濮阳市中医院人力资源管理改革措施和成效分析

文章根据河南濮阳市中医院人力资源管理存在的问题,制定实施针对性改革措施,对改革成效进行分析研究,总结成绩,分析不足,并提出相应改进建议。

基于数据挖掘分析王立忠治疗失眠的用药规律

目的:基于数据挖掘分析王立忠教授治疗失眠的用药规律。方法:选取王立忠教授2017—2021年于河南省中医院门诊开具的以失眠为首诊的处方资料,建立规范化数据库,采用频次分析统计中药使用频次,并对高频药物的药性、药味、归经、功效进行分析;对高频药物进行聚类分析,同时绘制谱系图。结果:共收集处方368首,涉及中药118味,其中高频药物的药性以寒、平、温性为主,药味以甘、苦、辛为主,归经以心、肝、肺、脾、胃、胆、肾经为主,功效以补虚、安神、化痰、理气、清热为主;聚类出3组新方,以疏肝利胆化痰、清热活血宁心、滋阴养血安神为主要功效。结论:王立忠教授治疗失眠重视调理肝脾,治疗以补虚、安神、化痰、理气、清热为主,常用药物包括甘草、酸枣仁、竹茹、龙骨、茯神、白芍、法半夏、黄连、陈皮、柴胡等,值得临床推荐应用。

磁共振在股骨头缺血坏死中医药治疗前后对比观察研究

目的观察磁共振在股骨头缺血坏死中医药治疗前后的对比情况。方法：以80例股骨头缺血坏死患者作为研究对象(收治时间是2015年6月～2016年5月)，随机分组，40例/组。对照组给予西药治疗，观察组给予中医药治疗。两组治疗前后均进行磁共振检查。观察两组治疗前后的关节腔积液、股骨头水肿分级情况及磁共振影像学表现。结果：观察组治疗后的关节腔积液、股骨头水肿分级情况均较对照组更优(P<0.05)，治疗后影像学显示观察组患者情况更好。结论：磁共振应用在中医药治疗股骨头缺血坏死前后，可作为治疗方案选择和评估治疗效果的有效手段。

中医情志护理对胃镜检查患者配合度的影响

胃镜检查是临床诊断胃部病变、食管病变或十二指肠球部病变的常用诊断方法,利用细长的装有内视镜的纤维管由咽喉或鼻腔进入十二指肠,观察消化道健康状况,检查时间约为10min。但是胃镜检查需要患者的密切配合,普通胃镜检查对患者来说十分痛苦,尤其是初次检查的患者因恐惧、害怕、焦虑不愿意配合,延误诊治时机。所以,提高患者的配合度,保证胃镜检查顺利进行,对提高诊断结果准确性具有积极作用。

中医挂线疗法治疗肛裂的临床观察

肛裂是临床常见的肛肠科疾病,是一种比较难治的疾病,很多患者症状反复不愈,严重影响其生活质量。本病的致病原因较多,如大便粗硬、内括约肌痉挛、局部缺血等。患者的症状主要表现为疼痛、便血、便秘等。目前,临床治疗肛裂的方法主要为药物治疗、扩肛、手术治疗等,不同的治疗方式其治疗效果各有不同。笔者采用中医挂线疗法治疗肛裂疗效较好,现将结果报道如下。

中医阶梯型干预对腰硬联合麻醉下术后尿潴留的影响

腰硬联合麻醉术后由于副交感神经控制膀胱壁,镇痛期间通过影响副交感神经,最终导致排尿困难与尿潴留。本院采用中医阶梯型干预手段,对腰硬联合麻醉下术后尿潴留患者具有重要的治疗价值,现报道如下。

中医论治失眠的心理学特征

根据中医基础理论和临床实践分析失眠的特征,认为失眠的辨证治疗具有典型的心理学特征。中医的形神观包含了患者的心理感觉,患者对失眠的心理反应影响着失眠的论治过程。

市级医院财务管理存在的问题及影响因素分析

目前,多数市级医院在不断深化改革、不断扩大规模、不断发展业务的过程中,由于受多方面因素的影响,财务管理相对滞后,在财务管理中存在着如认识不足、内控存在缺陷、会计力量薄弱、财务制度不健全等诸多问题,严重影响了医院的发展。笔者从工作实际出发,提出了市级医院财务管理存在的主要问题并对其影响因素进行了分析。

