颅内淋巴瘤的影像学诊断

目的:探讨原发性颅内淋巴瘤的影像学表现,以提高诊断水平。方法:回顾性分析9例经手术病理证实的原发性颅内淋巴瘤的影像学表现。结果:单发病灶8例,1例为两个病灶,肿瘤常位于额叶或中线附近的脑白质,位于幕上8例,幕下1例。CT平扫呈等或稍高密度,边界较清,增强扫描呈均匀强化。MRI平扫T1WI呈稍低或等信号,T2WI呈等或高信号。肿瘤占位效应轻,轻中度水肿。结论:原发性颅内淋巴瘤的影像学表现有一定的特征性,对诊断和鉴别诊断具有重要价值。

卵巢囊腺癌的CT诊断

目的探讨卵巢囊腺癌的CT特征。方法搜集19例经手术病理证实的卵巢囊腺癌的临床及CT资料并进行回顾性分析。结果19例卵巢囊腺癌中,18例为多囊性肿块,囊壁及分隔厚薄不均,毛糙并有不同程度强化,多有壁结节或肿块实质部分,其中2例囊壁有钙化;1例为单囊性病变,壁光滑。19例卵巢囊腺癌中,14例为浆液性,5例为粘液性。结论卵巢囊腺癌有其特征性的CT表现,囊壁厚薄不均,多有壁结节。CT是目前诊断卵巢囊腺癌较好的影像学方法。

后部可逆性脑病综合征的影像学表现

目的:探讨后部可逆性脑病综合征(posterior reversible encephalopathy syndrome,PRES)的临床特点及影像学表现。方法:收集我院7例确诊PRES患者的临床及影像资料,7例均行MRI检查,其中4例行CT检查。结果:7例中,双侧顶叶病变6例,枕叶2例,基底节1例,颞叶2例,小脑半球1例。病变主要位于皮质区及皮质下区,多呈脑回状,双侧大致对称,少部分不对称。MRI表现:T1WI呈等或低信号,T2WI呈高或稍高信号,FLAIR呈高信号。CT表现为低密度。复查MRI或CT,5例子痫首诊1个月复查病灶缩小或消失,1例高血压半年后复查可见斑片状软化灶,1例肾病综合征经治疗,1个月后复查未见明显病灶。结论:通过CT、MRI检查并结合临床资料,可对PRES作出正确诊断。

肝细胞腺瘤的MRI诊断价值

目的探讨MRI对肝细胞腺瘤(hepatocellular adenoma,HCA)的诊断价值。方法回顾性分析8例经病理证实的HCA的MRI检查资料,均行MRI平扫及动态增强扫描。结果 1病灶均单发,圆形或类圆形,边界清晰;肝右叶5例,左叶3例,平均直径5.8cm。4例肿块内有出血;7例有包膜。2MRI平扫:T1WI同相位呈稍低信号5例,等信号2例,稍高信号1例;反相位信号均减低;T2WI稍高信号6例,等或稍低信号2例,DWI稍高信号7例,等信号1例。3MRI增强:6例动脉期明显强化、门静脉期持续强化,延迟期3呈稍高信号,1例呈等信号,2例呈稍低信号。1例动脉期中度强化,1例轻度强化,门静脉期均持续强化,延迟期呈稍低信号。7例有包膜并延迟强化。结论MRI检查能准确显示HCA的病理成分,可以提高其与肝内含脂质病变的鉴别诊断,在术前做出正确诊断。

钆塞酸二钠对肝脏局灶性结节增生的诊断价值

目的探讨使用钆塞酸二钠(GdEOB-DTPA)增强MRI在肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的诊断价值。方法进行回顾性分析14例经病理证实的FNH的MRI检查资料,所有病例均行MRI平扫及Gd-EOB-DTPA增强扫描。结果位于肝左叶6例,肝右叶4例,尾状叶2例,跨叶生长2例。MRI特征:T1WI 8例呈等信号,6例呈稍低信号;抑脂T2WI 5例呈等信号,9例呈稍高信号;7例病灶见中央瘢痕,呈T1WI低信号,T2WI高信号。动态增强:动脉期14例病灶均明显强化,其中4例病灶周缘见迂曲扩张动脉;门脉期持续强化,12例呈稍高信号,2例呈等信号;平衡期6例呈等信号,8例呈稍高信号;肝细胞特异期,7例病灶以等信号为主,7例呈不均匀稍高及等、低混杂信号。7例中央瘢痕动脉期无强化,门脉期及平衡期持续延迟强化,肝细胞特异期呈低信号。结论使用Gd-EOB-DTPA增强MRI诊断FNH具有很高的敏感性及特异性,尤其肝细胞特异期FNH对Gd-EOB-DTPA特异性摄取而呈等、高信号,Gd-EOB-DTPA增强能全面、准确地显示FNH的血供特点及病理特征,大大提高与肝内其他病变的鉴别诊断能力。

