内镜室医院感染管理现状

目的:为全面了解内镜室《内镜清洗消毒技术操作规范》的落实情况及医院感染管理中存在的问题。 方法:针对医院各内镜室,依据《河南省医疗机构内镜清洗消毒技术操作规范考评标准》采取现场检查的方法。结 果:医院内镜室存在制度不健全、工作人员知识贫乏、清洗不彻底、清洗消毒与诊疗操作未分室进行、人员及设备配 备不全等。结论:内镜室的医院感染管理工作有待进一步加强。

我国医院临床药学的发展现状与思考

在我国医院临床问题中,药品安全问题和合理用药问题是非常常见的问题。我国医院临床药学存在较多不足,要从管理体制入手,促进我国临床药学的持续发展。本文简单探讨了我国医院临床药学的发展现状,对未来医院临床药学的发展进行展望。

口疮宁颗粒对实验家兔免疫性口腔溃疡的疗效观察

目的 :观察口疮宁颗粒对实验家兔免疫性口腔溃疡的疗效 ,并研究其作用机制。方法 :采用家兔口腔粘膜加弗氏佐剂制备抗原诱导动物产生口腔粘膜损害的方法 ,将全部家兔随机分为5组 :空白对照组、模型对照组、牛黄解毒片组、口疮宁低剂量组、口疮宁高剂量组。各组于实验的第7d开始灌胃观察口腔溃疡的发生率。结果牛黄解毒片组及口疮宁低剂量组与模型组口腔溃疡发病率比较均达到P<0.05 ,而口疮宁高剂量组与模型组比较P<0.01。结论 :口疮宁颗粒能显著减轻实验家兔免疫性口腔溃疡的发生率 。

左房心律心电图16例分析

目的探讨左房心律的特征性改变及临床意义。方法对16例左房心律患者的心电图进行回顾性分析。结果左房心律是一种较少见的房性异位心律,可以是主动性的也可以是被动性的心律失常,其心电图主要是P`波的改变,随左房异位起搏点起源部位不同心电图的表现也互不一致;P`波在avR导联直立、V5、V6导联倒置是诊断左房心律最敏感、最具有特征性的改变。结论左房心律常见于器质性心脏病患者,特别是左心负荷过重者,也可见于正常健康人。

慢性粒-单核细胞白血病分型探讨──附24例分析

本文对 2 4例慢性粒 -单核细胞白血病 (CMML)的临床特征和血液学表现进行分析。根据骨髓粒单核细胞系和红细胞系比例、血细胞病态造血、外周血白细胞计数以及脾脏肿大程度等特征 ,将 CMML 分为两种亚型 ,即具有骨髓增殖性疾病 (MPD)特征的 CMML 为真性 CMML,应归于 MPD或慢性髓细胞白血病 (CML)的一个亚型 ;具有骨髓增生异常综合征 (MDS)特征的 CMML 为 MDS- CMML,称单核细胞增多的难治性贫血 (RAM)。同时将这两种亚型的诊断标准进行提议。

康复新液治疗干槽症20例疗效观察

拔牙后创口出血和干槽症是拔牙后较常见的并发症。干槽症为拔牙术后牙槽窝内骨质表面污染，多发生在拔牙术后2～3d，主要因为拔牙窝缺少血凝块或被细菌污染，拔牙窝内充满污秽腐败物或牙槽窝内空虚，可见骨面，神经末梢暴露，导致剧烈疼痛，其疼痛可为持续性、放射性。干槽症更是下颌阻生齿拔除后常见的并发症。2002年以来，本科共收治下颌阻生齿拔除后患干槽症患者20例，均是下颌阻生齿拔除术后，均采用局部搔刮，冲洗局部创口，填塞蘸有康复新液的碘仿纱条，配合抗生素全身治疗，取得明显疗效，现报道如下。

前列地尔联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗高龄不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性评价

目的 :探讨前列地尔联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗高龄不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法 :选取2014年6月—2017年6月我院收治的126例高龄(年龄均在60岁以上)不稳定型心绞痛患者,按随机数字表法分为两组,各63例。两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液(80 mg,qd)治疗,观察组在对照组基础上加用前列地尔(10 ug,qd)治疗,比较两组临床症状、心电图疗效、心绞痛发作时间、心绞痛发作持续时间以及不良反应。结果 :观察组治疗总有效率和心电图疗效指标的总有效率分别为85.7%和88.89%,显著高于对照组的69.84%和73.02%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组心绞痛发作次数和持续发作时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组均未见明显不良反应。结论:前列地尔联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗高龄不稳定型心绞痛的疗效显著,且安全可靠,值得临床推荐。

