温肾宣痹汤联合碳酸钙D3咀嚼片治疗骨质疏松症的疗效观察

目的探讨温肾宣痹汤联合碳酸钙D3咀嚼片治疗骨质疏松症的临床疗效。方法选取2018年1月—2020年1月期间濮阳市中医医院收治的骨质疏松症(Osteoporosis,OP)患者84例,按就诊顺序编号随机分为对照组42例和治疗组42例。对照组采用碳酸钙D3咀嚼片治疗,治疗组在此基础上加用温肾宣痹汤治疗,两组患者均以4周为1个疗程,治疗3个疗程。对两组患者临床疗效、中医症状积分、骨密度(L2~L4及双髋部)、骨代谢指标[血清骨钙素(Bone Glaprotein,BGP)、总Ⅰ型原胶原氨基端延长肽(Procollagen type I nterminal propeptide,PINP)、β胶原降解产物(Beta collagen degradation products,β-CTX)]、安全性进行分析及比较,采用视觉模拟疼痛评分(VAS)进行疼痛评估。结果治疗后治疗组总有效率95.24%(40/42)与对照组73.81%(31/42)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者中医症状积分及VAS评分与治疗前比较均降低,且组间比较,治疗组中医症状积分及VAS评分更低(P<0.05)。治疗后,两组患者L2~L4及双髋部骨密度与治疗前比较均增加,且组间比较,治疗组L2~L4及双髋部骨密度更高(P<0.05)。治疗后,两组患者BGP水平均高于治疗前,且组间比较,治疗组BGP水平更高(P<0.05);两组患者PINP及β-CTX水平均低于治疗前,且组间比较,治疗组PINP及β-CTX水平更低(P<0.05)。治疗组不良反应总发生率7.14%和对照组14.29%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论温肾宣痹汤联合碳酸钙D3咀嚼片治疗OP肝肾不足证的疗效显著,能明显缓解患者疼痛,增加骨密度,改善骨代谢,且安全可靠。

髌骨骨折术后早期屈膝位固定联合关节训练效果观察

目的:观察髌骨骨折术后早期屈膝位固定联合关节训练的疗效。方法:112例随机分为两组各56例,对照组术后用伸直位结合关节训练,观察组术后用早期屈膝位固定联合关节训练。结果:优良率观察组高于对照组(P<0.05),VAS评分观察组低于对照组(P<0.05),HSS评分观察组高于对照组(P<0.05),术后关节肿胀程度低于对照组(P<0.05)。结论:早期屈膝位固定联合关节训练能显著改善膝关节肿胀,减轻疼痛,促进膝关节功能恢复。

双极人工股骨头置换术治疗高龄移位股骨颈骨折患者的效果及其对髋关节功能的影响

目的:探讨双极人工股骨头置换术治疗高龄移位股骨颈骨折患者的效果及其对髋关节功能的影响。方法:选取2016年1月—2017年3月于我院就诊的126例高龄移位股骨颈骨折患者作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组(n=63)和观察组(n=63)。对照组给予全髋关节置换术治疗,观察组给予双极人工股骨头置换术治疗,对比两组患者手术质控指标、髋关节功能、术后1年生活质量水平、手术并发症。结果:观察组手术时间短于对照组(P<0.05),术中出血量、输血量、术后引流量少于对照组(P<0.05);术后9个月观察组髋关节功能Harris评分高于对照组(P<0.05),视觉疼痛模拟评分量表(VAS)评分低于对照组(P<0.05);术后1年观察组生活质量水平高于对照组(P<0.05),观察组手术并发症及术后3年再手术和翻修总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:双极人工股骨头置换术治疗高龄移位股骨颈骨折患者能有效改善患者术后质控指标,降低患者疼痛程度,提高患者术后髋关节功能,提升生活质量,从而有效降低患者的并发症发生率及术后3年再手术或翻修率。

MIPPO结合LCP治疗复杂肱骨干骨折23例疗效分析

自2006年4月～2009年6月，笔者采用微创钢板接骨术（MIPPO）结合锁定加压钢板（LCP）治疗复杂性肱骨干骨折23例．临床效果较为满意。现报告如下。

负压封闭引流技术结合组织瓣转移修复足踝部软组织缺损

目的探讨应用负压封闭引流技术(VSD)进行创面清洁结合局部组织瓣转移修复足踝部复杂创伤、糖尿病慢性溃疡后局部软组织缺损的疗效。方法应用VSD技术进行创面负压吸引,待创面清洁后切取同侧或对侧腓肠神经营养血管皮瓣逆行转移、同侧内踝上皮支皮瓣逆行转移修复同侧足踝部软组织缺损45例。结果 45例均获随访6-24个月,皮瓣血运良好,质地优良,外形和功能恢复满意。结论创面反复扩创、应用VSD进行创面负压吸引结合灵活应用小腿部组织瓣转移修复是解决足踝部复杂创伤、糖尿病慢性溃疡后局部软组织缺损的有效方法。