“一日外科”治疗小儿腹股沟疝的临床应用

目的探讨"一日外科"治疗小儿腹股沟疝的方法与疗效。方法回顾研究开展小儿"一日外科"应用小切口改进经外环途径术式治疗小儿腹股沟疝286例临床资料。结果小儿生理、心理受影响小,手术时间短(平均10～20min),损伤小,门诊观察2～4h,不需住院,术后切口愈合良好美观。术后全部随访1～2年,2例复发。结论"一日外科"治疗小儿腹股沟疝的方法简单,效果良好。

核磁共振3D-DW-bSSFP序列在髌骨软化症诊疗中的应用价值评价

目的:评价核磁共振3D-DW-bSSFP序列在髌骨软化症诊疗中的应用价值。方法:34例髌骨软化症患者接受经关节镜和核磁共振3D-DW-bSSFP序列检查,比较敏感度(Se)、特异度(Sp)、总符合率(^π)、kappa值。结果:关节镜诊断与3D-DW-bSSFP序列诊断的敏感度为89.28%,86.66%,特异度为83.28%、75.00%,符合率为85.29%,kappa值为0.811。结论:核磁共振3D-DW-bSSFP序列诊断结果与关节镜诊断结果的一致性较好,可以用于髌骨软化症患者的诊断。

微通道经皮肾镜激光碎石术与输尿管软镜激光碎石术治疗直径<2 cm肾结石临床比较

目的:比较微通道经皮肾镜激光碎石术(MPCNL)与输尿管软镜激光碎石术(F-URL)治疗直径<2 cm肾结石的临床效果。方法:选择2019年4月~2021年4月治疗的100例肾结石患者,按随机数字表法分为MPCNL组与F-URL组,各50例。MPCNL组采用MPCNL治疗,F-URL组采用F-URL治疗。比较两组围术期指标[血红蛋白(Hb)下降值、手术及住院时间、视觉模拟评分法(VAS)评分]、结石清除率及并发症。结果:F-URL组Hb下降值、VAS评分低于MPCNL组,手术及住院时间短于MPCNL组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组结石清除率及并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:F-URL与MPCNL治疗直径<2 cm肾结石清石效果相近,但F-URL更加微创,患者术后疼痛轻微、并发症少,临床应用安全、有效。

负压组合式输尿管镜与输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石疗效对比

目的:探讨负压组合式输尿管镜(以下简称硕通镜)与输尿管软镜钬激光碎石术(f-URS)治疗上尿路结石的有效性及安全性。方法:选取2019年3月~2021年3月收治的上尿路结石患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组予以f-URS治疗,观察组予以硕通镜钬激光碎石术治疗。比较两组结石清除率、围术期指标及并发症发生情况。结果:观察组术后24 h结石清除率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后30 d结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义异(P<0.05)。结论:硕通镜与f-URS治疗上尿路结石均具有良好效果,但硕通镜术后24 h结石清除率更高,术后并发症发生率更低。

眶内脂肪疝出结膜下1例

患者女，70岁。左眼外眦部球结膜下发现肿物1年余。增大显著3个月，于2006年1月20日到我院就诊。1年前，无明显原因，发现左眼外眦部结膜下有一肿物，约黄豆大小，色灰白、无压痛、呈进行性增大，近3个月增大显著，遂到我院就诊。该患者患病以来，饮食、睡眠可，二便无明显异常。检查可见：左眼外眦部略偏上的结膜下有一肿物，距角膜2点钟处可见一大小约10mm×10mm大小，色灰白。质软。推之活动度好。压之色不变，与结膜及巩膜无粘连、无压痛。初步诊断：结膜下肿物。在局麻下行肿物切除术。左眼置开睑器。撑开眼睑后。因上眼睑受压的缘故，肿物上移至穹隆部。

人工冬眠在大面积烧伤合并精神病患者的应用

目的探讨人工冬眠在大面积烧伤合并精神病患者治疗中的应用。方法病人度过休克期后采用手术植皮及湿润包扎疗法,在人工冬眠的配合下防止并发症及营养支持治疗。结果2例治疗无并发症发生,1例家属放弃治疗。结论人工冬眠配合大面积烧伤合并精神病治疗效果好。

索利那新治疗前列腺增生所致下尿路症状的临床疗效及安全性研究

目的:探讨索利那新治疗前列腺增生(BPH)所致下尿路症状(LUTS)的临床疗效及安全性。方法:选取2019年4月至2021年4月收治的BPH致LUTS患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组口服坦索罗辛治疗,观察组加用索利那新治疗,持续用药4周。比较两组临床疗效、LUTS改善情况、膀胱过度活动症状、生活质量及不良反应。结果:观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组治疗后国际前列腺症状评分、膀胱活动过度症状评分、残余尿量分别为(7.65±1.06)分、(4.95±0.67)分、(25.36±3.21)ml,低于对照组的(10.31±1.72)分、(6.49±1.02)分、(30.52±3.69)ml,最大尿流率(17.89±2.23)ml/s高于对照组的(13.52±2.18)ml/s,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后白天排尿次数、夜间排尿次数、尿急次数及急迫性尿失禁次数分别为(7.12±1.15)次、(1.35±0.28)次、(2.37±0.35)次、(1.12±0.15)次,少于对照组的(8.54±1.27)次、(2.03±0.35)次、(3.18±0.48)次、(1.49±0.18)次,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后心理、生理、环境及社会领域评分分别为(86.76±7.29)分、(88.58±7.14)分、(90.31±8.25)分、(89.65±7.29)分,高于对照组的(79.85±7.15)分、(82.35±6.89)分、(83.64±8.15)分、(82.75±7.05)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:索利那新可增强BPH治疗效果,阻止膀胱过度活动,加快LUTS消失,改善患者生活质量,且不良反应少。

浅谈甘露醇在临床中的应用

甘露醇经肾小球滤过,几乎不被肾小管再吸收,在肾小管保持足够的水分以维持其渗透压,导致水和电解质经肾脏排出体外,产生脱水及利尿作用。其利尿作用较尿素强,排泻速度也较快。注入后由于血浆渗透压升高,可使组织脱水,降低颅内压。用药后20min,颅内压会显著下降,2～3小时达最低水平,可降低43%～66%,

加强护患沟通，预防护理纠纷

在临床护理工作中，依据医学心理分析和处理可以发现：由于护理差错或者护理事故的纠纷所占的比例很小，而许多纠纷的发生与护患沟通障碍有着直接或间接的关系。护患关系是一种专业性的互动关系，和一般的人际关系有所不同，它是以患者需要为中心，以促进患者健康为目的，需要医护人员认真执行。为了避免或减少不必要的护惠纠纷，在护理工作中，护理人员要与住院患者进行有效的沟通与交流，建立良好的护患关系，促进护理工作顺利进行，使患者在精心的护理与和谐的氛围中尽早恢复健康。