Cox-Staurt趋势检验分析医院感染鲍曼不动杆菌耐药探讨

目的通过Cox-Staurt趋势检验对医院感染鲍曼不动杆菌的耐药进行总结性分析。方法选取我院2012年~2014医院感染患者的样本作为本次研究对象,通过自动化微生物分析系统对其进行药敏试验以及细菌鉴定,并对样本中鲍曼不动杆菌的耐药进行总结性分析。结果医院感染患者鲍曼不动杆菌的分离率逐年攀升,医院感染鲍曼不动杆菌抗菌类药物的总耐药率,也呈现逐年上升的趋势。结论临床多种抗菌类药物的医院感染鲍曼不动杆菌耐药率呈上升趋势,需要医护人员进行专业的用药指导,提高药物治疗的有效性。

溶血标本对生化检验指标的影响分析

目的了解溶血标本对生化检验结果的影响。方法随机抽取健康人血液标本50份,人工溶血后取常见生化指标,并与溶血前结果进行对照、分析。结果天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总蛋白(TP)、总胆红素(TB)、尿素氮(BUN)、血糖(Gs)、钾(K)、钠(Na)、氯(Cl)、钙(Ca)、磷(P)、镁(Mg)、铁(Fe)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)溶血前后结果差异有统计学意义(t<0.01),Alb差异无统计学意义(t<0.05)。结论溶血标本对生化检验某些结果有影响,临床上应按照统计学结果、实验允许误差、医学决定水平结合起来分析应用。

医院感染铜绿假单胞菌肺炎细菌耐药性及预后探讨

目的探讨医院感染铜绿假单胞菌肺炎细菌的耐药情况以及相关的预后因素,为临床疾病治疗做出充分指导。方法选择我院2013年6月~2015年6月铜绿假单胞菌肺炎感染患者135例。对所有患者的临床资料实施回顾性分析。结果针对本次研究的135例铜绿假单胞菌肺炎感染患者。其中神经外科患者45例,呼吸内科患者37例,神经内科患者20例,外科ICU患者15例以及其他科室患者18例。对于铜绿假单胞菌针对临床应用普遍抗假单胞菌抗菌药物具有的耐药率进行分析发现,耐药率最低的药物为头孢哌酮/舒巴坦。结论医院神经外科患者较易表现出铜绿假单胞菌肺炎的情况,其针对头孢哌酮表现出较低的耐药率,针对氨曲南表现出较高的耐药率。

胃癌患者血清PGⅠ、PGⅡ、G-17表达水平及意义

目的探讨胃癌患者血清胃蛋白酶原(PG I、PGⅡ)、胃泌素-17(gastrin, G-17)表达水平及意义。方法选取2015年10月至2018年7月河南省濮阳市人民医院收治的行胃镜检查的胃部不适患者297例,根据胃黏膜病理结果,分为健康对照组(n=42)、非萎缩性胃炎组(n=53)、萎缩性胃炎组(n=56)、胃溃疡组(n=64)和胃癌组(n=82)。采用酶联免疫吸附法检测各组血清PGⅠ、PGⅡ、G-17,计算胃蛋白酶原比值(pepsinogen ratio, PGR),即PGⅠ/PGⅡ,比较各组间差异。结果 PGⅠ水平在各组间差异有统计学意义(F=28.547,P=0.001),其中胃癌组PG I水平最低,其次是萎缩性胃炎组。PGⅡ水平在各组间差异有统计学意义(F=4.276,P=0.006),其中萎缩性胃炎组水平最低,胃溃疡组水平最高。PGR在各组间差异有统计学意义(F=10.063,P=0.001),其中胃癌组水平最低,其次是萎缩性胃炎组。G-17水平在各组间差异有统计学意义(F=5.829,P=0.001),其中胃癌组水平最高,其次是萎缩性胃炎组。早期胃癌与中晚期胃癌在PGⅠ、G-17、PGR上的差异均有统计学意义(P<0.05),早期胃癌组的PG I水平更高,G-17水平更低,PGR更高。胃癌组PGⅠ与PGR呈正相关(r=0.813,P<0.05),G-17与PGR呈负相关(r=-0.738,P<0.05);G-17与PG I呈负相关(r=-0.767,P<0.05),PGⅡ与PGR呈负相关(r=-0.302,P<0.05)。结论血清PGⅠ、G-17及PGⅠ/PGⅡ比值与胃癌的发生发展有一定相关性,这些指标的变化可用于胃癌筛查及评估。

