女性不孕不育患者病因及染色体核型分析

目的 探讨女性不孕不育的病因及其与染色体核型异常之间的关系.方法 对132例确诊为不孕的女性患者进行系统性检查,并进行外周血淋巴细胞培养,G显带进行核型分析.结果 造成女性不孕不育的主要原因是输卵管因素、子宫因素、内分泌因素、免疫因素以及遗传因素,其中输卵管因素所占比例最重,为53.03％.异常核型发生率为7.57％（10例）,其中检出X染色体异常7例,以特纳综合征为主;检出常染色体异常3例.结论 不孕症的病因复杂,染色体异常与女性不孕关系密切,对女性不孕患者做染色体检查是必要的.

葛根素联合门冬胰岛素对妊娠期糖尿病孕妇生化指标及胎儿相关动脉血流参数的影响

目的:探讨葛根素联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病孕妇血液生化指标及对胎儿脐动脉,肾动脉血流动力学指标的影响。方法:选取2014年12月至2016年12月郾城区人民医院收治的妊娠期糖尿病孕妇150例,随机分为门冬胰岛素单独对照组和葛根素联合门冬胰岛素观察组,每组75例。对照组给予门冬胰岛素治疗,联合观察组在门冬胰岛素基础上配合葛根素注射液治疗。比较2组临床疗效、空腹血糖(FBG)、2 h血糖值、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(HCY)水平。运用彩色多普勒超声方法测定孕妇胎儿治疗前后脐动脉、肾动脉血流动力学指标变化。评估新生儿并发症发生率。结果:治疗后,2组的空腹血糖(FBG)、2 h血糖值、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(HCY)含量均较治疗前显著降低,其中观察组以上指标水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的HDL-C水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组脐动脉、肾动脉收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度的比值(S/D)及阻力指数(RI)显著下降(P<0.05)。观察者新生儿并发症发生率与对照组比较显著降低(P<0.05)。结论:葛根素联合门冬胰岛素能够改善妊娠期糖尿病孕妇的血糖、血脂水平及降低脐动脉和肾动脉血流动力学指标,降低新生儿生长受限等并发症,科学起到保护孕妇和胎儿的作用,是理想的联合用药。

米索前列醇配伍利凡诺在中晚期妊娠引产中的临床疗效观察

目的观察米索前列醇配伍利凡诺在中晚期妊娠引产中临床疗效。方法将2016年6月‐2017年5月于该院行人工中晚期妊娠引产患者98例作为研究对象,将患者采取随机数表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组实施利凡诺羊膜腔内注射引产,观察组则实施米索前列醇与利凡诺联合配伍引产。观察两组相关指标、引产成功率、清宫率、Bishop评分等。结果两组在出现宫缩时间、出血量、胎儿娩出时间、胎盘娩出时间、引产残留物、清宫率、Bishop评分有效率等方面对比,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);用药前两组Bishop评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);用药后观察组Bishop评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论将米索前列醇配伍利凡诺应用于中晚期妊娠引产中安全高效,利于缩短产程,提升完全引产率,促进胎儿快速娩出,减轻对患者身心的双重打击。

地诺前列酮用于足月妊娠诱导分娩的疗效观察

目的:探讨地诺前列酮在妊娠晚期促宫颈成熟和分娩诱导的临床效果。方法:回顾分析2014年10月—2015年12月孕晚期因高危妊娠终止妊娠而选择阴道试产需分娩诱导者154例,分普贝生组76例,缩宫素组78例的疗效比较。结果:普贝生组总引产成功率为90.8%,缩宫素组总引产成功率为42.3%。结论:普贝生在孕晚期高危妊娠引产中毒副作用小、操作简单安全,成功率高,剖宫产率低,值得临床推广应用。

