老年心房颤动合并缺血性脑卒中患者的临床特点及抗凝治疗效果

目的探讨老年心房颤动(AF)合并缺血性脑卒中患者的临床特点及抗凝治疗效果。方法选取165例老年AF患者,根据缺血性脑卒中发生情况进行分组。比较AF伴发缺血性脑卒中与AF未伴发缺血性脑卒中患者的临床特点,主要包括HAS-BLED评分、CHA2DS2-VASc评分、平均年龄、合并疾病情况。对老年AF伴发缺血性脑卒中患者的抗凝治疗情况进行评价。结果165例患者中,98例伴发缺血性脑卒中,67例未伴发缺血性脑卒中。老年AF伴发缺血性脑卒中患者HAS-BLED评分、CHA2DS2-VASc评分、平均年龄以及合并冠心病、周围动脉病、心力衰竭的比例均显著高于老年AF未伴发缺血性脑卒中患者(P<0.05)。98例老年AF伴发缺血性脑卒中患者均采取抗凝治疗,其中56例口服达吡加群,42例口服利伐沙班。经过抗凝治疗的患者AF发作频率明显降低,经颅脑CT检查脑部血流动力学明显改善。在抗凝治疗期间,仅4例发生轻微胃肠不适,均可自行缓解。结论对老年AF患者而言,高龄、合并冠心病、周围动脉病及心力衰竭等是引起缺血性脑卒中的危险因素,合并缺血性脑卒中的老年AF患者有较高的出血及血栓风险。对于此类患者需要采取合理的抗凝药物进行治疗,以改善患者的临床症状。

尼莫地平治疗高血压脑出血的疗效分析

目的探讨尼莫地平治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取2011年1月～2012年1月河南省漯河市郾城区人民医院收治的90例高血压脑出血患者,随机分为两组。对照组给予常规对症治疗,观察组在此基础上给予尼莫地平治疗。观察两组患者治疗前后神经功能缺损情况,并进行疗效评定。结果观察组总有效率95.56%,明显高于对照组的75.56%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论尼莫地平治疗高血压脑出血可在促进血肿吸收的同时改善其神经功能,从而提高总体治疗疗效,是目前治疗高血压脑出血的一种较佳药物。

心理护理在脑卒中吞咽障碍患者功能训练中的临床价值

目的探讨心理护理在脑卒中吞咽障碍患者功能训练中的临床价值。方法 48例脑卒中患者按照护理措施的不同分为观察组和对照组,各24例。对照组患者只进行常规护理措施,观察组在常规护理的基础上实施心理护理干预,对比两组患者吞咽功能的优良率以及脑卒中后抑郁症发生情况。结果观察组吞咽功能优良率为95.8%,抑郁评分为(35.07±5.51)分;对照组吞咽功能优良率为62.5%,抑郁评分为(78.58±9.54)分。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理在脑卒中吞咽障碍患者功能训练中的临床效果显著,患者吞咽功能优良率高,并发症发生情况少,值得在临床上推广使用。

帕金森患者的认知功能与康复护理效果分析

目的分析认知功能康复护理在帕金森患者中的应用效果。方法对86例帕金森患者分别给予常规护理与认知功能康复护理。结果观察组认知功能评分恢复正常时间、患者满意度优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论认知功能康复护理在帕金森患者中有良好的应用效果。

帕金森患者的认知功能与康复护理效果分析

目的：对应用认知功能康复护理模式对患有帕金森疾病的患者在治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法：选择在我院就诊的患有帕金森疾病的患者86例，随机分为对照组和观察组，平均每组43例。采用常规帕金森病护理模式对对照组实施护理；采用认知功能康复护理模式对观察组实施护理。结果：观察组患者认知功能评分恢复正常时间和临床护理干预计划实施总时间明显短于对照组；对帕金森疾病治疗期间护理模式的满意度明显高于对照组；帕金森疾病治疗期间不良反应发生例数明显少于对照组；护理干预前后不同时间点MMSE评分的改善幅度明显大于对照组。结论：应用认知功能康复护理模式对患有帕金森疾病的患者在治疗期间实施护理的临床效果非常明显。