中医辨证治疗高脂血症的疗效

胸痹病（冠心病）是严重危害人类健康的常见病,随着人们生活水平的提高,饮食结构及生活方式的改变,本病有逐年增高的趋势,已成为人类的主要杀手之一,特别是真心疼（急性心肌梗死）,更是严重威胁着人们的生命健康。大量临床研究证明,绝大多数心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化的基础上,由于不稳定粥样斑块溃破引发出血,以致管腔内血栓形成,进而导致管腔闭塞而发病。

肾病从风论治的探讨

探讨了风邪致肾病的机理、特点 ,对风邪致病的辨证特点和治风常用方药及临床治疗体会进行了论述 ,提出了治风先治脾、风气通于肝、治风先治血、扶正避风的观点。

中西医结合促进腹部术后肠鸣音恢复137例疗效观察

目的:观察肠复宁口服液促进腹部术后肠鸣音恢复的临床疗效。方法:251例腹部手术患者随机分为2组,治疗组137例在西药常规对症处理的基础上应用肠腹宁口服液(由白术、大黄、木香、枳壳、槟榔、厚朴、乌药、沉香、党参、甘草等组成)治疗,对照组114例仅以西药常规处理。结果:治疗组2天内肠鸣音恢复总有效率为86.87%,对照组为58.77%。2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:肠腹宁口服液治疗术后腹胀,能促进肠蠕动,对腹部术后肠鸣音恢复有较好疗效。

扶正败毒颗粒治疗脓毒症15例

脓毒症是指机体被存在于血液或组织中的各种致病微生物感染,或其毒素所致的一种全身性炎症反应,是临床上常见的危重症,来势凶猛,进展迅速,临床救治困难,死亡率高,已成为ICU最常见的死亡原因之一[1]。

保留原钉的单皮质锁定加压钢板内固定配合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合

目的：探讨保留原钉的单皮质锁定加压钢板配合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合的临床疗效及安全性。方法：2011年6月至2012年6月,采用保留原钉的单皮质锁定加压钢板配合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合患者12例,男9例,女3例。年龄21-60岁,中位数45岁。左侧7例,右侧5例。开放性骨折3例,闭合性骨折9例。股骨干上段骨折6例、中段骨折4例、下段骨折2例。均采用过至少1次髓内钉固定术治疗;术后骨折不愈合时间6-34个月,中位数10个月;均为萎缩型骨折不愈合;均存在不同程度的骨质缺损、髓内钉松动和骨折端移位。随访观察骨折愈合、患肢功能恢复及并发症发生情况。结果：所有患者均获随访,随访时间8-24个月,中位数13个月。骨折均愈合,愈合时间6-14个月,中位数8个月。患肢功能恢复良好。均未出现切口感染、锁定螺钉松动或钢板断裂、关节黏连或僵硬等并发症。结论：采用保留原钉的单皮质锁定加压钢板配合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合,具有组织创伤小、骨折愈合率高、并发症少等优点,值得临床推广应用。

腰椎弓根螺钉进钉点不同定位方法的比较

经椎弓根内固定术是目前最常用的后路脊柱固定方法,内固定术成败的关键是螺钉能否准确地经椎弓根到达椎体。因此从后路正确地找到椎弓根标志,进而确定椎弓根螺钉地入点及进钉方向极为重要。自2003年以来,作者采用四种不同定位方法置入腰椎弓根螺钉，共208例患者计874个椎弓根，进行了定位准确性的比较，分析其一次成功置入螺钉的差异，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组208例中，男120例，女88例，年龄18-73岁，平均38．2岁，腰椎外伤性骨折128例，退变性椎管狭窄42例，滑脱38例。208例腰椎疾病患者均行后路椎弓根螺钉内固定术，共计874个椎弓根螺钉。