体位改变配合徒手矫正对头位难产孕妇经阴道分娩率的影响

目的:探究体位改变配合徒手矫正对头位难产孕妇经阴道分娩率的影响。方法:选取2017年9月~2019年2月收治的228例头位难产孕妇作为研究对象,根据产科指征和干预时机分为A组65例、B组97例和C组66例,分析各组的分娩结局。结果:228例头位难产孕妇中阴道分娩者180例,成功率为78.95%(180/228);A组总成功率为95.38%,高于B组的72.16%和C组的72.73%,差异均有统计学意义(P<0.05);失败的48例原因:27例胎儿窘迫,12例羊水污染,9例术中见有脐带绕颈;新生儿体质量2 580~3 860 g,平均体质量(3 240.03±280.11) g,其中2 580~3 000 g 76例,3 001~3 500 g 124例,3 501~3 860 g 28例;新生儿阿氏评分:5~7分9例,≥8分219例;未发生胎儿头皮损伤、脐带脱垂、颅内出血、产妇软产道裂伤、胎盘早剥等并发症,无新生儿死亡、死产;新生儿轻度窒息9例,经吸氧等处理后新生儿阿氏评分正常。结论:体位改变配合徒手矫正应用于头位难产孕妇,可提高阴道分娩率,改善分娩结局。

会阴阻滞麻醉在无保护接生中的应用

目的:探讨会阴阻滞麻醉下无保护接生的方法及疗效。方法:将100例正常分娩的初产妇随机分为2组,观察组50例,宫口开全,胎头拨露,会阴后联合紧张时行双侧会阴阻滞麻醉,胎头着冠后指导产妇屏气及哈气,在无保护会阴状态下分娩。对照组50例,不打麻醉,胎头着冠后指导产妇屏气及哈气,在无保护会阴状态下分娩。比较2组产妇会阴损伤的风险及产后出血、新生儿窒息等情况。结果:观察组会阴侧切率16%,会阴Ⅱ°裂伤率20%,会阴Ⅰ°裂伤率40%,会阴完整率24%。对照组会阴侧切率30%,会阴Ⅱ°裂伤率44%,会阴Ⅰ°裂伤率12%,会阴完整率14%。2组会阴损伤比较差异有统计学意义。2组产妇均未出现Ⅲ°裂伤及产后出血、新生儿窒息。结论:会阴阻滞麻醉下无保护接生,会阴损伤小,是一种安全、更能减少会阴损伤的接生方法。

产后出血产妇应用卡前列素氨丁三醇治疗的效果分析

目的:观察产后出血产妇应用卡前列素氨丁三醇治疗的效果。方法:选定某院收治的产后出血产妇82例,研究时段自2016年1月~2018年10月,采取回顾性分析方式,分组原则以治疗方式差异性为主,分为对照组(缩宫素治疗)和试验组(在对照组基础上联合卡前列素氨丁三醇治疗)各41例,比较临床疗效、一氧化氮、脑钠肽和不良反应。结果:试验组临床总有效率(92.68%)显著较对照组(75.61%)高,具统计学差异(P<0.05);试验组治疗前一氧化氮(NO)、脑钠肽(BNP)水平与对照组存在差异,治疗2d后两组上述水平降低,且试验组低于对照组,具统计学差异(P<0.05);试验组不良反应发生率(4.88%)与对照组(7.32%)相比存在差异,但差异不显著(P>0.05)。结论:在产后出血产妇治疗中,卡前列素氨丁三醇止血效果理想,且安全性较高,值得借鉴。

TORCH—IgM检测在优生优育中的应用价值及临床分析

目的探讨正常育龄妇女TORCH—IgM检测的意义及不良妊娠史与TORCH感染的相关性。方法：应用金标法检测孕前、孕早期妇女中的血清IgM抗体。结果：（1）284例育龄妇女中，总阳性率6．78％，其中，TOX—IgM抗体阳性率1．05％，Rv—IgM抗体阳性率1．20％，CMV—IgM抗体阳性率1．94％，HSV I—IgM抗体阳性率1．06％，HSVⅡ-IgM抗体阳性率1．53％。（2）196例有不良妊娠史的妇女中，总阳性率21．5l％，其中，TOX—IgM阳性率3．52％，RV—IgM阳性率4．21％，CMV—IgM阳性率5．56％，HSVⅡ-IgM阳性率5．10％，HSV I—IgM阳性率3．12％。结论：TORCH—IgM检测阳性可作为近期感染的一个诊断指标，对防止病原体所致的缺陷儿的出生，提高人口质量，落实少生优生的国策具有积极及重要意义。

