腹腔镜胃穿孔修补术对急性胃穿孔患者术后胃肠功能恢复及不良反应观察

目的探讨急性胃穿孔患者实施腹腔镜胃穿孔修补手术对患者术后胃肠激素水平、胃蛋白酶水平的影响,并对修补术安全性进行观察。方法选择2013年1月-2019年1月河南省濮阳县人民医院收治的急性胃穿孔患者60例作为研究对象,根据随机平行对比法设置组别,开放组实施开腹胃穿孔修复术,实验组实施腹腔镜胃穿孔修补手术,观察开放组与实验组手术一般情况、手术后胃蛋白酶以及胃肠激素水平,并对两种手术方式术后安全性进行分析。结果开放组手术时间、术中失血量、冲液用量、穿孔直径、肛门排气时间、下床活动时间、胃管拔除时间与实验组比较差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,实验组PGⅠ、PGⅡ及VIP、GAS水平均优于开放组,差异有统计学意义(P <0.05);实验组术后不良反应发生率(3.33%)与开放组(16.67%)相比差异有统计学意义(P <0.05)。结论腹腔镜胃肠科修补手术治疗急性胃穿孔,不仅可改善术后胃肠功能水平,还可以降低不良反应发生率。

戴戒术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全33例疗效分析

目的:探讨应用股浅静脉瓣膜戴戒术治疗PDVI的疗效。方法:对采用股浅静脉戴戒术治疗33例(37侧肢体)原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组术后切口均Ⅰ期愈合,术后33例均获随访,随访时间5～48个月(平均26个月)。术后下肢肿胀、疼痛、色素沉着等临床症状均消失或明显改善,患肢溃疡经换药于2～8周内愈合。随访病例中26例行股浅静脉彩超检查,Valsalva试验见瓣膜反流在0级或1级。结论:股浅静脉戴戒术操作简单、疗效确切、并发症少,是治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全较好的手术方法,适宜在基层医院广泛开展。

创伤性延迟性脾破裂15例临床分析

目的:探讨创伤性延迟性脾破裂的临床特点及诊治方法。方法:对2003-01～2012-01收治的15例创伤性延迟性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果:术后出现腹腔感染2例,肠粘连梗阻1例,无死亡病例。15例患者均治愈出院,住院时间9～28 d,平均时间15 d。结论:由于创伤性延迟性脾破裂具有缓慢大量出血而休克的特点,较一般脾破裂危险性高,且术后并发症多,故及时诊断及治疗,术中根据患者全身性情况、受伤时间、出血量和脾损伤程度正确选择手术方式是提高临床治愈率的关键。