闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗42例股骨颈骨折的效果分析

目的分析闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的临床效果。方法回顾42例股骨颈骨折行闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗患者的临床资料,分析术后骨折愈合和髋关节功能等临床效果。结果 42例股骨颈骨折患者术后6月末经Brumback髋关节功能后,优30例,良9例,可2例,差1例,优良率92.86%(39/42);术后6月内,所有患者未发现内固定松动、断裂和滑出等患者,X线复查未见股骨颈短缩和髋关节内翻畸形等病例。结论综上所述,闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗股骨颈骨折效果确切,能够最大程度降低保留血供和早期重建股骨头血供,从而促进骨折早期愈合和预防并发症的发生。

玻璃酸钠关节腔填充对踝关节骨折后创伤性关节炎的临床疗效分析

目的探讨玻璃酸钠关节腔填充对踝关节骨折后创伤性关节炎的临床疗效。方法将120例踝关节骨折后创伤性关节炎患者随机分为两组,各60例。对照组患者采用常规功能恢复性锻炼;观察组患者加用玻璃酸钠关节腔填充治疗。对比两组患者临床治疗效果。结果治疗后两组患者关节活动范围(ROM)均明显增大(P<0.05),疼痛视觉模拟评分(VAS)均明显降低(P<0.05);治疗后两组患者比较,观察组患者ROM大于对照组(P<0.01),VAS评分小于对照组(P<0.01)。与对照组比较,观察组不良反应发生率明显降低(P<0.05)。结论对踝关节骨折后创伤性关节炎患者实施玻璃酸钠关节腔填充治疗效果显著,利于缓解疼痛感,改善关节活动范围,且安全性高,值得临床推广。

锁定钢板固定并植骨治疗胫骨平台骨折

目的探讨锁定钢板加自体髂骨植骨治疗胫骨平台骨折的疗效。方法对32例胫骨平台骨折,采用切开复位锁定钢板内固定,加自体髂骨植骨。结果 32例患者均获得随访,随访时间6～24个月,平均16个月。按照HSS评分标准,优15例,良13例,优良率达87.5%。结论合理选择切口切开复位,加锁定钢板内固定自体髂骨植骨,治疗胫骨平台骨折疗效满意。

粗隆骨骨折手术内固定配合中药治疗股骨转子间骨折疗效观察

目的:观察粗隆骨骨折手术(PFNA)内固定配合中药治疗股骨转子间骨折的疗效。方法:104例随机分为对照组和观察组各52例。两组均用PFNA内固定治疗,观察组加用中药内服。结果:观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),卧床、住院、患肢肿胀消退及骨折愈合时间短于对照组(P<0.05),观察组Harris髋关节功能评分高于对照组(P<0.05)。结论:PFNA固定配合中药治疗股骨转子间骨折能缩短术后下床活动、住院、肿胀消退时间及骨折愈合时间,利于髋关节功能恢复,减少术后并发症。

单侧经皮穿刺椎体成形术结合补肾健骨汤治疗骨质疏松性压缩性腰椎骨折临床分析

目的:观察单侧经皮穿刺椎体成形术结合补肾健骨汤治疗骨质疏松性压缩性腰椎骨折的临床疗效。方法:78例用随机数表法分为两组各39例。两组均予以单侧穿刺经皮椎体成形术治疗,并在术后采取常规抗感染与康复训练治疗,观察组加用补肾健骨汤治疗。结果:术后3个月及术后6个月,观察组骨密度高于对照组(P<0.05),伤椎Cobb角、椎体前缘丢失高度、ODI评分及VAS评分观察组低于对照组(P<0.05)。结论:单侧经皮穿刺椎体成形术结合补肾健骨汤治疗骨质疏松性压缩性腰椎可促进骨折愈合,减轻疼痛,改善腰椎功能。

股骨近端锁定钢板治疗股骨转子下骨折36例疗效分析

目的:探讨应用股骨近端锁定钢板治疗股骨转子下骨折的手术疗效。方法:对于2009年1月～2012年1月,我院股骨转子下骨折患者36例,采用股骨近端锁定钢板治疗,同时评定其疗效。结果:所有患者均获得随访,随访时间6～24个月,平均16个月。术后伤口均一期愈合,X线片骨折均达到解剖复位或近解剖复位。无感染、血管神经损伤、骨筋膜室综合征等并发症发生。功能恢复情况:行走正常34例;行走稍有跛行2例。按Sanders髋关节功能评分标准评定疗效,优34例,良2例。结论:股骨近端锁定钢板治疗股骨转子下骨折,具有手术创伤小,手术时间短、固定牢靠、并发症少等优点,是股骨转子下骨折较为理想的治疗方法。

经椎间孔椎体间隔合术治疗老年退行性腰椎滑脱合并椎间管狭窄的疗效观察

目的探讨经椎间孔椎体间隔合术(TLIF)治疗老年退行性腰椎滑脱合并椎间管狭窄的临床疗效和措施。方法采取回顾式分析自2010年1月至2013年1月收治的退行性腰椎滑脱合并椎间管狭窄的老年患者64例,根据手术方式不同分为两组,观察组采取(TLIF),对照组采取经后路椎间体融合术(PLIF);比较两组患者术中损伤、术后植骨融合、临床症状的改善、以及近期和远期并发症情况。结果两组患者均顺利完成手术,观察组术中损伤切口小、出血量少、手术时间短、术后并发症发生率低,与对照组相比有统计学意义,P<0.05。术后6个月视觉疼痛评分(VAS)和Oswestry功能不良指数(ODI)较术前显著减轻,P<0.05;但组间相比无统计学意义,P>0.05;其植骨融合率分别为,两组相比无统计学意义P>0.05。结论 TLIF应用于老年退行性腰椎滑脱合并椎间管狭窄的治疗能迅速缓解腰腿疼,尤其是单节段病变,具有损伤小、可较完整保留组织结构,降低手术并发症等优点。

慢性阻塞性肺气肿合并心力衰竭的临床特点与护理体会

目的探讨阻塞性肺气肿(COPD)合并心力衰竭(HF)患者的临床表现和有效的护理方法。方法将110例慢性阻塞性肺气肿患者依据并发心力衰竭程度和病情轻重分为轻微组(A)和危重组(B)对其临床症状和心力衰竭的诱发因素和临床分级进行回顾分析。结果 110例慢性阻塞性肺气肿患者中有72例伴有不同程度的心功能不全,最终导致心力衰竭者64例。发病率为65%,其中心功能不全Ⅳ级者32例,占29%。结论慢性阻塞性肺气肿是呼吸系统的多发病、常见病,也是导致心力衰竭,特别是右心衰竭的主要诱因,这就得依赖工作在临床一线的护理人员在治疗与护理的过程中细心观察病情变化,精心护理,减少或避免心力衰竭的发生,提高患者的治愈率和生活质量。

硬膜外腔封闭治疗腰椎间盘突出症

目的观察硬膜外腔封闭治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法对78例腰椎间盘突出症患者采用硬膜外腔封闭,封闭药物组成:2%利多卡因4ml,地塞米松10mg,VitB122mg,VitB6100mg,醋酸曲安奈德20mg,5%碳酸氢纳1ml,生理盐水5ml。7～10天封闭1次,连续2～3次。结果78例平均随访20个月,其中优53例,良16例,差7例,无效2例。优良率88.46%。结论硬膜外腔封闭是保守治疗腰椎间盘突出症的有效安全的治疗方法。