二甲双胍治疗对肥胖型PCOS妊娠率及妊娠期糖尿病发病率的影响分析

选取2018年10月-2019年10月PCOS患者108例,随机平分为对照组使用炔雌醇环丙孕酮,观察组在此基础上加用二甲双胍。结果:治疗后,观察组T(46.00±5.08)mmol/L、LH(6.91±0,02)U/L、FSH(4.94±0.03)U/L,分别低于对照组的(63.99±6.45)、(9.86±1.45)、(6.88±0.34),(P<0.05)。观察组妊娠率为85.19%高于对照组的40.74%,观察组GDM发病率3.70%低于对照组的29.63%,(P<0.05)。结论:在肥胖型PCOS的治疗中,在常规治疗基础上加用二甲双胍,能够有效改善性激素水平,提高妊娠率,减少妊娠期糖尿病的发生,发挥了积极的影响。

子宫肌瘤临床治疗中应用阴式子宫切除术的效果观察

目的探究阴式子宫切除术在子宫肌瘤临床治疗中的应用效果。方法将该院2017年10月至2018年9月收治的70例子宫肌瘤患者作为本次研究对象,按照就诊时间进行分组,对照组35例,实施传统开腹子宫切除手术进行治疗,研究组35例,在腹腔镜辅助下实施阴式子宫切除术,分组对比患者各项手术指标、术后并发症发生情况以及手术治疗效果。结果研究组患者手术时间长于对照组,术中出血量、肛门排气时间、术后下床时间以及术后平均住院时间均少于对照组;研究组患者手术后发热、皮下气肿、尿道损伤以及切口感染的发生率(5.71%)低于对照组(22.86%);研究组患者手术治疗有效率(97.14%)高于对照组(80%);以上各项手术指标对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论子宫肌瘤患者临床治疗中实施阴式子宫切除术与传统开腹手术相比手术时间稍长,但是对患者造成的创伤较小,术中出血量较少,术后并发症发生率更低,手术安全性更高,患者术后恢复速度较快,手术治疗效果较好,值得进行广泛的推广和应用。

妊娠糖尿病早期筛查与治疗对妊娠结局的影响研究

选取2018年6月-2019年6月116例GDM,随机平分为对照组孕妇在孕中晚期进行筛查与治疗,观察组孕妇在孕早期进行筛查与治疗。结果:观察组孕妇不良妊娠结局发生率为6.90%,低于对照组的24.14%(P<0.05)。新生儿不良结局发生率为3.45%,低于对照组的17.24%(P<0.05)。结论:在GDM孕妇中,开展早期筛查与治疗,有助于改善妊娠结局。

子宫下段剖宫产切口处早期妊娠12例临床分析

目的:探讨子宫下段剖宫产切口处早期妊娠的临床症状和治疗方法。方法:2010年1月～2011年1月对12例子宫下段剖宫产切口处早期妊娠患者临床资料进行回顾性分析。结果:12例患者中,甲氨蝶呤保守治疗2例(16.7%)。B超下清宫术2例(16.7%);全子宫切除6例(50%);修补术2例(16.7%)。结论:提高认识,争取早期诊断早期治疗,根据不同类型选取不同的治疗手段,以保留生育能力、挽救患者生命。

无保护接生技术的临床应用

目的:探讨无保护接生技术的应用技巧和优越性。方法:取2015年4月至6月住院正常分娩的初产妇500例作为观察组,实施无保护会阴接产;另选2015年1月至3月516例产妇为对照组,实施会阴保护分娩。结果:两组比较,产妇会阴裂伤的例数及程度、会阴侧切率、产后出血、产妇满意度比较差异有显著性(P<0.05);新生儿窒息及第二产程时长比较差异无显著性(P>0.05)。结论:无保护接生技术具有促进自然分娩,减少医疗干预,降低侧切率,减少住院天数,降低住院费用等优越性,值得推广应用。