醒脑灌肠液在脑卒中昏迷中的疗效观察

目的观察醒脑灌肠液在改善脑卒中后昏迷症状的临床疗效。方法脑卒中后昏迷患者60例随机分为两组,均给予缺血性卒中、出血性卒中的西医常规治疗及对症治疗,治疗组在此基础上加用中药醒脑灌肠液灌肠治疗。结果治疗组临床总有效率为93.33%,高于对照组的76.67%(P<0.05),且在觉醒时间及改善GCS评分方面优于对照组(P<0.05)。结论醒脑灌肠液具有明显的醒脑开窍作用,可缩短患者觉醒时间,并能改善临床神经功能缺损程度,疗效确切。

颈部养生操在神经根型颈椎病康复护理中的应用

目的:探讨颈部养生操在神经根型颈椎病康复护理中的应用效果。方法:2015年1月至2016年1月,规范护理接受非手术疗法治疗的神经根型颈椎病患者94例,男52例、女42例。年龄33~64岁,中位数45岁。病程3~7个月,中位数7个月。在常规护理和家庭护理的基础上,指导患者进行颈部养生操锻炼,记录并比较患者颈部养生操锻炼前和锻炼4周后颈椎病临床评价量表(clinical assessment scale for cervical spondylosis,CASCS)评分以及患者锻炼前和锻炼1年后颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)评分。结果:颈部养生操锻炼4周后,CASCS评分由锻炼前(57.35±4.82)分升高至(84.65±5.72)分;锻炼1年后,NDI评分由锻炼前(21.65±4.84)分降低至(11.62±3.15)分。结论:在神经根型颈椎病的康复护理中,科学规范地应用颈部养生操可以有效改善颈椎功能,提高患者生活质量。

椎管减压联合椎体成形术治疗下腰椎退行性椎管狭窄症合并椎体压缩性骨折

腰椎管狭窄症在老年人中发病率较高,多由腰椎间盘突出、骨赘形成、关节突增生和黄韧带肥厚所致;骨质疏松症引起的下腰椎椎体压缩性骨折,也多见于老年人;两种疾病同时发生,可加重患者下腰痛症状。2006年1月至2010年6月,笔者应用椎板开窗减压术联合椎体成形术治疗下腰椎退行性椎管狭窄症合并椎体压缩性骨折患者22例,效果满意,现报告如下。

扶正败毒颗粒对脓毒症大鼠急性肺损伤保护作用的实验研究

目的评价扶正败毒颗粒对脓毒症大鼠的急性肺损伤保护作用。方法将SD大鼠随机分为模型组、乌司他丁组、扶正败毒颗粒组、及乌司他丁联合扶正败毒颗粒组(联合组)各36只,假手术组10只。参考文献制备脓毒症动物模型;观察大鼠不同时间点的肺组织含水量、动脉血气变化、肺组织白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达变化。结果与假手术组比较,模型组PaO2降低,PaCO2及肺组织含水量显著升高,模型组肺组织IL-1、TNF-α表达水平明显增高;脏器组织学发生了明显的病理改变。与模型组比较,扶正败毒颗粒组组PaO2升高,PaCO2及肺组织含水量均降低,肺IL-1、TNF-α蛋白表达明显降低,脏器损伤程度明显减轻,以联合组尤为显著。结论扶正败毒颗粒能够明显改善动脉血气,减少脓毒症大鼠肺组织含水量,降低组织炎性因子IL-1、TNF-α表达水平,从而减轻脏器损伤,对肺损伤具有保护作用,联合乌司他丁可明显增强其疗效。

三子止咳胶囊联合穴位贴敷治疗痰湿蕴肺型慢性支气管炎的临床观察

目的:探讨三子止咳胶囊联合穴位贴敷治疗痰湿蕴肺型慢性支气管炎的临床疗效。方法:将60例确诊为痰湿蕴肺型慢性支气管炎的患者随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组给予三子止咳胶囊联合穴位贴敷治疗,对照组给予西医常规抗感染,祛痰剂及支气管扩张剂治疗,2个疗程后比较两组患者临床疗效。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),且观察组患者咳嗽、气喘、肺部啰音消失的时间均显著低于对照组(P<0.05)。结论:三子止咳胶囊联合穴位贴敷治疗慢性支气管炎临床效果满意,值得临床推广。