静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉对老年腹腔镜子宫肌瘤切除术患者认知功能的影响

目的:对静吸复合麻醉(CIIA)与全凭静脉麻醉(TIVA)在老年腹腔镜子宫肌瘤切除术中的应用价值进行分析。方法:抽选2020年5月—2022年5月96例在我院行腹腔镜子宫肌瘤切除术的老年患者,按不同麻醉方法将其分为两组,即对照组48例患者实施TIVA,观察组48例给予CIIA。对比两组认知功能、POCD发生率以及炎症因子水平。结果:术后1d、3d,观察组MMSE评分、TMT完成时间均优于对照组(P<0.05);术后1d、3d观察组POCD发生率56.25%、35.42%,均低于对照组的35.42%与16.67%(P<0.05);术后1d、3d,观察组IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论:予以行腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗的老年患者CIIA效果显著。

超声引导下TAP、QLB分别结合布托啡诺对剖宫产术后痛阈、康复进程及泌乳功能的影响

目的:探究超声引导下腹横肌平面阻滞(TAP)、腰方肌平面阻滞(QLB)分别结合布托啡诺对产妇剖宫产术后痛阈、康复进程及泌乳功能的影响。方法:选取我院2021年1月—2022年3月收治的196例产妇作为研究对象,均接受剖宫产,采用电脑随机数字表法分为A组(98例)和B组(98例)。两组均行持续硬膜外麻醉,并在术前30min静脉滴注1mg布托啡诺,术后超声引导下,A组行QLB,B组行TAP。比较两组术后机体恢复状况、初乳时间、24h平均哺乳次数、不良反应及不同时间点视觉模拟评分法(VAS)评分、镇痛药物消耗剂量、泌乳素(PRL)水平。结果:与B组相比,术后A组初乳时间明显缩短,24h平均哺乳次数增加,且T1、T2、T3时,A组PRL水平高于B组(P<0.05);术后8h、T1、T2、T3,A组VAS评分低于B组(P<0.05);与B组比较,术后A组首次站立时间、行走时间显著缩短(P<0.05);术后0~12h、12~24h、24~36h, A组麻醉药物消耗剂量少于B组(P<0.05);术后A组尿潴留、头昏发生率低于B组(P<0.05)。结论:相比于剖宫产术后超声引导下TAP结合布托啡诺,QLB更能减轻产妇疼痛,促进机体康复,提高PRL水平。

小剂量盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉应用于剖宫产产妇的效果及对血流动力学的影响

目的分析剖宫产产妇应用小剂量盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉的临床效果及血流动力学的变化。方法采用随机数字表法将89例剖宫产产妇分为两组,对照组44例采用大剂量(15 mg)盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉,观察组45例给予小剂量(10 mg)盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉,对比两组产妇的麻醉效果、血流动力学指标水平变化及并发症发生率。结果观察组产妇麻醉后麻醉起效时间及肌松满意度评分均高于对照组,麻醉持续时间及苏醒时间短于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组产妇手术前后心率、血氧饱和度及平均动脉压无明显变化(P>0.05),对照组产妇变化明显(P<0.05),观察组产妇术后心率低于对照组,血氧饱和度高于对照组,并发症发生率(4.44%)低于对照组(20.45%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论小剂量盐酸罗哌卡因能够显著降低对剖宫产产妇血流动力学的影响,麻醉效果确切,安全性高。

七氟醚复合瑞芬太尼用于小儿腹腔镜手术麻醉的效果观察

目的研究小儿腹腔镜手术中七氟醚复合瑞芬太尼麻醉法的效果。方法将98例行腹腔镜手术的患儿根据麻醉方法分为七氟醚组(七氟醚+瑞芬太尼)和异丙酚组(异丙酚+瑞芬太尼)各49例,比较两组血流动力学特点及手术时长、不良反应等指标。结果两组插管后心率较诱导前明显上升,异丙酚组插管后及气腹后5 min平均动脉压(MAP)波动更加明显。七氟醚组患儿术后苏醒及拔管时间明显低于异丙酚组(P<0.05)。结论七氟醚复合瑞芬太尼麻醉能够改善术中患儿的血流动力学特点,促进患儿术后苏醒和拔管,且不良反应少。

功能性区域颈淋巴结清扫术治疗多发性颈淋巴结结核的效果观察

目的:探讨功能性区域颈淋巴结清扫术(FRND)治疗多发性颈淋巴结结核(CLNT)的临床效果。方法:将2017年5月至2020年4月濮阳市第五人民医院收治的多发性CLNT患者152例作为研究对象,并将其按照随机数字表法分为FRND组(76例)与颈淋巴结结核病灶清除术(CLND)组(76例),FRND组采用FRND治疗,CLND组采用CLND治疗,比较两组围术期情况、淋巴结清除效果、复发率、颈功能和切口愈合情况、并发症发生率。结果:与CLND组比较,FRND组术后引流时间、切口愈合时间、住院时间较短( P<0.05);与CLND组比较,FRND组淋巴结清除数量较少,复发率较低( P<0.05);术后随访1年,FRND组术后颈功能正常率(97.37%,74/76)、切口愈合良好率(98.68%,75/76)较CLND组(80.26%、78.95%)高, P<0.05;FRND组并发症发生率(2.63%,2/76)较CLND组(13.16%,10/76)低, P<0.05。 结论:采用FRND治疗多发性CLNT,无需过多清扫淋巴结,并发症少,可减轻对术后颈功能和机体恢复的影响,且不会增加复发风险,可提高预后效果。