143份骨科病历抗菌药物应用分析

目的了解骨科抗菌药物临床应用的现状及合理性。方法根据事先设计好的调查表,对骨科2005年12月～2006年2月143例患者的出院病历作回顾性调查。结果抗菌药物使用率为83.22%,其中预防性应用占93.28%;头孢菌素使用频率最高,其次为喹诺酮类、青霉素类。结论应大力加强抗菌药物应用的管理。

216例骨科手术患者抗菌药物应用情况与分析

目的了解我院骨科手术患者抗菌药物使用情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法根据事先设计好的调查表,对2010年第四季度216份存档手术病历作回顾性分析。结果抗菌药物使用率为100%,其中预防性应用占93.5%;氨曲南使用频率最高,其次是头孢类、青霉素类。结论我院骨科手术病历使用抗菌药物存在诸多不合理用药现象,应加强预防性抗菌药物的合理使用。

柴胡解毒汤对慢性乙肝患者免疫功能的影响及其安全性分析

目的:探讨柴胡解毒汤对慢性乙肝患者免疫功能的影响,并分析其安全性。方法:选取我院收治的158例慢性乙肝患者,随机分为治疗组(79例)和对照组(79例)。两组患者均给予阿德福韦酯片治疗,治疗组在此基础上增加柴胡解毒汤治疗,两组均连续治疗12个月。比较两组治疗后HBV-DNA转阴率、临床疗效及治疗前后肝功能、免疫功能,并记录两组不良反应发生情况。结果:治疗后,治疗组HBV-DNA转阴率及总有效率明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗后两组患者血清中ALT、AST、TBIL及ALP水平较治疗前降低,且治疗组较对照组明显降低(P<0.01)。与治疗前比较,治疗后对照组患者全血中CD3^+比例及治疗组患者全血中CD3^+、CD4^+比例和CD4^+/CD8^+均明显升高,且治疗组明显高于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组患者全血中CD8^+及CD19^+比例均明显降低,且治疗组明显低于对照组(P<0.01)。两组总不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:在阿德福韦酯治疗基础上增加柴胡解毒汤,可有效调节慢性乙肝患者机体免疫功能,提高HBV-DNA转阴率,改善患者肝功能,安全有效,建议临床推广。

黄丹化瘀饮对大鼠脑缺血再灌注损伤及脑组织BDNF、VEGF表达的影响

[目的]探讨黄丹化瘀饮对大鼠脑缺血再灌注损伤后脑组织脑源性神经生长因子(BDNF)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。[方法]选取SD(雄性)大鼠60只随机分为5组(每组12只):假手术组、模型组、小剂量组[7.20 g/(kg·d)]、中剂量组[14.40 g/(kg·d)]、大剂量组[28.80 g/(kg·d)]。用线栓法制备脑缺血再灌注模型,在缺血2 h后进行再灌注,再灌注后的24 h将大鼠处死。进行神经行为评分(Zea Longa评分法),用免疫组化法、蛋白质印迹法(Western blot)进行BDNF、VEGF及VEGFR-1蛋白表达检测,观察各组BDNF、VEGF、VEGFR-1表达情况。[结果]模型组脑缺血再灌注24 h后脑梗死体积及神经功能评分与假手术组比较,差异有统计学意义(P<0.05);中剂量组、大剂量组脑梗死体积及神经功能评分与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05);模型组VEGF、BDNF、VEGFR-1蛋白表达明显高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05);中剂量组、大剂量组VEGF、BDNF、VEGFR-1蛋白表达明显高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);小剂量组与模型组比较,VEGF、BDNF、VEGFR-1蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]黄丹化瘀饮用于脑缺血再灌注后脑损伤模型大鼠,能通过上调VEGF、BDNF、VEGFR-1蛋白水平发挥神经保护作用。

胰岛素及其类似物的临床应用分析

目的阐述胰岛素类似物与普通人胰岛素的不同特点。方法检索国内外公开发行的医药期刊,分析胰岛素类似物的结构修饰与药理学特点。结果胰岛素类似物比普通人胰岛素有诸多益处。结论胰岛素类似物符合人体胰岛素分泌的生理特点,可满足临床治疗需求。

自制中药芥甘三伏贴治疗肺肾气虚性慢性阻塞性肺病稳定期的研究

目的探讨自制中药芥甘三伏贴用于肺肾气虚性慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期的治疗效果。方法入选病例共85例,均符合COPD稳定期的诊断标准,中医辨证均符合肺肾气虚型。根据患者就诊顺序分为研究组43例和对照组42例。两组均给予沙美特罗替卡松粉吸入治疗,研究组在此基础上给予本院制剂室自制的中药芥甘三伏贴治疗。两组疗程均为2年,2年后评定两组疗效。结果两组治疗后与治疗前比较,各种症状评分均明显降低,P<0.05;研究组治疗后与对照组治疗后比较,各种症状评分降低更明显,P<0.05。治疗后研究组6min步行距离、总有效率明显高于对照组,P<0.05。研究组治疗后每年平均加重次数明显比对照组少,P<0.05。两组在治疗过程中均未出现严重不良反应。结论芥甘三伏贴辅助西药治疗肺肾气虚型COPD稳定期患者,可以减少其急性加重次数,提高患者心肺功能,改善其临床症状,且安全性高。

2012年我院门诊西药房退药处方分析

目的分析我院门诊处方退药的原因,为临床合理用药提供参考。方法对2012年全年退药处方的原因进行统计分析。结果全年内共调配门诊西药处方63709张,其中退药处方1497张(0.23%)退药主要原因为不良反应(69.34%),其余为服药依从性差、重复开药、患者住院等。结论临床医师、药师需加强专业知识学习和患者既往用药史的问诊,减少不良反应,促进合理用药,降低门诊处方药物退药率。