急性胰腺炎的诊治体会

急性胰腺炎（AP）是腹部外科常见的急腹症,病因以胆管疾病和酗酒引起较常见。近年来,尽管对AP病理生理机制的认识和治疗有了很大进展,但随着国人生活水平不断提高以及饮食习惯的改变,其发病率呈上升趋势。本研究选择我院急诊科2009年1月～2011年4月收治的AP患者共53例,对其病因、临床特点、诊断和治疗方法探讨如下。

腹腔镜下胃-十二指肠溃疡穿孔缝合修补术25例分析

目的探讨分析腹腔镜下胃-十二指肠溃疡穿孔缝合修补术的临床应用价值与疗效。方法回顾性分析我院自2001年6月至2009年4月应用腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔缝合修补术治疗25例患者的临床资料。结果 25例患者中胃窦部前壁穿孔4例,十二指肠球部前壁穿孔11例。全部手术成功,术后合并腹腔包裹性积液1例,经持续引流治愈。手术时间28～70 min,平均41.5 min。住院时间4～11 d,平均5.3 d,均痊愈出院,随访6～24个月无复发。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔缝合修补术安全可靠,结合术后正规内科治疗,疗效满意。

单孔法胸腔镜下胸交感神经干切断术82例分析

目的探讨胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗原发性多汗症的临床应用价值。方法回顾性分析82例手汗症患者行胸腔镜胸交感神经切断术的临床资料。结果本组手术均获成功,有效率100%,平均手术时间(双侧)30 min,平均住院2.7 d;术后并发躯干代偿性出汗47例(占57%),严重者1例,对工作生活造成一定影响,但可忍受者13例,轻微者33例;术后再发1例(单侧);术后背痛11例;术后皮下气肿2例,胸腔积液4例,均治愈,术前合并腋臭18例,术后均明显减轻。结论胸腔镜胸交感神经切断术是治疗手汗症的有效方法。

改良式经腹腔腹膜外补片腹腔镜腹股沟疝修补术56例

目的 探讨改良式经腹腔腹膜外补片腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)的可行性和优越性.方法 回顾性分析从2004年7月至2008年11月,56例实施改良式TAPP腹股沟疝患者的临床资料.结果 ①均早期离床活动.手术时间:单侧 40～95 min,平均51.4 min,双侧75～110 min,平均83.5 min;术后住院时间2～7 d,随访6～24个月,无复发.② 术后并发血清肿2例,并发体位性腹痛1例;同期行腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术6例,腹腔镜胆囊切除术2例.结论 改良式TAPP比传统式TAPP创面减小,手术时间短,更易于掌握,安全可靠,在重建腹膜腔完善的前提下不加重粘连,更易于为外科医师接受,有利于推广.