烟雾病的多层螺旋CT影像诊断及保守干预前后脑血流变化研究

目的研究烟雾病的多层螺旋CT影像诊断及保守干预前后脑血流变化。方法选择我院2011年1月-2015年5月期间所收治32例烟雾病患者进行研究,均于保守干预前后分别进行CT检查。观察患者CT影像学表现,包括容积再现(VR)、大密度投影(MIP)、(最大密度投影(MIP))曲面重建(CPR)及多平面重建(MPR)。比较保守干预前后脑血流变化情况,包括脑血流量(CBF)、对侧脑血流量(rCBF)、脑血容量(CBV)、对侧脑血容量(r CBV)、达峰时间(TTP)、对侧达峰时间(r TTP)。结果治疗前后r CBF、CBV、r CBV、r TTP的差异P>0.05,CBF治疗后高于治疗前、TTP为治疗后低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT灌注成像在烟雾病中的应用利于影像学表现明显,利于确诊,且为无创、快捷检查手段,可通过对患者脑血流变化的观察明确治疗效果,判断预后,经济适用,值得应用。

低电压、低碘对比剂剂量应用于头颈CTA患者的临床研究

目的探究低电压、低碘对比剂剂量在头颈CT血管造影(CTA)中的临床应用。方法按照随机数字表法将80例行头颈CTA的患者分为常规组及双低组,每组40例,常规组患者CTA对比剂剂量为60mL,管电压为120kVp,双低组患者CTA对比剂剂量为0.3ml/kg,管电压为100kVp。记录两组受试者使用对比剂剂量、剂量长度乘积(DLP),计算体型特异性剂量估计值(SSDE),对两组图像进行客观及主观评价。结果双低组受试者对比剂剂量、DLP、SSDE均显著低于常规组(P<0.05);双低组在左、右大脑中动脉中的图片客观质量评分显著低于常规组(P<0.05);其他兴趣区图片质量评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组受试者CTA图像质量主观评价及合格率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低电压、低碘对比剂剂量可显著降低头颈部CTA扫描辐射剂量及对比剂碘的用量,图像质量可满足临床疾病诊断。

胰腺囊性病变患者MRI与CT诊断对比分析

目的探究核磁共振成像(MRI)与电子计算机断层扫描(CT)诊断胰腺囊性病变的临床应用效果。方法回顾性分析68例胰腺囊性病变患者临床资料,以细针穿刺病理学活检结果为诊断金标准,比较MRI与CT鉴别诊断胰腺囊性病变的特异性、灵敏性、准确性及影像特点差异。结果MRI鉴别诊断胰腺囊性病变特异性明显高于CT检查结果(P<0.05),但两者灵敏性及准确性比较均无统计学意义(P>0.05)。MRI对胰腺囊性病变多囊与微囊变、实性结节、囊液成分检出率均明显高于CT检查(P<0.05);CT对其钙化情况检出率明显高于MRI检查(P<0.05)。结论MRI与CT均可对胰腺囊性病变作出较为准确的鉴别诊断,其中MRI因特异性较强而更具优势。

肝海绵状血管瘤介入栓塞治疗临床应用研究

目的:探讨肝动脉栓塞术治疗肝血管瘤的临床体会。方法:对38例肝区巨大海绵状血管瘤患者施行选择性肝动脉栓塞。结果:28例患者一次栓塞成功,10例患者因瘤体巨大而栓塞2次,随访6个月以上瘤体均明显缩小,碘化油沉积良好。本组患者均未发生严重并发症。结论:选择性肝动脉栓塞治疗巨大肝血管瘤中,超选择插管技术与良好的机器设备及器械应用对减轻患者痛苦、提高疗效及预防和减少并发症发生有积极作用。

低剂量螺旋CT对有症状患者胸部检查的应用价值

目的研究并探讨采用低剂量螺旋CT对有症状患者胸部检查的应用价值,以及探讨这种方法是否具有临床的可行性,科学性以及安全性。方法这次研究选取我院2009年1月至2011年1月收治的有胸部症状患者80例,将有胸部症状患者作为研究对象。(所有患者都自愿接受调查并服从所有准则),对患者的检查总共通过2种方法来检测。①采用低剂量螺旋CT对有胸部症状患者来进行检查。②采用常规剂量螺旋CT对有胸部症状患者来进行检查。将两种效果进行分析和比较,并将这些资料进行回顾性分析研究。结果在对患者的病灶,病灶结构,以及病灶定性这几个方面的检查,这两种方法都没有明显的差异,差异没有统计学意义。但是通过高分辨的扫描,可以将诊断率明显的提高。结论通过研究我们发现,不管是低剂量的螺旋CT还是常规剂量的螺旋CT二者都具有相同的诊断价值,不过通过低剂量全肺扫描联合病变部位靶扫描是胸部CT检查的最佳选择。这种方法也具有临床的可行性,科学性以及安全性。