尿路感染老年患者的病原菌分布及耐药分析

目的分析老年人尿路感染病原菌分布及其耐药性,指导临床合理用药。方法采用Vitek-Ams细菌鉴定系统和K-B法分别对339株病原菌进行细菌鉴定和药敏实验,并对革兰阴性杆菌进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测。结果老年人尿路感染病原菌以革兰阴性杆菌为主(212株),占62.5%,其中占前三位的是大肠埃希菌(38.6%)、肺炎克雷伯菌(6.8%)、变形杆菌属(6.0%)、产ESBLs大肠埃希菌的检出率为36.6%。检出革兰阳性球菌79株(23.3%),其中主要为肠球菌属(16.6%)。此外,真菌占14.2%。药敏实验显示革兰阴性杆菌中,亚胺培南耐药率最低,革兰阳性球菌中未发现耐万古霉素菌株。结论老年人尿路感染病原菌耐药性严重,持续性耐药监测对抗生素的合理应用,提高疗效,减缓耐药菌株的发生与发展有重要意义。

中老年人血脂血糖水平的影响因素

目的了解中老年人群血脂、血糖水平的影响因素。方法对来濮阳市人民医院体检的中老年人进行问卷调查,进行血脂、血糖的检测,并作相应的统计处理。结果超重(肥胖)组和荤食组血脂异常率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01),而未发现饮酒与血脂、血糖存在关联。结论超重(肥胖)是高血脂的重要影响因素,且与荤食密切相关;改善饮食结构,积极减重是预防高脂血症及相关疾病的前提。

非淋菌性泌尿生殖道感染患者病原体分析

目的 了解非淋菌性泌尿生殖道感染患者感染类型及药敏情况,为临床治疗提供依据。方法 用Myco plasmaIST试剂盒做支原体培养及药敏检测,用英国CLEARVIEW试剂盒检测衣原体,K B法做细菌药敏实验,Whonet5. 2软件判断、统计病原体药敏结果。结果 临床非淋菌性泌尿生殖道感染患者以单一支原体或单一衣原体感染为主,分别占 31. 6%和 26. 2%,支原体合并衣原体感染占 4. 4%,支原体、衣原体合并细菌感染分别占 14. 4%和 20. 0%。合并细菌感染中,支原体、衣原体合并Sau和Scn感染分别占 64. 4%和 66. 3%,合并的革兰阴性杆菌以肠杆菌科细菌为主,另外还有少量合并真菌感染。临床习惯用于治疗支原体、衣原体感染的大环内酯类药物ERY耐药率达 31. 0%,OFL达 48. 3%;DOX,TET和JOS的耐药率分别为 9. 2%, 6. 1%和 5. 1%。结论 临床医师在治疗支原体或衣原体感染的同时,应考虑合并细菌感染情况及药敏试验结果,合理选用有效抗菌药物。

血清胆红素浓度与冠状动脉狭窄程度的相关性探讨

目的初步探讨血清胆红素浓度与冠状动脉狭窄程度的关系。方法200名冠状动脉造影者,根据造影后病变情况分为三组:A组50名健康对照组;B组64名轻度狭窄组;C组86名严重狭窄组,分别行空腹血清总胆红素(TBil)和直接胆红素(DBil)检测分析,组间比较采用t检验。结果轻度狭窄组与健康对照组总胆红素浓度和直接胆红素浓度比较,结果差异有统计学显著性意义(P<0.05);严重狭窄组与健康对照组总胆红素和直接胆红素浓度比较,结果差异有统计学显著性意义(P<0.01)。两组结果显示:血清胆红素浓度的降低与冠状动脉狭窄程度呈负相关,即冠状动脉越狭窄血清胆红素浓度越降低。结论血清胆红素浓度的改变与冠心病严重程度呈负相关,低血清胆红素浓度是冠心病的易患独立因素。

