足踝部软组织缺损的皮瓣修复

目的报告应用各类皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果和体会。方法应用10种类型的皮瓣修复足踝部软组织缺损42例,其中游离移植修复6例,带蒂转移修复36例。结果42例中1例皮瓣切取失败,改行交腿皮瓣修复;1例皮瓣全部坏死,待肉芽组织生长充分后,行创面游离植皮;1例皮瓣部分坏死,经换药后创面愈合,其余皮瓣均全部成活,成功率为92.8%,外形及功能满意。结论根据具体情况来选择合适的皮瓣,严格掌握适应证,皮瓣不仅成活率高、外形好,而且能减少对患者的创伤。

隐神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用

目的报告应用隐神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部和小腿下段软组织缺损的手术方法和临床效果。方法以胫后动脉较大皮支穿出点作为旋转点,蒂部设计一宽1～1.5cm的皮桥,保留大隐静脉,沿隐神经营养血管轴线切取皮瓣,逆行转移修复小腿下段或跟踝部皮肤缺损16例。修复足跟或足底皮肤缺损的皮瓣逆转后,隐神经与受区神经行端端吻合。结果本组16例,除1例皮瓣受压,皮瓣远1/3坏死,经换药后创面愈合,其余全部成活。随访6个月～5年,外形及功能满意。行吻合神经的3例皮瓣两点辨别觉为8～12mm。结论该皮瓣具有血运佳、抗感染能力强、不臃肿、切取简单、能重建感觉功能、不牺牲主干血管等优点,适宜修复小腿下段及足踝部软组织缺损。

臀下部皮瓣带蒂移植修复儿童同侧跟部创面

１９８７年郭敏等〔１〕提出了同侧大腿部带蒂皮瓣移植修复儿童小腿远１／３后侧及跟部皮肤缺损，这类皮瓣有不牺牲主干血管，手术操作简单迅速等优点。为了增加皮瓣的切取面积，确保皮瓣的血液循环，我们于１９９５年１月始应用以臀下动脉及其伴行静脉为蒂的的臀下部皮瓣...