剖宫产术后疤痕处妊娠两种治疗方法临床探讨

目的比较剖宫产术后切口瘢痕妊娠有效的治疗方法。方法将171例子宫瘢痕妊娠患者分为两组,其中孕囊穿刺组86例和动脉栓塞组85例,比较两组治疗1周和2周后β-HCG水平,阴道出血量,住院时间,转经时间。结果治疗2周后,动脉栓塞组血β-HCG下降较孕囊穿刺组快,分别为80%和60%;治疗期间动脉栓塞组出血量明显低于孕囊穿刺组,分别为(40.32±21.37)ml和(71.27±31.12)ml,住院时间、转经时间短于孕囊穿刺组,分别为(32.8±4.6)d和(16.8±4.1)d,(41.9±4.1)d和(28.6±5.9)d,比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论 CSP的治疗最好采用个体化的方法,情况容许采用子宫动脉栓塞术的介入方法,治疗周期短,效果确切,对提高患者生活质量有利。

阴式与腹式卵巢囊肿剥除术的临床效果比较

目的比较阴式与腹式卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿临床疗效和安全性。方法回顾性分析116例行阴式手术和115例行开腹手术患者的临床资料,观察和比较手术时间、术中出血量、术后镇痛病例、术后排气时间和住院天数,以及术后血清FSH、E2、LH水平。结果与腹式组相比,阴式组手术时间、术后排气时间和住院时间短,出血量少,疼痛轻(P<0.05;0.01)。两组患者病例在术后1个月E2均明显下降,FSH、LH明显增高(P<0.05),阴式组与腹式组比较差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月两组激素水平与术前差异无统计学意义(P>0.05)。结论选择合适的适应证,阴式卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿是安全、有效、可行的保留器官和生育能力的手术方法,适合各级医院推广。

阴式子宫切口憩室切除修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室效果观察

目的探讨阴式子宫切口憩室切除修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室(PCSD)的临床效果。方法选取94例PCSD患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为两组,每组47例。对照组行宫腹腔镜联合修补术,观察组行阴式子宫切口憩室切除修补术。观察两组手术指标、憩室改善情况、经期恢复、并发症及复发情况等。结果两组手术时间、住院费用比较,观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、术后排气时间、住院时间、经期恢复有效率、并发症发生率、复发率、治疗前后憩室宽度、深度测定值等比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组憩室宽度、深度测定值小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴式子宫切口憩室切除修补术与宫腹腔镜联合修补手术均可作为治疗PCSD的有效疗法。阴式子宫切口憩室切除修补术操作更简便、手术时间短、治疗费用少,易于临床推广应用。

不同手术方式对子宫肌瘤患者性激素及性功能的影响

目的探讨子宫肌瘤剔除术、子宫次全切术以及子宫全切术治疗子宫肌瘤对患者性激素及性功能的影响。方法选取子宫肌瘤患者240例,按手术方式不同将其分为A组(子宫肌瘤剔除术)、B组(子宫次全切术)、C组(子宫全切术),比较三组患者促性腺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E_2)水平和性功能评分。结果 A组术后6个月FSH、LH、E_2水平与术前比较差异未见统计学意义(P>0.05);B组和C组术后6个月FSH、LH水平上升(P<0.05),E_2水平降低(P<0.05);A组患者术后6个月各项性功能评分较术前差异未见统计学意义(P>0.05);B组患者术后6个月性心理评分低于术前(P<0.05);C组患者术后6个月性欲、性心理、性高潮、射精时间评分低于术前(P<0.05),异常症状评分高于术前(P<0.05)。结论子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者性激素和性功能的影响较小,临床中应首选,子宫次全切术次之,子宫全切术对子宫肌瘤患者性激素和性功能的影响较大。