弥漫性泛细支气管炎的临床影像1例报道及文献复习

目的探讨弥漫性泛细支气管炎(DPB)的临床与影像学表现,以提高对本病的认识。方法对1例经病理证实并有完整的临床、实验室及肺功能检查、胸片及高分辨率CT(HRCT)检查的弥漫性泛细支气管炎进行回顾性分析。结果1例临床表现为咳嗽、咯痰及活动后气短。胸片示两肺弥漫性分布的小结节影及肺过度充气膨胀并两下肺支气管扩张,HRCT像示:①肺小叶中心性小结节影;②小支气管和细支气管扩张;③支气管壁增厚。同时伴有副鼻窦炎或既往有副鼻窦炎病史。结论密切结合临床表现、实验室检查、肺功能检查及胸部、副鼻窦影像学表现,有助于本病的早期诊断,DPB的确诊仍依赖于病理组织学检查。

分次加压空气灌肠加按摩治疗小儿肠套叠疗效分析

目的：探讨分次加压、辅助按摩治疗小儿肠套叠的疗效。方法：2003年以前55例列为A组，采用单纯灌肠复位，压力为10～12kPa；2003年以后90例列为B组，先采用单纯空气灌肠，对初次灌肠失败者，采用延时分次灌肠复位并加手法按摩，压力采用8～10kPa。结果：A组成功率为85％（47／55），B组成功率97％（87／90）。结论：延时分次灌肠复位术显著提高了肠套叠患儿肠管整复的成功率。

螺旋CT扫描对急性阑尾炎的诊断价值

目的 探讨螺旋CT扫描诊断急性阑尾炎的应用价值.方法 分析我院拟诊急性阑尾炎26例患者螺旋CT资料.结果 26例患者均经手术证实,其中单纯性阑尾炎6例,急性化脓性阑尾炎12例,阑尾穿孔伴局部腹膜炎4例,阑尾脓肿2例,伴发弥漫性腹膜炎1例,局部出现肿块1例,阑尾形态正常1例,周围无炎症表现.CT扫描急性阑尾炎多有阑尾增粗、壁增厚、阑尾腔积气、阑尾粪石及阑尾壁强化缺损等.同时可有阑尾周围炎性病变、积液及反射性肠淤胀等.结论 螺旋CT有助于急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断.

基底节区生殖细胞瘤10例MRI诊断分析

目的:分析基底节区生殖细胞瘤的MRI特征,以提高诊断正确率。方法:回顾性分析经手术病理及放疗证实的基底节区生殖细胞瘤10例,所有病例均行常规SE序列平扫及增强扫描,必要时加扫脂肪抑制序列。结果:10例均位于基底节区,有5例累及同侧丘脑,增强扫描肿瘤强化较显著。结论:MRI对基底节区生殖细胞瘤的诊断与鉴别诊断具有重要价值。

64排螺旋CT与全景X线牙片对埋伏牙的诊断价值比较

目的探讨全景牙片与64排CT在埋伏牙诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析某医院2018年3月—2019年3月就诊的98例疑似上颌埋伏牙患者的临床资料,入选者均需接受全景X线牙片扫描及64排螺旋CT扫描。比较两种扫描方法的准确率及患者对这两种检查方法的满意度。结果98例患者中,经手术检查证实83例为上颌埋伏牙患者,64排螺旋CT扫描的总准确率为96.39%,高于全景X线牙片扫描结果的87.95%,差异有统计学意义(χ2=4.090,P=0.043);扫描后,患者对使用64排螺旋CT扫描的服务质量、操作技能、工作态度、病房环境评分分别为(23.76±2.84)分、(23.31±2.04)分、(20.76±2.61)分、(24.16±0.09)分,均高于使用全景X线牙片扫描的评分的(18.64±2.16)分、(19.06±1.48)分、(15.64±1.35)分、(19.76±1.89)分,差异有统计学意义(t=13.792、16.694、17.249、23.021,P均<0.001)。结论采用64排螺旋CT扫描对上颌埋伏牙患者进行检查,可有效提高患者埋伏牙检查的准确率,且容易被患者接受。