小儿急性细菌性脑膜炎患者脑脊液中肿瘤坏死因子-α水平及临床意义

目的 检测小儿急性细菌性脑膜炎患者脑脊液和外周血中肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,并探讨其在疾病发生过程中的作用。方法 对28名小儿急性细菌性脑膜炎患者和20 例健康对照儿童,采集外周血清,并行腰椎穿刺收集脑脊液,利用ELISA方法检测外周血和脑脊液中TNF-α水平。经合理选择抗生素治疗,待临床症状控制后,再继续检测外周血和脑脊液中的TNF-α含量。并观察其在疾病发生过程中的作用。结果 我们发现28例小儿急性细菌性脑膜炎患者脑脊液中TNF-α水平明显比健康对照组增高(P< 0.005)。而两组之间外周血中的TNF-α水平比较差异也有显著性(P< 0.01),表现为急性细菌性脑膜炎患者外周血TNF-α显著升高。经过合理选择抗生素治疗后,急性细菌性脑膜炎患者脑脊液中TNF-α浓度比疾病发作时比较明显下降(P< 0.05),并接近健康对照者。结论 TNF-α在小儿急性细菌性脑膜炎脑脊液中明显升高。可能是由于细菌脂蛋白直接刺激诱导淋巴细胞和单核巨噬细胞分泌TNF-α,并参与脑脊膜炎症过程。

儿童过敏性紫癜合并心肌损害临床分析

目的探讨儿童过敏性紫癜(AP)合并心肌损害的临床特点、发生机制和预后。方法对临床明确诊断的230例儿童AP患者进行回顾性分析。结果伴有心肌损害14例(6.1%),无明显胸闷、气短、胸痛等症状。治疗后14例心电图复查均无异常。结论伴有心肌损害的AP患者多见于较大龄儿童,这种损害预后较好。

高压氧联合负荷量苯巴比妥治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的观察中、重度缺氧缺血性脑病（HIE）患儿早期应用高压氧及负荷量苯巴比妥（鲁米那）的临床疗效。方法68例中、重度HIE患儿随机分为两组：对照组予以常规治疗，支持对症处理；治疗组在此基础上，给予负荷量鲁米那，待病情平稳后应用高压氧治疗，每日1次，5～10次为1个疗程。结果观察组疗效日月显高于对照组，两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论高压氧联合负荷量鲁米那治疗HIE疗效确切，安全可靠。

定喘汤加减联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的体会

目的:探究分析定喘汤加减联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的价值。方法:选取2019年3月~2020年4月就诊治疗的78例咳嗽变异性哮喘患儿为研究对象,根据治疗方案不同分为单药治疗组和联合治疗组,各39例。单药治疗组接受孟鲁司特钠药物治疗,联合治疗组接受定喘汤加减联合孟鲁司特钠治疗,分析两组患儿治疗前后肺功能及炎症介质水平。结果:治疗后,联合治疗组用力呼气75%肺活量时的呼气流速、用力呼气50%肺活量时的呼气流速以及第1秒用力呼气量占预计值百分比水平均高于单药治疗组,白介素-23、白介素-17以及超敏C反应蛋白水平均低于单药治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:定喘汤加减联合孟鲁司特钠治疗可以有效改善咳嗽变异性哮喘患儿的肺功能,缓解其炎症反应。

复方甘草酸苷对慢性乙型肝炎患儿疗效评价及其血清肿瘤坏死因子-α的影响

目的观察复方甘草酸苷注射液对慢性活动性乙型肝炎（乙肝）患儿的临床疗效及其对血清中肿瘤坏死因子-α（TNF—α）的影响。方法收住38例慢性活动性乙肝患儿，接受复方甘草酸苷注射液静脉治疗，经过2～3周治疗后，检测患儿的肝功能指标和血清中TNF—α水平，以评价其临床疗效。血清中TNF—α测定采用双抗夹心酶免疫吸附法（ELISA）进行。结果接受复方甘草酸苷注射液治疗结束后，患儿的丙氨酸氨基转移、天门冬氨酸氨基转移酶、胆红素均显著降低（P〈0．05），临床症状也明显改善。血清TNF—α比治疗前呈显著降低（P〈0．05）。结论复方甘草酸苷注射液治疗可有效地改善慢性活动性乙肝患儿的肝功能异常，控制症状发生，降低TNT-α的分泌。

急性阑尾炎患儿外周血C-反应蛋白水平及临床意义

目的 测定急性阑尾炎患儿外周血清中C-反应蛋白（CRP）水平，评估CRP对急性阑尾炎患儿临床疗效的价值。方法采集32例急性阑尾炙、36例慢性胃炎和46例健康儿童外周血清，检测所有对象血清中CRP水平，评估其对临床疗效的评价，结果检测结果发现急性阑尾炎患儿血清血沉水平比慢性胃炎和健康儿童明显升高（P〈0．05）12例急性阑尾炎患儿接受药物治疗，20例患儿接受手术治疗后，血清中CRP水平显著下降，接近正常水平（P〈0．05）：结论急性阑尾炎惠几血清中CRP水平升高，CRP可以准确评估患者的临床严重程度，是临床上判断急性阑尾炎病情发展的重要指标。