丙泊酚对先天性心脏病肺动脉高压患者术后血流动力学影响的研究

目的研究丙泊酚对先天性心脏病(先心病)肺动脉高压患者术后血流动力学的影响,为患者顺利康复提供理论依据。方法46例患者随机分为对照组和治疗组,治疗组术后持续静脉输注丙泊酚镇静,对照组未用药物,比较两组呼吸机辅助时间、术后右心室射血分数(RVEF)、平均动脉压(MAP)、平均肺动脉压(MPAP)、肺血管阻力(PVR)。结果两组呼吸机辅助时间、MPAP差异无统计学意义(P>0.05),治疗组RVEF、MAP显著高于对照组(P<0.05),PVR显著低于对照组(P<0.05)。结论丙泊酚有利于改善先心病肺动脉高压患者术后心脏功能,保持血流动力学稳定。

术后椎间盘炎的MRI诊断(附15例报告)

目的 探讨MRI对术后椎间盘炎的诊断价值。资料与方法 15例经临床或病理证实的术后椎间盘炎MRI检查 ,其中 13例发生在腰椎 ,2例腰骶椎同时受累 ;均行矢状位及横断位SE序列T1WI、T2 WI扫描 ,部分病例作了冠状位扫描 ;5例行Gd DTPA增强扫描。结果 15例中 17个椎间盘炎 ,其中 13个椎间隙变窄 ,椎间盘呈不同程度破坏、碎裂 ;3个椎间隙变化不明显 ;1个椎间隙增宽 ,椎间盘肿胀增厚。T1WI 13个椎间盘呈长T1信号 ,4个呈等信号 ;T2 WI15个呈长T2 信号 ,2个呈短T2 信号 ;14个髓核内正常裂隙状短T2 信号消失。相邻椎体受累破坏程度不一 ,均未见塌陷 ,以长T1长T2 信号为主。有 8例椎旁软组织肿胀 ,其中 2例累及硬膜外间隙。 5例Gd DTPA增强扫描病变椎间盘及邻近椎体、椎旁软组织明显异常强化。结论 MRI对诊断术后椎间盘炎具有很高的敏感性及准确性 ,明显优于平片及CT。

生脉注射液对冠心病患者内皮功能的影响

目的观察生脉注射液对冠心病患者的NO、ET、CRP的影响。方法:治疗组和对照组在基础治疗相同上治疗组加生脉注射液。结果:两组在治疗后NO均升高,ET、CRP均降低,但两组间差异明显有统计学意义。提示:生脉注射能够提高心肌对缺氧的耐受力,减少心肌对氧和化学能的消耗。

根管治疗失败牙再治疗疗效分析

目的 探讨根管治疗失败的原因及再治疗方法。方法 对148颗根管治疗失败牙进行原因分析,对失败牙彻底消毒后应用复方甲硝唑根管糊剂再充填。结果 根管治疗失败的主要原因为根管继发感染、根尖超填及根尖周机械损伤。失败牙再治疗后经2年疗效观察,治疗成功率95.27％。结论 复方甲硝唑根管糊剂治疗根管治疗失败牙疗效可靠。

新生儿呼吸机相关肺炎的病原学及耐药性分析

目的探讨新生儿重症监护室(NICU)呼吸机相关肺炎(VAP)临床病原学特点、耐药性及预防措施,为选择抗生素治疗提供依据。方法将2007年10月—2011年10月河南省濮阳市中原油田总医院NICU收治的呼吸衰竭需要呼吸机辅助呼吸的100例患儿按机械通气(MV)时间分为2～4 d组(50例)、4～7 d组(30例)及>7 d组(20例)。VAP原发病为肺透明膜病45例,重度窒息30例,胎粪吸入综合征15例,反复呼吸暂停10例,统计并比较各组VAP的发生率,并就引起肺炎的病原菌进行统计学分析。结果在100例进行MV的患儿中45例发生了VAP,发生率为45.0%。其主要病原菌中革兰阴性杆菌占90.5%,革兰阳性球菌占7.4%。革兰阴性杆菌以多重耐药的不发酵糖革兰阴性杆菌为主,7株革兰阳性菌均为耐甲氧西林的金葡菌(MRSA),对万古霉素均敏感。45例患儿中混合感染40例,混合感染以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主,鲍曼不动杆菌为单独感染。结论 NICU中VAP病原菌均为多重耐药条件致病菌,以革兰阴性杆菌为主,其感染发生主要与气管插管机械通气相关。缩短MV时间,注意无菌操作,可减少VAP的发生率。