对颈动脉粥样硬化斑块的稳定性与脑梗死的相关性探讨

目的:探讨颈动脉粥样硬化斑块的稳定性与脑梗死之间的相关性。方法:对2010年1月~2013年12月期间我院收治的70例脑梗死患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这70例患者作为实验组,将同期入院进行健康检查的60例健康人作为对照组。比较两组人员的颈动脉粥样硬化斑块的发生率、斑块类型以及颈动脉狭窄的发生率。结果:实验组患者的颈动脉粥样硬化斑块的发生率为81.43%;对照组人员的颈动脉粥样硬化斑块的发生率为13.33%。实验组患者的颈动脉粥样硬化斑块的发生率明显高于对照组人员,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。实验组患者的不稳定性斑块的发生率为61.7%,对照组人员的不稳定性斑块的发生率为20%。实验组患者的不稳定性斑块的发生率明显高于对照组人员,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。实验组患者的颈动脉官腔狭窄的发生率为62.86%,对照组人员的颈动脉官腔狭窄的发生率为6.67%。实验组患者的颈动脉官腔狭窄的发生率明显高于对照组人员,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:劲动脉粥样硬化是诱发脑梗死的危险因素之一,而颈动脉官腔狭窄的程度以及颈动脉粥样硬化斑块的不稳定性是导致脑梗死的重要因素。因此,临床医生应对脑梗死患者进行稳定颈动脉粥样硬化斑块的治疗,即使用降脂、抗血小板等药物使其斑块稳定,以便提高对脑梗死患者的治疗效果。

他汀类药物治疗脑出血合并高脂血症患者初步探讨

目的：探讨他汀类药物治疗脑出血合并高脂血症患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2012年7月至2014年7月在漯河市郾城区人民医院治疗的78例脑出血患者的临床资料，随机双盲法分为研究组和对照组，研究组采用他汀类药物治疗，对照组给予常规内科治疗，比较两组治疗前后血脂指标[总胆固醇（ TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等]及丙氨酸氨基转移酶（ALT）、肌酸激酶（CK）等水平变化。结果研究组TC、TG、LDL-C等水平均较治疗前下降，差异有统计学意义（P〈0．05）；对照组TC、TG、LDL-C等水平均较治疗前略有下降，但差异未见统计学意义（P〉0．05）。两组治疗前后ALT、CK等水平波动不明显，差异未见统计学意义（P〉0．05）。两组治疗过程中均出现1例再次脑出血，无心肌梗死和死亡病例。结论他汀类药物对改善脑出血合并高脂血症患者血脂水平、预防脑卒中和脑复发疗效确切，对肝肾功能损伤小，不良反应少，是治疗脑出血合并高脂血症理想的药物。

血清胎球蛋白A、D-二聚体对缺血性脑卒中患者病情的评估价值

目的探究血清胎球蛋白A(Fetuin-A)、D-二聚体(D-D)在缺血性脑卒中患者病情评估中的应用价值。方法选择2018年3月至2019年4月本院收治的69例缺血性脑卒中患者为观察组,同期69例健康体检者为对照组,检测两组血清Fetuin-A和D-D表达水平。依据病理类型不同将观察组分为非腔隙性脑卒中组和腔隙性脑卒中组;依据NIHSS评分将观察组分为轻度组、中度组及重度组;随访6个月,采用Rankin量表(mRS)评分将观察组分组预后良好组和预后不良组。比较观察组不同亚组间Fetuin-A和D-D表达水平。结果与对照组比较,观察组患者血清Fetuin-A和D-D表达水平升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与非腔隙性脑卒中组比较,腔隙性脑卒中组患者血清Fetuin-A和D-D表达水平降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与轻度组患者比较,中度组和重度组患者血清Fetuin-A和D-D表达水平升高;与中度组比较,重度组患者血清Fetuin-A和D-D表达水平升高;上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。根据随访情况,将29例患者归入预后不良组,40例患者归入预后良好组。与预后不良组患者比较,预后良好组患者血清Fetuin-A和D-D表达水平降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论血清Fetuin-A和D-D水平随着缺血性脑卒中患者病情程度的加重而升高,对评估患者病情和预后具有一定参考价值。