手术后易并发颅内感染,提前预防十分关键。若一旦发生感染需早期采取腰大池引流、敏感抗生素静滴、鞘内给药、激素、营养支持等治疗措施。

探讨早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的临床效果

目的：对早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的临床效果进行分析探讨。方法选取我院2013年2月-2015年6月收治的78例脑动脉瘤破裂出血患者，对患者进行Hunt-Hess分级，所有患者均在出血72h内接受早期显微手术夹闭瘤颈治疗，分析患者的临床效果。结果术后恢复良好62例（66.67%）、差9例（11.54%）、死亡7例（8.97%）；Hunt-Hess分级为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的患者手术效果显著优于Ⅳ、Ⅴ级患者。结论早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂疗效确切，可获得较好的临床效果，可有效提高患者术后的生活质量。

大剂量盐酸纳络酮治疗对冲性额颞部脑损伤的临床应用

目的探讨大剂量盐酸纳络酮治疗对冲性额颞部脑损伤的临床疗效。方法对86例对冲性额颞部患者应用大剂量盐酸纳络酮,评价治疗后患者的神经功能恢复及日常生活能力。结果大剂量盐酸纳络酮能明显降低病人的病死率、病残率,提高愈后生活质量。

高血压丘脑出血破入脑室的治疗探讨

目的:探讨高血压丘脑出血破入脑室的治疗方法。方法通过对37例高血压丘脑出血破入脑室进行双额角、三角部钻孔冲洗加引流。结果37例,治愈32例,死亡5例。结论双额角、三角部钻孔冲洗加引流是治疗高血压丘脑出血破入脑室的有效治疗方法。

开颅夹闭术及血管介入栓塞术治疗脑动脉瘤的效果比较

目的比较开颅夹闭术及血管介入栓塞术治疗脑动脉瘤的效果。方法选取2013年6月至2018年6月脑动脉瘤患者74例,据术式分为开颅夹闭术组(开颅组)及血管介入栓塞术组(介入组),每组37例。比较两组手术时间、住院时间、住院费用、术后并发症情况及预后情况。结果介入组手术时间、住院时间短于开颅组,住院费用高于开颅组(P<0.05);两组术后并发症情况比较,差异无未见统计学意义(P>0.05);介入组术后1年预后良好率高于开颅组(P<0.05)。结论血管介入栓塞术较开颅夹闭术对患者创伤较小、术后恢复较快、预后较好,但费用较高。

大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤致脑疝临床分析

重度颅脑损伤致脑疝的患者发病急，变化快，致死率及致残率都高。现对我们2001年1月--2011年12月收治的重度颅脑损伤致脑疝72例临床分析如下。

脑室联合腰大池引流治疗高血压性脑室出血疗效分析

目的探讨脑室外联合腰大池引流治疗高血压性脑室出血的疗效。方法回顾分析135例脑室出血患者的临床资料,其中采取脑室外联合腰大池引流（联合组）48例,采取单纯脑室外引流（单纯组）87例。结果联合腰大池引流5~25 d,平均12 d;脑室外引流时间4~18 d,平均12 d。单纯组引流时间8~24 d,平均16 d。结论早期脑室外引流联合腰大池引流是治疗脑室出血安全而有效的措施。

颅脑损伤患者去骨瓣减压术中急性脑膨出发生的相关因素

目的探讨颅脑损伤患者去骨瓣减压术中发生急性脑膨出的影响因素。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月漯河市第二人民医院收治的45例于去骨瓣减压术中发生急性脑膨出的颅脑损伤患者的临床资料,纳入发生组,另收集同期医院收治的45例于去骨瓣减压术中未发生急性脑膨出的颅脑损伤患者的临床资料,纳入未发生组。比较两组患者基线资料,经Logistic回归分析找出颅脑损伤患者去骨瓣减压术中发生急性脑膨出的影响因素。结果发生组患者术前格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分、术前合并脑疝、合并迟发性颅内血肿、低血压、手术远隔部位颅骨骨折与未发生组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组其他基线资料比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。经Logistic回归分析结果显示,术前合并脑疝、合并迟发性颅内血肿、低血压、手术远隔部位颅骨骨折是颅脑损伤去骨瓣减压术患者发生急性脑膨出的危险因素(OR>1,P<0.05)。术前GCS评分高是其保护因素(OR<1,P<0.05)。结论颅脑损伤患者去骨瓣减压术中发生急性脑膨出可能与术前GCS评分低、术前合并脑疝、合并迟发性颅内血肿、低血压、手术远隔部位颅骨骨折有关。

锥孔引流术治疗慢性硬膜下血肿失败原因分析

我院自1994年～2000年10月,运用锥孔引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)病病人46例,失败6例,报告如下.

脑膜瘤形状与其复发的关系

目的根据临床放射学特点辨别易复发脑膜瘤，以便在术前选择更适当的手术方式，减少肿瘤的复发。方法根据CT和（或）MRI表现，对103例脑膜瘤的肿瘤形状分类，了解肿瘤形状与复发的关系。结果“磨菇状”和“分叶状”脑膜瘤复发率明显高于“圆形”脑膜瘤，而且复发间隔时间也较“圆形”脑膜瘤短（P〈0．01）。结论“磨菇状”和“分叶状”脑膜瘤的手术应尽可能扩大切除与肿瘤邻近的脑膜和颅骨，减少肿瘤复发机会。