52例早期梅毒诊疗分析

目的了解濮阳市早期梅毒的患病情况,总结临床治疗经验,降低误诊率。方法严格按照卫生部防疫司《性病防治手册》中诊断及分析标准,进行实验室梅毒螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)、梅毒螺旋体被动乳胶凝集试验(TPPA)血清学检查。结果性活跃人群(20～40岁)、个体供销和服务人员梅毒患病率分别为86.1%和67.3%,误诊率为23.1%;传染源以婚外异性性伴为主。结论性活跃人群(20～40岁)、个体供销和服务人员为梅毒感染的高危人群,应加强这类人群的监测工作;为避免较高的误诊率,对疑似患者应主动进行TPPA梅毒血清学检查工作;传染源多为异性性伴,预示应不断提高社会的监管力度,切实有效地进行健康教育干预。

835例乙型肝炎患者血清HBV-DNA水平与乙肝五项及主要肝功能指标的相关性分析

目的分析不同HBV-DNA病毒载量乙型肝炎患者的乙肝五项指标和主要肝功能指标的相关性,为临床综合诊治乙型肝炎患者提供依据。方法运用荧光定量PCR检测835例乙型肝炎患者血清中的HBV-DNA,同时运用ELISA方法进行乙型肝炎五项指标的检测,全自动生化分析仪检测主要肝功能指标,并对结果进行相关性分析。结果 HBV-DNA拷贝数>1.0×105copies/mL组(280例)与HBV-DNA拷贝数=1.0×104～1.0×105copies/mL组(105例)以大三阳血清表型为主,分别占84%和57%,主要肝功能指标增高明显。HBV-DNA拷贝数≤1.0×103copies/mL组(450例)以小三阳血清表型为主,占69%,主要肝功能指标无明显增高。结论高HBV-DNA拷贝数乙型肝炎患者组以大三阳表型为主,且拷贝数增高与主要肝功能指标呈正相关。不同组的同一表型患者,以高拷贝组主要肝功能指标增高明显。

3种不同方法检测尿液红细胞及白细胞的对比分析

目的探讨3种不同方法检测尿液红细胞、白细胞的差异性。方法对1 120例尿液标本用日本Sysmex UF-1000i(UF-1000i)、H-300尿液分析仪(尿干化学)、显微镜法(镜检法)3种方法同时进行红细胞和白细胞的分析。结果 UF-1000i与干化学法对红、白细胞的检测差异无统计学意义,而二者与镜检法比较差异均有统计学意义。结论可将干化学和尿流式细胞分析两种分析均未显示异常,作为镜检的筛选条件,有异常发现者进一步通过显微镜检查进行确认和纠正。尿干化学、尿流式细胞分析、显微镜联合检测是尿液分析的最佳模式,提高检测速度的同时也保证检测质量。

老年胃癌患者血清TBA、CEA表达与术后早期复发的相关性

目的分析血清总胆汁酸(TBA)、癌胚抗原(CEA)表达与老年胃癌患者术后早期复发的关系。方法选取2017年2月-2019年10月期间医院接受胃癌根治术治疗的93例老年胃癌患者,依据术后1年是否复发分为复发组38例,未复发组55例,调查两组一般资料、检测实验室指标并比较,并于患者接受胃癌根治术当天早晨检测血清TBA、CEA水平,观察血清TBA、CEA水平与老年胃癌患者经胃癌根治术后早期复发的关系及其对早期复发的预测价值。结果复发组血清血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、CEA、TBA水平均高于未复发组(P<0.05),组间其他基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05);相关性结果显示,老年胃癌患者血清TBA水平与CEA水平之间呈正相关(r>0,P<0.05);经二元Logistic回归分析后建立多元回归模型,结果显示,血清VEGF、HIF-1α、CEA、TBA过表达均是老年胃癌患者根治术后早期复发的影响因素(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线结果显示,血清CEA、TBA水平单独及联合预测老年胃癌患者根治术后早期复发风险的曲线下面积(AUC)均>0.80,预测价值均较理想,且以联合预测效能最好。结论老年胃癌患者根治术后早期复发可能与血清TBA、CEA过表达有关,临床可考虑通过检测患者血清TBA、CEA水平,来预测术后早期复发风险,以指导未来临床对老年胃癌根治术后早期复发的风险评估与防治。

