阿昔莫司联合二甲双胍和瑞舒伐他汀治疗高脂血症合并2型糖尿病的疗效观察

目的:探究阿昔莫司联合二甲双胍和瑞舒伐他汀对高脂血症合并2型糖尿病患者血脂水平、血糖水平及血液流变学的影响。方法:选取本院2019年4月~2020年5月收治的高脂血症合并2型糖尿病患者90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予二甲双胍和瑞舒伐他汀治疗,观察组在对照组的基础上给予阿昔莫司治疗。比较两组治疗前后血脂水平[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、血糖水平及胰岛素抵抗[餐后2h血糖、空腹血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、生化指标[肌酸激酶(CK)、谷丙转氨酶(GPT)、髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)]、血液流变学(全血黏度、血浆黏度、血浆纤维蛋白原)变化以及不良反应发生率。结果:与治疗前相比,两组治疗后TG、TC、LDL-C、餐后2h血糖、空腹血糖、HOMA-IR、CK、GPT、MPO、MDA、全血黏度、血浆黏度、血浆纤维蛋白原水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组HDL-C水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(6.67%)低于对照组(24.44%,P<0.05)。结论:阿昔莫司联合二甲双胍和瑞舒伐他汀治疗高脂血症合并2型糖尿病效果较好,可有效改善患者血脂水平,调节生化指标及血液流变学变化,降低血糖水平、胰岛素抵抗以及不良反应发生率。

CpG寡脱氧核苷酸对外周血单个核细胞功能的影响：1型糖尿病患者与健康者对照

背景:有研究表明CpG寡脱氧核苷酸可增强外周血单个核细胞的功能,但对1型糖尿病患者的影响至今少有报道。目的:观察CpG寡脱氧核苷酸对1型糖尿患者患者与健康志愿者外周血单个核细胞γ干扰素、白细胞介素12,10表达的影响。方法:将1型糖尿病患者与健康志愿者的外周血单个核细胞根据刺激物不同分为空白对照组、CpG寡脱氧核苷酸组。用RT-PCR法检测外周血单个核细胞γ干扰素、白细胞介素12mRNA和白细胞介素10mRNA的表达。结果与结论:1型糖尿患者γ干扰素和白细胞介素12mRNA的表达明显低于健康志愿者(P<0.01)。1型糖尿患者与健康志愿者外周血单个核细胞经CpG寡脱氧核苷酸组刺激后,γ干扰素和白细胞介素12mRNA的表达增高(P<0.01),白细胞介素10mRNA的表达无差异(P>0.05)。结果提示,CpG寡脱氧核苷酸可促进1型糖尿患者外周血单个核细胞表达γ干扰素和白细胞介素12。

脑卒中急性期血糖水平与预后关系的探讨

随着社会的发展,急性脑卒中的发病率逐年上升。在其病情发展中,众多呈现进行性恶化的病例引起学者的关注。影响脑卒中患者病情的因素很多,应激反应参与了急性脑卒患者病情的发展变化,机体应激反应的表现之一是血糖的改变。本研究通过对120例脑卒中患者血糖水平进行分组对照研究,旨在探讨脑卒中急性期血糖水平与预后的关系。

低血糖症78例临床分析

目的:总结分析低血糖的病因、临床特点及诊断。方法:回顾分析78例低血糖患者的临床症状、实验室检查、影像学检查、诊断及治疗。结果:药物性低血糖最常见,误诊率较高,根据空腹低血糖、典型的Whipple三联症、血清胰岛素放免测定与血糖比值(I/G)>0.4可作出胰岛素瘤的定性诊断。结论:低血糖症病因复杂,容易误诊。

^(131)I治疗甲状腺功能亢进症的临床分析

目的探讨131I治疗甲状腺功能亢进症的临床效果。方法选取2009年9月~2013年10月本院收治的40例甲状腺功能亢进症患者为研究对象,按治疗方法不同分为观察组(20例,131I治疗),对照组(20例,常规药物治疗),比较两组的治疗效果。结果观察组的总有效率(95.0%)显著高于对照组(70.0%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应总发生率(10.0%)、复发率(5.0%)显著低于对照组(40.0%、35.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 131I治疗甲状腺功能亢进症可提高治疗效果,降低不良反应发生率及复发率,利于患者康复,可成为临床治疗甲状腺功能亢进症的首选方法。

并发症模拟体验健康教育对糖尿病患者自我管理效能的影响

糖尿病(diabete mellitus,DM)是一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,因为胰岛素分泌或者是利用缺陷而到导致疾病,患者机体长时间处于碳水化合物、脂肪和蛋白质的紊乱状态,出现系统性损伤,并引起眼部、心脏、血管等多种并发症,如疾病症状严重则可导致代谢的严重紊乱[1]。作为一种终身性进行性疾病,科学的治疗和病程控制非常关键,虽然对于糖尿病已经实现了治疗方案的个性化,但是疾病控制的重点在药物、饮食以及运动等基础方面,而接受糖尿病并发症教育的患者占比较低,健康教育深度不足,患者的接受度不高,因此需要对健康教育方法进行改进[2]。并发症模拟体验健康教育属于一种新型的健康教育模式,通过对各种并发症的发病特征、危险以及对机体的影响进行仿真模拟,使健康教育更加具体化,患者更加容易理解,对者自我管理效能的提升起到积极作用[3]。

糖尿病周围神经病变的电生理特点及相关因素分析

目的研究糖尿病周围神经病变（DPN）的电生理特点与相关因素。方法选取210例2型糖尿病合并DPN患者作为DPN组，并取同期210例2型糖尿病未合并DPN患者作为NDPN组，所有患者均接受皮肤交感反应（SSR）及神经传导速度（NCV）检测，比较两组一般资料、各项生化指标，总结DPN相关影响因素。结果NCV与SSR联合检测显示，210例DPN组患者神经传导异常中感觉神经传导障碍172例（81．90％），运动神经传导障碍38例（18．10％）；波幅异常176例（83．81％），传导速度异常34例（16．19％）；下肢神经异常181例（86．19％），上肢神经异常29例（13．81％）。两组性别构成、吸烟史、体质量、糖化血红蛋白（HbAlc）、总胆固醇（CHO）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、空腹血糖（FPG）及餐后1h血糖（1hPG）比较差异未见统计学意义（P〉0．05）；DPN组年龄、糖尿病病程、餐后2h血糖（2hPG）水平、糖尿病视网膜病变（DR）与糖尿病慢性肾脏疾病（CKD）发生率高于NDPN组（P〈0．05）；年龄、糖尿病病程、DR及2hPG属于DPN的独立危险因素（P〈0．05）。结论DPN患者电生理表现主要是感觉神经受损，联合使用SSR和NCV检测方法，能增加DPN检出率，伴随DR、高龄、2hPG水平升高及病程延长均能增加2型糖尿病患者发生DPN的风险。