495例绝经后阴道出血临床分析

目的：随着医疗检查方法的进展，特别是超声测量子宫内膜厚度水平的提高、宫颈癌液基细胞学筛查方法的推广及宫腔镜的广泛应用；探讨目前医学水平下绝经后阴道出血的诊断方法、步骤。方法：本研究取2005年1月～2006年12月在我院就诊的绝经后阴道出血患者495例；除5例大出血患者外，余490例每例就诊后选妇检＋宫颈液基细胞学检查（TCT）＋超声作为首诊检查项目，据检查结果分别给予阴道镜下宫颈活检，分段诊刮或宫腔镜下检查、活检。结果：经首诊检查后，490例中250例宫颈TCT结果为炎症或正常，超声子宫内膜厚度≤4mm，未再进一步检查。TCT结果显示上皮细胞异常者85例，行阴道镜下活检，确诊为宫颈癌42例，CINⅠ～Ⅲ者15例。超声可疑卵巢癌2例，经化验血CA125均高于正常值（35U／ML）；超声提示子宫内膜厚度〉4mm者107例，诊刮病检后确诊为子宫内膜癌46例，单纯及复杂性增生19例；3例有子宫内膜癌高危因素，分段诊刮未发现癌细胞，行宫腔镜下检查发现病灶，取活检后病理证实为子宫内膜癌。结论：对于PMB患者，可先行妇检＋宫颈TCT＋超声检查作为初诊检查项目，以减少不必要的创伤性及侵入性检查。宫颈TCT结果显示上皮细胞异常者，进一步行阴道镜下检查及活检。超声示子宫内膜厚度〉4mm者，行分段诊刮；必要时行宫腔镜下活检。经上述分步检查，可明确PMB患者病因；减少临床误诊率。但对于超声示子宫内膜厚度≤4mm，出血来源宫腔的PMB患者，若有子宫内膜癌高危因素，应定期随访。

尿激酶治疗老年急性心肌梗死的临床分析

目的 探讨尿激酶(UK)治疗老年急性心肌梗死(AMI)患者的疗效。方法 对138例尿激酶静脉溶栓治疗的患者进行临床分析，按年龄分组，对溶栓后冠状动脉在通率、心脏事件发生率、病死率及出血并发症作临床分析。结果 >65岁组的的患者其血管再通率、心脏事件发生率、病死率及出血并发症与≤65岁的患者比较差异无显著性[70．5％比77．7％(P>0．05)；40．9％比40．4％(P>0．05)；15．9％比10．6％(P>0．05)；11．4％比10．6％(P>0．05)]。结论 尿激酶静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死患者安全可行，但要视每位患者具体情况而定。

川芎嗪治疗新生儿缺氧缺血脑病临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是新生儿煳常见疾病，重症致死、致残率高，目前无公认的理想治疗措施，我院于2001年6月～2005年6月在常规治疗基础上加用川芎嗪治疗HIE63例并与对照组对照，进行追踪观察。无论近期还足远期效果均较满意。现报告如下。