608例泌尿生殖道支原体的检测及药敏分析

目的探讨该市泌尿生殖系统支原体感染及药敏情况。方法应用支原体培养、鉴定、计数及药敏试验试剂盒对608例泌尿生殖道感染患者进行支原体培养和鉴定,并进行9种常用抗菌药物的药敏试验。结果 608例泌尿生殖道感染患者中,支原体培养阳性264例,阳性率为43.42%;男、女支原体感染率分别为22.7%、48.4%。支原体感染主要以解脲脲原体(Uu)感染为主,阳性率为83.71%。对支原体感染产生敏感性较高的抗菌类药物主要包括强力霉素、四环素、交沙霉素、原始霉素。结论泌尿生殖道感染以Uu为主,泌尿生殖系统支原体感染经验用药可选用交沙霉素、四环素、强力霉素和原始霉素。

C反应蛋白联合血常规检验在儿科感染性疾病中的应用价值

目的探讨C反应蛋白(CRP)联合血常规检验在儿科感染性疾病中的应用价值。方法选取107例儿童,依据健康状况将其分为对照组(53例)和观察组(54例)。对照组为医院体检健康儿童,观察组为发烧、肺炎患儿,两组均应用CRP联合血常规进行检验,并比较检验结果。结果观察组CRP反应蛋白异常率(100%)高于对照组(1.89%),观察组反应蛋白正常率(0)低于对照组(98.11%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组CRP反应蛋白值[(70.98±2.09)mg/L]高于对照组[(3.49±0.08)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CRP联合血常规检验能够早期对小儿感染性疾病做出准确诊断,同时在患儿后期治疗中进行科学指导用药,值得临床推广及应用。

189例脓毒症患者的病原菌分布分析

目的:探讨脓毒症患者的病原菌分布。方法:本组病例来自2008年1月～2010年4月收治的符合脓毒症纳入标准患者189例,进行血培养观察本组病例感染病原菌分布情况。结果:金黄色葡萄球菌占13.23%,肺炎克雷伯菌占13.23%,铜绿假单胞菌占7.94%,草绿色链球菌占10.05%,大肠埃希菌占8.46%,费劳地枸椽酸杆菌占4.23%,产气肠杆菌占6.35%,变形杆菌占2.64%,真菌占29.10%。结论:近年滥用广谱抗菌素使耐药菌株和菌群失调相关感染增多,病原菌分布以革兰阴性菌和真菌为主要致病菌。

酶联免疫法与电化学发光法检测AFP肿瘤标志物结果的对比分析

目的：探讨酶联免疫法（ELISA）与电化学发光法（ECLIA）检测血清甲胎蛋白（AFP）肿瘤标志物结果对比分析。方法选取2011年1月~2012年12月120例血清标本,分别应用酶联免疫法和电化学发光法进行AFP检测,予以对比。结果应用最小二乘法拟合直线方式,酶联免疫法与电化学发光法存在线性关系,呈现正态分布,95%可信区间内（P〉0.05）,酶联免疫法与电化学发光法的检测结果差异无统计学意义。结论酶联免疫法与电化学发光法均可显示甲胎蛋白水平,在肿瘤诊断治疗中,具有较准确理论价值。

荧光定量聚合酶链反应技术在儿童肺炎支原体及肺炎衣原体感染中的应用

肺炎支原体是1898年Nocord等发现的一种类似细菌但不具细胞壁的原核微生物。肺炎支原体是对人类有致病性的病原体，引起原发性非典型肺炎（细支气管周围间质性肺炎），还可引起全身多脏器损害。肺炎支原体感染的临床表现复杂多样，无特异性，有效的实验室诊断对于判断肺炎支原体感染具有重要的意义。