大承气汤鼻饲联合西药对ICU肠胃燥热型危重病患者胃肠功能的影响

目的:探讨ICU肠胃燥热型危重病患者应用大承气汤鼻饲联合西药对胃肠功能的影响。方法:选取某院ICU收治的82例危重病患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。2组患者均给予常规治疗,对照组给予硫酸镁注射液鼻饲治疗,观察组在对照组基础上加用大承气汤鼻饲治疗。比较2组胃肠功能改善情况、胃肠功能评分、疾病恢复及并发症发生情况。结果:观察组肠鸣音恢复、腹胀缓解、排便、肛门首次排便时间、并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义;治疗1周后2组胃肠功能评分、APACHE-Ⅱ评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大承气汤鼻饲联合西药应用于ICU肠胃燥热型危重病患者中,有利于促进患者胃肠功能恢复,减少胃肠道并发症,加速康复进程。

严重创伤患者早期液体复苏的临床研究

目的研究限制性液体复苏比非限制液体复苏的优越性。方法选58例创伤性休克患者为研究对象,分限制性液体复苏组和传统液体复苏组,对比两组抢救成功率,复苏后4 h的实验室结果。结果观察组抢救成功率高于对照组;观察组的实验室结果 PLT、HCT、PT、APTT明显优于对照组。结论限制性液体复苏可降低对机体内环境的影响,减少酸中毒提高患者生存率。

严重脓毒症凝血功能障碍早期抗凝临床分析

目的探讨严重脓毒症在凝功能障碍早期抗凝治疗上给予临床分析。方法选取52例严重脓毒症患者,对照组应用常规方法行脓毒症治疗,观察组在常规治疗基础上加用小剂量普通肝素。结果对照组和观察组在治疗第1天和第7天PT、APTT、PLT比较差异无统计学意义。2组治疗第7天TXB2、APACHEII评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于严重脓毒症患者早期应用小剂量肝素能影响到患者的APACHEII(急性生理与慢性健康评分及血栓烷素TXB2的值,对判断脓毒症患者预后有着一定价值。

综合护理干预控制重症监护病房院内感染发生率的效果分析

目的探讨综合护理干预控制重症监护病房院内感染发生率的效果。方法选取重症监护病房治疗的患者230例,随机分成观察组及对照组(各115例),对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予综合护理干预,观察分析两组患者在院内感染发生情况。结果观察组院内感染率低于对照组院内感染率(3.48%vs.16.52%),差异有统计学意义(P<0.05);呼吸道、泌尿道、胃肠道是院内感染发生的主要部位。结论综合护理干预在重症监护病房护理中的临床效果显著,有效控制病房院内感染率,促进患者病情恢复,值得临床推广使用。

急诊绿色通道对颅脑外伤患者临床疗效的影响

目的研究急诊绿色通道对颅脑外伤患者临床疗效的影响。方法将漯河市第二人民医院急诊科2016年1月-2017年10月间收治的60例颅脑外伤患者随机分为观察组(急诊绿色通道,n=30)与对照组(传统急救,n=30),观察两组急救时间、抢救效果,并随访3个月,评估两组生活质量。结果与对照组比,观察组就诊到达时间、评估时间、接诊时间、急救时间与转送时间均显著缩短(P<0.05);观察组抢救率为93.33%高于对照组的76.67%(P<0.05);随访3个月,两组患者生活质量均较治疗前显著改善,且观察组3个月后生活质量得分为(61.21±7.22)分,高于对照组的(55.21±7.14)分(P<0.05)。结论急诊绿色通道可显著缩短颅脑外伤患者急救时间,提高急救效果,有效改善患者生活质量。

化瘀通腑汤方加减辅治急性呼吸窘迫综合征临床观察

目的:观察化瘀通腑汤方加减辅治急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法:84例随机分为观察组与对照组各42例,两组均予呼吸支持及原发病治疗,观察组辅以化瘀通腑汤加减辨证施治。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组各项中医症状积分及R、ApacheⅡ及SOFA评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后OI水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:化瘀通腑汤方加减辅治ARDS有较好效果。

托毒排脓攻补兼施方辅助西药治疗ICU重症肺炎的临床效果

目的探讨托毒排脓攻补兼施方辅助西药治疗重症加强护理病房(ICU)重症肺炎的临床效果。方法将2019年6月至2020月6月于漯河市第二人民医院就诊的75例ICU重症肺炎患者采用随机数字表法分为对照组(n=37,采用常规抗菌西药治疗)和观察组(n=38,在对照组基础上加用托毒排脓攻补兼施方),比较治疗2周后两组疗效差异,观察治疗前和治疗2周后两组患者中医症状积分肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平变化。结果治疗2周后,观察组疗效显著优于对照组(P<0.05)。两组患者中医症状积分、TNF-α、CRP、PCT均较治疗前均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论托毒排脓攻补兼施方辅助西药治疗ICU重症肺炎疗效显著,可有效减轻炎症反应。

针灸联合常规西药在危重症脑出血患者术后治疗中的应用价值

目的分析针灸联合常规西药在危重症脑出血患者术后治疗中的应用价值。方法抽取2019年7月至2021年3月漯河市第二人民医院收治的危重症脑出血术后患者92例,按随机数字表法分为针灸组与常规组,每组46例。常规组采用常规西药治疗,针灸组在常规组治疗基础上采用针灸治疗。比较两组疗效和治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、Fugl-Meyer运动功能测评法(FMA)评分、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分及格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,比较两组治疗前后脑血流动力学及氧化应激指标。结果针灸组总有效率(91.30%,42/46)高于常规组(76.09%,35/46),P<0.05。治疗前,NIHSS、ADL、APACHEⅡ、FMA、GCS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,针灸组NIHSS、ADL、APACHEⅡ评分低于常规组,FMA、GCS评分高于常规组(P<0.05)。治疗前,两组缩期峰值流速(Vs)、平均血流速度(Vm)及氧化应激水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,针灸组Vs、Vm高于常规组(P<0.05),氧化应激水平低于常规组(P<0.05)。结论危重症脑出血患者术后采用针灸早期介入联合常规西药治疗的效果确切,可改善脑血流动力学,调节氧化应激,降低病情严重程度,改善神经功能、运动功能和昏迷状态,提高日常生活能力。