经桡动脉冠状动脉支架植入术后的护理

目的:探讨经桡动脉冠状动脉内支架植入术治疗冠心病的术后护理。方法:对215例冠心病患者给予经桡动脉冠状动脉内支架植入术,观察术后护理情况。结果:215例患者皆顺利完成手术治疗,术后出现并发症2例,包括急性心肌缺血1例及假性动脉瘤1例,均得到及时处理,患者康复出院。结论:护理人员应提高认识,重视术后的观察及护理,系统掌握其临床特点,及时发现各种问题,报告医生,以便及时、有效地处理,通过积极采取综合护理措施,有利于患者的尽快康复,减少并发症。

冠心病心力衰竭患者的临床心电图表现分析

目的：探讨冠心病心力衰竭患者的临床心电图表现。方法2013年2月～2014年12月选择在我院进行诊治的冠心病心力衰竭患者200例作为观察组，选择同期在我院行健康体检者200例作为正常对照组，两组都进行超声与心电图检测。结果观察组的左心室收缩末内径、舒张末内径都明显高于对照组（P ＜0.05）。观察组肢体导联电压振幅明显低于对照组，而 QRS 间期明显增宽，QTc 间期明显延长（P ＜0.05）。结论冠心病心力衰竭患者多伴随临床超声与心电图指标的异常，要积极进行诊断分析，从而有利于指导病情判断与治疗干预。

对介入治疗术中无复流ST段抬高型心肌梗死行替罗非班治疗的效果

目的 探讨对行经皮冠状动脉介入术中发生无复流的ST段抬高型心肌梗死予替罗非班治疗的临床效果.方法 将在本院接受经皮冠状动脉介入术时出现无复流的87例ST段抬高型心肌梗死患者分为对照组(予硝酸甘油,45例)和观察组(予硝酸甘油+替罗非班,42例).观察两组ST段回落率、心肌标志物、LVEF、出血情况和心血管事件发生情况.结果 观察组ST段回落率显著高于对照组,心肌标志物CK-MB和cTnT峰值显著低于对照组,术后7 d LVEF显著高于对照组,TIMI血流Ⅱ级以上例数显著多于对照组(P＜0.05).结论 对行经皮冠状动脉介入术中发生无复流的ST段抬高型心肌梗死予替罗非班治疗效果良好.

沙班类抗凝药与华法林比较治疗心房颤动合并冠心病患者PCI术后有效性和安全性的meta分析

目的探讨基于沙班类药物的抗栓方案与基于华法林的抗栓方案在心房颤动合并冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的有效性和安全性。方法计算机检索2010年10月至2020年10月收录于PubMed、Cochrane、万方数据、中国知网(CNKI)等数据库的文献,收集沙班类药物与华法林比较治疗心房颤动合并CHD患者PCI术后的临床随机对照试验。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件对患者的全因死亡率、国际血栓与止血协会(ISTH)大出血、临床相关非大出血(CRNMB)、卒中、心肌梗死及支架内血栓发生率进行meta分析。结果共纳入3项研究,包括8244例患者。meta分析结果显示,基于沙班类抗凝药与基于华法林的抗栓方案比较,沙班类药物组的ISTH大出血[OR=0.68,95%CI(0.55,0.84),P=0.004],CRNMB[OR=0.73,95%CI(0.64,0.84),P<0.001]发生率明显低于华法林组,两组全因死亡率、卒中、心肌梗死及支架内血栓发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论基于沙班类抗凝药抗栓方案的出血发生率低于基于华法林的抗栓方案,而缺血事件两组发生率无明显差异。